解除租赁合同

时间:2023-06-29 08:23:23 租赁合同 我要投稿

解除租赁合同【热门】

  随着时间的推移,随时随地,各种场景都有可能使用到合同,正常情况下,签订合同必须经过规定的方式。你所见过的合同是什么样的呢?以下是小编收集整理的解除租赁合同,仅供参考,大家一起来看看吧。

解除租赁合同【热门】

解除租赁合同1

xx先生(女士):

  我与你于xx年 xx月 xx日就位于xx市xx区xx街xx号xx区xx号楼(具体门牌号)的房屋签订的《租赁合同》,现依据《合同法》和《租赁合同》第十条第7款及第十一条第一款的约定,特依法通知解除租赁合同。

  望收函后10 日内,迁出该房屋。否则我将依照《中华人民共和国合同法》及双方签订的上述租赁合同的`约定,追究你的责任,由此产生的一切法律后果,由阁下自行承担。

  特此通知! 

XXX

20xxX月X日

解除租赁合同2

朱国棠:

  你与我公司于20xx年7月28日就萧山市心北路181#-A商铺租赁事宜签订了房屋租赁合同。根据合同约定,你应于20xx年6月7日支付租金38587.5元,但你未依约支付,此前我公司对此催讨,未见你积极回应。现你延期支付租金已逾30日,根据合同约定,我公司特致函于你:

  1、立即解除你与我公司签订的`房屋租赁合同。

  2、你实际承担的租金及应承担的违约金,在折抵合同保证金后,我公司保留向你追偿的权力。 杭州久安物业服务有限公司

  20xx年7月8日

  

解除租赁合同3

  甲方(出租方): 地址:

  乙方(承租方):

  身 份 证 号码:

  地址:

  甲、乙双方于年(下称“租赁合同”),乙方向甲方承租位于号商铺(下称“该商铺”),租赁期限自200X年01月01日起至 200X年12月31日止。现因乙方于200X年12月31日撤出。甲、乙双方经友好协商就租赁合同的解除事宜达成以下协议,供双方遵照执行:

  一、甲、乙双方签订的租赁合同自于年月01日起解除,合同中双方的权利义务于租赁合同解除之日自行终止。

  二、乙方应向甲方支付的租金、物业管理费及其它费用计算说明如下:

  三、乙方在该商铺所进行的.固定装修归甲方无偿所有,由甲方自行处置。但乙方在租赁期间添置的可移动物品归乙方所有,乙方应在200X年01月01日前将该设施设备搬离该商铺。乙方逾期搬离的,视为乙方的违弃物,甲方有权自行处置。乙方搬离时不得损坏商铺和其它属于甲方所有的物品,否则,乙方应负责恢复原状并赔偿甲方的全部损失。

  四、乙方应在年月01日前向甲方移交该商铺及其它属于甲方所有的物品,并经甲方验收和书面认可;逾期不移交的,每逾期一天应向甲方支付 元违约金,并赔偿因此导致的甲方全部损失(包括甲方因不能按时向新的承租方交付该项商铺而承担的违约责任),但由于甲方原因导致逾期移交的情形除外。由于乙方租赁期间装修或其它原因造成该商铺受到破坏的,乙方须赔偿因此经给甲方带来的损失。

  五、因乙方未履行商铺租赁合同的约定期限,乙方缴纳转名服务费¥0。 缴纳200X年01月01日前的租金、管理费、水电费 。

  甲方: 乙方:

  代表人签名:

  代表人签名:

  年 月日

  年月 日

解除租赁合同4

**********总公司:

  感谢贵公司长期以来的大力协助和配合!

  关于本公司在 20xx 年 ** 月 ** 日向贵单位所租位于 **市场地,作为********使用,租赁期到月 ** 日止。

  现因公司经营策略调整,我公司统一经营管理,****将全部移往新的场地。现以书面形式向贵单位提出解除租赁合同。本公司将会在 月未尽事宜,双方协商处理。

  我公司在此祝贵公司业务顺利、兴隆!

