车辆转让合同

时间:2023-08-05 12:54:59 转让合同 我要投稿

车辆转让合同【共15篇】

  随着人们法律观念的日益增强,合同起到的作用越来越大,合同是企业发展中一个非常重要的因素。那么正式、规范的合同是什么样的呢?下面是小编帮大家整理的车辆转让合同,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

车辆转让合同【共15篇】

车辆转让合同1

  为了明确旧机动车时买卖双方各自应承担的法律责任及义务,经双方自愿同意签定以下协议:(售车方简称为甲方,购车方简称为乙方)

  售车方(甲方):________购车方(乙方):________

  1、甲方将车主______的______轿车,牌号______,发动机号____________,车架号____________转让给乙方,双方达成成交总额为________________,小写______。

  2、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在______年月日前所发生的`一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间________年________月________日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  3、该车若须办理过户事宜,过户费由______方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  4、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  5、备注(未尽事宜双方约定处理):________________。

  6、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方):________________购车方(乙方):________________

  联系电话:___________________身份证号码:__________________

  签定时间:_____________年______月______日

车辆转让合同2

  出让人(简称甲方):

  身份证号码:

  受让人(简称乙方):

  身份证号码:

  转让标的:______号出租车及该车随附的经营权

  甲方和乙方在充分协商的情况下,达成以下合同:

  一、转让标的详情如下表所列:

  序号:

  内容:

  详情:

  备注:

  车号:______

  二、现甲乙双方协商一致,甲方将转让标的以_____元人民币的价格转让给乙方。

  三、本合同签订前,乙方已经全面了解了转让标的的各项情况及其存在的瑕疵,乙方对以现状受让转让标的无任何异议。

  四、乙方应于_____年___月___日向甲方全额支付转让价款即现金_____元人民币。

  五、乙方付清转让价款后当日,甲方将转让标的及下表所列的`全部证照交付给乙方:。

  六、转让标的的全部过户手续由乙方负责办理,甲方负责配合;因上述手续办理所发生的全部费用由乙方全部承担。乙方须办理的过户手续包括:行驶证、保险卡、经营权证书或依据、

  七、转让标的交付日前,因该车引发的债权债务等民事责任及违章处罚等行政责任均由甲方承担;转让标的交付日后,因该车引发的债权债务等民事责任及违章处罚等行政责任均由乙方承担。

  八、因本合同发生的全部争议,双方协商解决,协商不成时,交______仲裁委员会仲裁。因解决纠纷所发生的全部直接费用和间接费用(包括仲裁费用、法院执行费用和律师费用)等均由败诉方承担。

  九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字盖章生效。若双方为了履行本合同而另行签署的有关格式文件与本合同有冲突的,均以本合同之约定为准。注明:上文“______”的内容根据实际情况由双方自行填写。

  甲方:______________

  乙方:______________

  ____年___月___日

车辆转让合同3

  现有卖车人_______________将壹辆原车主___________的__________,车牌______________,发动机号_____________________,车架号____________________,登记日期为______年_____月_____日,保证不是被骗、被盗车辆,转让给新车主___________使用。双方协定此车在公历______年_____月_____日_____时_____分前所发生的`一切交通事故或违法行为与新车主__________无关。此车在公历_____年_____月_____日_____时_____分后所发生的一切交通事故或违法行为与卖车人、原车主无关。

  同意买车人一次性支付_____________元给卖车人。

  本协议一式二份,双方各执一份。

  卖车人:___________________新车主:___________________

  身份证:___________________身份证:___________________

  地址:_____________________地址:_____________________

  签字时间:______年_____月____日

车辆转让合同4

  甲方(转让方):有效证件:

  地址:电话:

  乙方(受让方):有效证件:

  地址:电话:

  甲方拥有色彩车壹辆,使用性质,需转让,经双方友好协商,为明确双方权利,义务关系,签订本车辆转让合同条款如下:

  车号:车辆初次登记日期为________年____月,

  发动机号:车架号:

  一、此车手续有(若有a;adc;若无)行驶证()车辆登记证书()购置税凭证()养路费()保险单()营运证()