  ********************有限公司

解除租赁合同5

  出租人(以下简称甲方):

  承租人(以下简称乙方):

  鉴于甲、乙双方_____年_____月_____日就乙方承租_____号商铺签订《_____租赁合同》(以下称“《租赁合同》”),《租赁合同》生效后,甲方依约将商铺交付给乙方使用。现乙方因自身原因提出终止履行《租赁合同》。

  为此,甲乙双方经友好协商一致,就《租赁合同》终止、商铺返还等事宜达成如下协议:

  一、《租赁合同》自_____年_____月_____日协商解除。

  二、本协议生效后乙方于_____年_____月_____日前将铺位退还给甲方。如乙方不按时退还,每逾期一日,需向甲方支付《租赁合同》约定月租金的5%作为违约金。若逾期退还超过5日,甲方有权强行收回商铺并进行清理,由此造成的.损失由乙方承担。

  三、乙方承担商铺实际退还之日前的所有费用,包括租金、水电费等一切费用。

  四、乙方退还商铺时应保证商铺内水、电等设施正常使用,且不得损坏商铺内原有设施和非乙方装修部分,若有损坏,乙方需照价赔偿。

  五、《租赁合同》解除后,乙方已经交纳的履约保证金中租金部分不予退还;但可退还管理费及推广费部分,共计_____元;因乙方尚欠甲方_____年_____月_____日至_____年_____月_____日租金共计_____5元,故甲方实际退费金额为_____元。

  六、退费时间为合同解除后满两个月,退费方式为网银转账。

  七、乙方撤出商铺后,遗留物品视为放弃,甲方有权处置。

  八、因乙方退租给第三人造成的任何损失由乙方承担全部责任。

  九、本协议未尽事宜,由甲乙双方协商解决,本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具同等法律效力。

  十、本协议自甲乙双方盖章之日起生效。

  甲方:

  乙方:

  (签字):

  (签字):

  _________年____月____日______________年____月____日

解除租赁合同6

  出租人(甲方):证件类型及编号:

  承租人(乙方):证件类型及编号:

  甲、乙双方于___年___月___日签署了《房屋租赁合同》,约定由甲方将房屋出租给乙方使用,乙方向甲方支付租金。双方的合作期限为年,协议有效期为___年___月___日至___年___月___日。甲乙双方经协商一致,同意于___年___月___日提前终止本协议,根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲、乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,就双方提前终止协议相关事宜达成如下条款,双方共同恪守:

  一、甲、乙双方同意,提前终止双方于___年___月___日签订的《房屋租赁合同》。

  二、乙方应于本协议生效后个工作日内一次性向甲方支付补偿款元(人民币大写:圆整)。

  三、甲方应于收到乙方支付的补偿款后个工作日内,将扣除应付房租后的押金及已付剩余房租退还乙方。

  四、乙方应于收到甲方退还的押金及已付剩余房租后个工作日内,按照原状返还房屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收,结清各自应当承担的费用。

  五、《房屋租赁合同》终止后,甲、乙双方因合同存续期间及提前终止本合同所产生的所有债权债务(包括但不限于房租、滞纳金、违约金、赔偿金等其他债权债务等)已全部结清。甲方不得就合同存续期间及提前终止本合同所产生的任何事宜(包括但不限于房租、滞纳金、违约金、赔偿金等其他债权债务等)提起仲裁、诉讼、申诉、信访;否则,视为甲方根本性违约,甲方应双倍退还乙方已支付的补偿款。

  六、甲乙双方应共同遵守本协议,任何一方违反本协议的约定,依法承担相应赔偿责任。

  七、因本协议所引起的或与本协议有关的.争议,双方应友好协商解决;协商不成应向乙方所在地有管辖权的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的仲裁费、律师费、差旅费等一切损失。

  八、未尽事项,双方另行协商解决并签订补充协议,有关的补充协议与本协议不可分割,具有同等法律效力。

  九、本协议自双方签字、盖章之日起生效,本协议一式二份,双方各执一份为证,具有同等法律效力。

  出租人(甲方)签章:

  承租人(乙方)签章:

  (甲方)委托代理人:

  (乙方)委托代理人:

  (甲方)联系方式:

  (乙方)联系方式:

  ___年___月___日

  ___年___月___日

解除租赁合同7

  甲方:

  营业执照号:

  法定代表人:

  身份证号码:

  乙方:

  身份证号码:

  一、甲方与乙方原于XX年7月9日签订的就网吧企业管理业务的合作协议,现因甲方单方违约违反合作协议中的第六条将网络中心百分之五十的股份转让给第三方,使双方无法继续合作。

  二、经双方友好协商同意,该合同于XX年12月20日予以解除。因解除协议甲方需返还乙方所投入合作资金x万元人民币整。现因甲方无能力偿还乙方所投入合作资金x万元人民币,现用甲方个人在网络中心持用的百分之五十的股份作抵押。

  三、在此同时甲方需保证所抵押给乙方的股份是甲方在“网络中心”的.真实出资,是甲方合法拥有的股权,甲方拥有完全的处分权。甲方需保证所抵押给乙方的股份,在此协议之前与协议签定之后甲方不得在以任何形式抵押与转让、质押或担保给第三方,并免遭任何第三方的追索。否则,由此引起的所有责任,由甲方承担。

  四、在协议期间甲方不能以任何形式毁约和转让股份,如有违约就必须即日偿还乙方所投入的合作资金x万元人民币和赔偿经济损失x万元人民币。

  五、甲方需在XX年12月20日起至XX年6月20日止一次付清乙方所投入合作资金x万元人民币整。

  六、 本协议由双方签字盖章后生效,本合同一式贰份,甲、乙双方各执壹份,均具有同等法律效力。

  甲 方:(签名 盖章)

  乙 方:(签名 盖章)

  年 月 日

解除租赁合同8

  甲方:___________

  乙方:___________

  乙方与甲方于20____年12月23日签订了一份编号为"LW-ZLHT-035号"的《____购物中心商铺租赁合同》,租赁甲方位于____市________18号____购物中心夹层M-018号商铺,用于经营保健品、食品(品牌为"____")。

  截止20____年4月5日,乙方已累计拖欠甲方租赁费用合计43588.33元(其中:租金16000.80元、管理费9734.02元、推广费1600.08元,POS机租金3600元,电费225.50元,滞纳金12427.93元)。甲方依据租赁合同约定采取合理措施多次向乙方催缴,要求乙方按合同约定支付有关费用,但乙方至今仍未缴交欠款。在租赁期限内,乙方已逾期交付租赁费用达30日以上,且乙方于20____年8月起擅自停止该商铺经营活动。根据《____购物中心商铺租赁合同》第十六条之有关逾期交付租赁费用、擅自停止经营活动等约定,甲方已于20____年3月14日正式向乙方发出《关于解除租赁合同的.函》。为妥善处理,现甲乙双方经协商一致,确认按如下条款解除商铺租赁合同:

  1、甲、乙双方确认于20____年____月____日正式解除双方签订的《____购物中心商铺租赁合同》;

  2、乙方必须在20____年____月____日前,自行将该商铺内的所有动产搬离后,将该商铺按现状交还甲方,该商铺之装修及所有附属设施/设备属甲方所有,甲方无须给予乙方补偿。逾期,甲方根据合同约定将乙方遗留在该商铺的一切动产搬离,并收回该商铺。

  3、乙方所缴交的租赁保证金6533.66元、管理费押金5333.60元(合计金额11867.26元)作为违约金赔偿给甲方,甲方同意退还水电装修押金______元给乙方。

  本确认书经甲乙双方签字盖章后生效。甲乙双方按上述条款履行到位后,互相之间不存在任何责任纠纷。若乙方不按上述条款履行的,一切责任由乙方负责。

  特此确认。

  甲方:___________乙方:___________

  日期:___________日期:___________

解除租赁合同9

  出租方:______________________

  承租方:______________________

  根据《中华人民共和国经济合同法》及有关规定,为明确出租方与承租方的权利义务关系,经双方协商一致,签订本合同、

  第一条房屋座落、间数、面积、房屋质量、房屋内设备与设施第二条租赁期限租赁期共__年零__月,出租方从__年__月__日起将出租房屋交付承租方使用,至__年__月__日收回、

  承租人有下列情形之一的,出租人可以终止合同、收回房屋:

  1、承租人擅自将房屋转租、转让或转借的;

  2、承租人利用承租房屋进行非法活动,损害公共利益的;

  3、承租人拖欠租金累计达__个月的、

  第三条租金和租金的交纳期限租金的标准和交纳期限,按国家__的规定执行(如国家没有统一规定的,此条由出租方和承租方协商确定,但不得任意抬高)、

  第四条租赁期间房屋修缮修缮房屋是出租人的义务、出租人对房屋及其设备应每隔__月(或年)认真检查、修缮一次,以保障承租人居住安全和正常使用、出租人维修房屋时,承租人应积极协助,不得阻挠施工、出租人如确实无力修缮,可同承租人协商合修,届时承租人付出修缮费用即用以充抵租金或由出租人分期偿还、

  第五条出租方与承租方的变更

  1、如果出租方将房产所有权转移给第三方时,合同对新的房产所有者继续有效、

  2、出租人出卖房屋,须在3个月前通知承租人、在同等条件下,承租人有优先购买权、

  3、承租人需要与第三人互换住房时,应事先征得出租人同意;出租人应当支持承租人的合理要求、

  第六条违约责任

  1、出租方未按前述合同条款的规定向承租人交付合乎要求的房屋的,负责赔偿__元、

  2、出租方未按时交付出租房屋供承租人使用的,负责偿付违约金__元、

  3、出租方未按时(或未按要求)修缮出租房屋的,负责偿付违约金__元;如因此造成承租方人员人身受到伤害或财物受毁的',负责赔偿损失、

  4、承租方逾期交付租金的,除仍应及时如数补交外,应支付违约金__元、

  5、承租方违反合同,擅自将承租房屋转给他人使用的,应支付违约金__元;如因此造成承租房屋毁坏的,还应负责赔偿、

  第七条免责条件房屋如因不可抗力的原因导致毁损和造成承租方损失的,双方互不承担责任、

  第八条争议的解决方式本合同范本在履行中如发生争议,双方应协商解决;协商不成时,任何一方均可向工商局经济合同仲裁委员会申请调解或仲裁,也可以向人民法院起诉、

  第九条合同范本其他约定事项第十条本合同范本未尽事宜,一律按《中华人民共和国经济合同法》的有关规定,经合同双方共同协商,作出补充规定,补充规定与本合同具有同等效力、

  本合同范本正本一式2份,出租方、承租方各执1份;合同范本副本__份,送__单位备案、

  出租方(盖章):___________

  承租方(盖章):______________

  鉴(公)证意见地址:____________

  地址:___________

  签约时间:_______年_______月_______日

解除租赁合同10

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  甲、乙、丙三方于年月日签订融资租赁合同(机器型号、名称等信息)。现三方在平等自愿协商的基础上达成如下协议:

  1、上述融资租赁合同自本协议生效之日起解除;

  2、上述融资租赁合同解除后,三方的权利和义务约定如下:

  甲方的'权利和义务:

  乙方的权利和义务:

  丙方的权利和义务:

  3、如任何一方未能履行本协议,应向所有违约方支付人民币作为违约金;

  4、本协议履行过程中如发生争议,经协商不能解决的,应向甲方所在地人民法院提起诉讼;

  5、本协议一式三份,自三方签字盖章之日起生效,三方各执一份,具有同等法律效力。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  ___年___月___日

解除租赁合同11

  甲方(出租人):

  乙方(承租人):

  鉴于:

  甲乙双方于 年 月 日签订《门市租赁合同》(以下简称“租赁合同”)及《房地产租赁补充协议》(以下简称“补充协议”),甲方将坐落于沈阳市 区

  街(路) 号 层门市/住宅租给乙方。上述租赁合同及补充协议约定的租赁期为 年 月 日起至 年 月 日止。乙方因 于 年 月 日向甲方提出提前终止租赁合同及补充协议的要求。现甲、乙双方经过平等协商,一致同意订立如下条款,以解除租赁合同及补 充协议:

  一、现因乙方方面的'原因导致租赁合同及补充协议无法继续履行,需提前终止。并付给甲方违约金XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX元人民币(小 写:XXXXXXXXXXXXXXXXX)。

  二、返还剩余房款及押金方式:

  核算清乙方所有应缴费用,包括:租金、管理费、物业费、水电费、燃气费、房屋在乙方租赁期间应缴纳的税费等后,甲方于 年 月 日前返还乙方扣除违约金以外的剩余房屋租金和押金XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX元人民币

  (小写:XXXXXXXXXXXXXXXXX)。

  三、乙方必须在 年 月 日前搬离该租赁房屋。

  四、本协议效力

  本补充协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方代表签名盖章后生效。

  甲方(出租人): 乙方(承租人):

  法定(授权)代表: 法定(授权)代表:

  签署日期: 签署日期:

解除租赁合同12

  甲方:_______________

  乙方:_______________

  甲乙双方经友好协商,就乙方要求提前解除劳动合同等事宜达成如下协议,双方共同遵守:

  一、双方劳动合同约定期限为_______________年_______________月_______________日至_______________年_______________月_______________日止,现乙方根据《本省劳动合同条例》第33条第一款的规定,以个人原因为由要求提前解除劳动合同,甲方表示同意;双方确认劳动关系于_______________年_______________月_______________日提前解除。

  二、在甲乙双方协商一致的情况下,甲方不向乙方提出在双方的.劳动合同中约定的违约金等权利的要求,同时乙方也放弃向甲方主张解除劳动合同补偿金等所有权利;本协议生效后,双方再无任何纠葛。

  三、本协议即双方签章好生效,协议文本一式二份,双方各执一份,具有同等法律效力。

  四、双方确认:本协议是双方共同协商的结果,其内容是双方真实意思表示,合法有效,双方共同遵守。

  甲方:_______________乙方:_______________

  日期:_______________日期:_______________

  单方解除租赁合同3

  出租方:_______________

  承租方:_______________

  承租方因个人原因要求单方解除__________年_________月_________日由经纪方与出租方_______________共同签订的_________租赁契约(租赁地址为:____________)。经双方协商达成协议如下

  1、承租方同意以押金(¥_________元,大写:_______________圆整)作为单方违约金赔偿给出租方正式解除租赁关系。

  2、承租方需要在__________年_________月_________日前,将该公寓内属于承租方的物品统一清理并搬出该公寓,预期未搬出物品,将视作垃圾,由出租方全权处理,承租方不予追究任何责任。

  3、承租方需在__________年_________月_________日前清缴__________年_________月_________日至__________年_________月_________日的所有水费、电费、煤气费。并交还该公寓的所有钥匙于出租方。(自愿退股协议书)

  协议双方签订后,即日生效单方终止合同协议书单方终止合同协议书。该协议一式两份。出租方、承租方各持一份。

  出租方(签名并手印):_______________

  承租方(签名并手印):_______________

  __________年_________月_________日

解除租赁合同13

  甲方:__________

  身份证号:__________

  乙方:__________

  法定代表人:__________

  甲方(原出租方):__________

  乙方(原承租方):__________

  甲乙双方于20____年__________1月28日签订了《房屋租赁合同》,约定由甲方将位于______市______区______路______号的房屋出租给乙方使用。现甲乙双方经协商一致,同意于20____年11月29日提前终止《房屋租赁合同》,根据《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定,甲乙双方本着平等、自愿、互谅互让的原则,就双方提前终止《房屋租赁合同》协议相关事宜达成如下条款:

  一、甲乙双方一致同意于20____年11月29日提前终止双方于20____年1月28日签订的《房屋租赁合同》。

  二、基于提前终止《房屋租赁合同》,甲方退还乙方实际返还房屋之日后的剩余租金,同时,甲方同意给予乙方元的补偿,乙方同意接受甲方给予的`上述补偿,该补偿包括因提前终止《房屋租赁合同》可能给乙方造成的一切直接损失和间接损失。如乙方未在本协议约定期限前将房屋及其附属物品、设备设施交付给甲方,甲方可撤回上述补偿。

  三、乙方须于20____年3月30日之前返还房屋及其附属物品、设备设施。在交接时,甲乙双方共同对房屋和附属物品、设备设施及水、电、煤气使用等与房屋租赁有关的情况进行验收。甲乙双方同时结清包括上述补偿在内的相关费用。如乙方不能按约定

  期限内返还房屋,乙方自愿承担甲方就该房屋与第三人签订相关合同约定的全部违约责任。

  四、在《房屋租赁合同》履行期间,甲乙双方对各自民事行为负责并独立承担法律责任,与对方无关。

  五、本协议签订之后,甲乙双方不得依据《房屋租赁合同》再主张任何权利。

  六、乙方自始放弃因签订《房屋租赁合同》而赋予的对承租甲方房屋所享有的优先购买权。

  七、甲乙双方应共同遵守本协议,任何一方违反本协议的约定,依法承担相应责任。

  八、因本协议所引起的或与本协议有关的争议,双方应友好协商解决,协商不成应向甲方所在地的人民法院提起诉讼。违约方应承担守约方因处理本协议项下纠纷所产生的诉讼费、律师费、差旅费等一切损失。

  九、本协议未尽事项,甲乙双方另行协商解决并签订补充协议。甲乙双方于20____年1月28日签订的《房屋租赁合同》作为本协议的附件。

  十、本协议自双方签字或盖章之日起生效,本协议一式二份,双方各执一份。

解除租赁合同14

广州市xxx房地产开发有限公司:

  本人xxx(身份证号码:xxxx),与贵公司于x年xx月xx日签订了广州市xx国际服装城C1-024号商铺的租赁合同。按合同约定贵公司应在xx年xx月xx日前向我方交付上述商铺,并将服装城整体开业。但是由于贵公司单方面的原因服装城至今未能开业,上述商铺也至今未能按时交付予我方经营。你方的'严重违约,已造成我方巨大经济损失。我方对此强烈不满,多次向贵公司催告开业,贵公司亦答复在xx年xx月xx日开业并向我方交付上述商铺。然而贵公司未能兑现承偌。

  此后,我方又多次催告,但是至今为止,贵公司仍未能履行合同主要义务。根据《合同法》第94条、第96条的规定,我方正式告知贵公司解除双方签订的C1-024号商铺的租赁合同,自本解除通知到达贵公司之日起生效。上述商铺租赁合同解除后,我方要求贵公司立即无条件退回你方已收取的全部款项,并同意就因贵公司不能履行合同导致我方经济损失的事项协商解决,同时保留采取法律途径解决的权利。

  特此通知!

  通知人:xxx

  xx年xx月xx日

解除租赁合同15

  甲方(出租方):__________________

  地 址:__________________

  乙方(承租方):__________________

  身 份 证 号码:__________________

  地 址:__________________

  甲、乙双方于年(下称“租赁合同”),乙方向甲方承租位于 _________号商铺(下称“该商铺”),租赁期限自20_________年01月01日起至 20_________年12月31日止。现因乙方于200_________年12月31日撤出。甲、乙双方经友好协商就租赁合同的解除事宜达成以下协议,供双方遵照执行:

  一、甲、乙双方签订的租赁合同自于_________年_________月01日起解除,合同中双方的权利义务于租赁合同解除之日自行终止。

  二、乙方应向甲方支付的`租金、物业管理费及其它费用计算说明如下:

  三、乙方在该商铺所进行的固定装修归甲方无偿所有,由甲方自行处置。但乙方在租赁期间添置的可移动物品归乙方所有,乙方应在20_________年01月01日前将该设施设备搬离该商铺。乙方逾期搬离的,视为乙方的违弃物,甲方有权自行处置。乙方搬离时不得损坏商铺和其它属于甲方所有的物品,否则,乙方应负责恢复原状并赔偿甲方的全部损失。

  四、乙方应在年月01日前向甲方移交该商铺及其它属于甲方所有的物品,并经甲方验收和书面认可;逾期不移交的,每逾期一天应向甲方支付_________ 元违约金,并赔偿因此导致的甲方全部损失(包括甲方因不能按时向新的承租方交付该项商铺而承担的违约责任),但由于甲方原因导致逾期移交的情形除外。由于乙方租赁期间装修或其它原因造成该商铺受到破坏的,乙方须赔偿因此经给甲方带来的损失。

  五、因乙方未履行商铺租赁合同的约定期限,乙方缴纳转名服务费¥0。

  缴纳20_________年01月01日前的租金、管理费、水电费 。

  律效力。

  甲方:__________________乙方:__________________

  代表人签名:__________________代表人签名:__________________

  _________年____月____日_________年____月____日

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