  二、车辆产权总转让款(人民币)大写小写元

  三、此车预交定金额(人民币)大写,小写剩余款待办理齐车辆手续后,一次性付清。

  四、成交前若有违章、事故、经济纠纷债权债务均由甲方负责、成交后由乙方负责。

  五、甲方必须保证此车辆不是盗抢、拼装、套牌车辆,不能有抵押、查封或某种权利纠纷等,甲方如有隐瞒造成无法过户时,甲方除退还乙方预付定金外,并做违约处理。

  六、车辆过户的费用由方承担,甲方有义务协助配合乙方办理车辆过户手续。

  七、此车辆机械性能、外观、内饰、随车工具等,由乙方认可后,甲方不得更换。

  八、甲乙双方必须执行以上条款,双方不得因价位或某种原因违反以上合同之约定条款,如违反承付对方违约金人民币元整。

  九、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字(盖X)后生效,以资以共同信守执行。

  十、补充条件与本合同具有同等法律效力:

  甲方(转让方):乙方(受让方):

  ________年____月____日

  深圳XX:黄X(________年律师经验)

  律师咨询:

  执业律所:

  律所地址:

车辆转让合同5

  经双方协商,甲方现将壹辆 车转让给乙方,车牌号为 ,发动机号码 ,车架号码 。

  第一:双方商定转让价格为人民币 ,乙方将该车的产权、使用权等所有权全部买断。

  第二:甲方须保证该车证件齐全有效(包括车辆行驶证、购置证),无假牌、无假证,并且没有抵押给他人,如经查实该在交通车管部门中档案手续不齐全,甲方将退还所有的购车款给乙方。

  第三:该车在 年 月 日转让前,甲方在外所发生的一切交通事故、刑事责任和经济纠纷与乙方无关。

  第四:在 年 月 日转让后,该车的.支配权和使用权归乙方所有,乙方以后所发生的一切交通事故、刑事责任和经济纠纷与甲方无关。乙方应在壹个月内办理车辆转户手续,由甲方协助办理,乙方自负费用。

  第五:转让时随车交付的证件有:行驶证本,购置证本以及 .

  本协议一式两份,自双方签字之日起生效。

  甲方: 乙方:

  电话: 电话:

  身份证: 身份证:

车辆转让合同6

  车方(甲方):___________________

  购车方(乙方):_________________

  甲方______现将______车转让于乙方______。该车车牌号为码为______,发动机号为______,车架号为______。现订立汽车转让合同如下:

  1、汽车质量

  该车于______年______月______日登记,检验合格期至______年______月______日。该车养路费缴至______年______月______日,因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对车身及发动机工作状况表示认同。

  2、汽车价格

  经双方当事人共同协商后确定该车的转让价为人民币______元。

  3、权利义务

  (1)甲方向乙方转让车辆时向买受人提供车辆证件;说明汽车的.现状;

  (2)乙方在购车时应认真检查甲方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后,负责车辆的维修以及相关规费的缴纳。

  4、车辆过户

  车辆必须过户,一切费用均由买方承担。双方共同到车管所办理车辆过户手续。

  5、结算方式及期限

  乙方将车辆验收合格后,先付______元定金给甲方,待过户手续办理完毕后将本合同余款一次性付给甲方。

  6、合同文本

  本合同一式两份,双方各执一份。

  7、合同效力

  本合同经买卖双方签字盖章后生效。

  8、违约责任

  按《中华人民共和国合同法》认真执行。

  9、解决合同纠纷的方式

  双方友好协商,协商不一致时,任何一方可向______所在地仲裁或向______所在地人民法院起诉。

  10、合同文本

  本合同一式____份,双方各执____份,另____份备用。

  11、合同效力

  本合同自双方签字之日起生效。

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  ______年______月______日

车辆转让合同7

  售车方(甲方):_________

  购车方(乙方):_________

  为了明确旧机动车时买卖双方各自应承担的法律责任及义务,经双方自愿同意签定以下合同:

  一、甲方将车主的'轿车,牌号,发动机号,车架号转让给乙方,双方达成成交总额为_________(人民币),小写_________。

  二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在____________年____________月____________日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)该车自交车之日起(时间____________年____________月____________日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定合同时均对车身及发动机工作状况表示认同。

  五、备注:____________。(未尽事宜双方约定处理)

  六、该合同书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方)_________

  联系电话:_________

  购车方(乙方)_________

  联系电话:_________

  地址:_________

  签定时间:_________年_________月_________日

车辆转让合同8

  甲方:

  乙方:

  甲方将自己所有的`大四缸车一辆转让给乙方,经双方共同协商,达成如下转让协议条款,供双方共同遵守。

  一、甲方转让将原本人所有的南骏大四缸车,车牌号为云M04739号转让给乙方。

  二、转让金额为人民币叁万柒仟贰佰陆拾捌元正(¥37628.00元),在协议签订之日一次性付清。

  三、从转让车辆之日,甲方将该车的一切手续及车辆交归乙方管理使用。

  四、在转让之日以前,发生的一切债权债务由甲方承担。从交车之时起,发生的一切债权债务及安全责任由乙方自行承担,甲方概不负责。

  五、此协议一式二份,甲乙双方各执一份,自双方签字之日起生效。

  甲方(公章):_________

  乙方(公章):_________

  法定代表人(签字):_________

  法定代表人(签字):_________

  _________年____月____日

  _________年____月____日

车辆转让合同9

  甲方(卖方):

  乙方(买方):

  甲乙双方经协商一致,就车辆转让事宜达成协议如下:

  一、甲方将其所有的并登记于其名下之车辆,转让给乙方;该车基本情况如下:

  车辆品牌: 初始登记日: 年 月 日。

  车牌号码:

  发动机号码: 车架号码:

  二、车辆的成交价为人民币 元。(该价格包括甲方已缴纳的车船税、保险费及其他与该车有关的全部费用),乙方于合同生效后支付定金 元。

  三、甲方承诺对上述被转让之车辆拥有完全的所有权,且该车辆不存在其他共有所有权人或其他共有所有权人已经同意甲方可自行处置该车辆。

  四、甲乙双方一致同意在本协议生效后办理车辆过户手续,甲方承诺提供车辆过户所需的一切有效手续,并在乙方的.合理通知下,及时或立即签署办理车辆过户所需要的法律文书。如在过户时因甲方手续不齐、失效、及其他原因造成无法过户,乙方有权单方面解除合同,甲方应立即返还乙方已经支付的定金和购车款,并及时提取乙方退还的车辆,甲方还应当承担由此给乙方造成的经济损失。

  五、车辆过户手续费用由 方承担,甲方已经投保且尚在保险期限内的,应将相关保险单据交付乙方并协助乙方及时办理保险过户手续。

  六、甲方承诺交易时该转让车辆未受到司法行政机关的查封、财产保全,也不存在其他抵押担保的情况,必要时乙方可向车辆登记机关查询,查询费用由 承担。如因甲方原因导致该车辆在交易过程中被司法行政机关查封或,在交易后被他人、公安机关、司法机关追溯,全部法律责任由甲方自行承担并赔偿由此给乙方造成的损失。

  七、甲乙双方一致同意,在本协议生效且乙方按约交付购车款后,车辆之所有权即转移至乙方,即使在车辆过户手续办理终结之前,乙方得自行将处置该车辆将其转让他人、典当、设定抵押、质押等,与甲方无关。甲方同意在车辆过户之前给予乙方授权,委托乙方自行办理该车辆的典当、质押或设定抵押,但由此造成的全部后果由乙方自行承担与甲方无关。

  八、被转让之车辆如系营运车辆,甲方应即书面声明,不得隐瞒,该声明应由乙方签章确认,否则因此产生的全部后果甲方自行承担,且乙方可单方面解除本合同,合同解除后甲方应立即返还乙方已付购车款并承担由此给乙方造成的损失。

  九、该车辆在交易之前所有的违法、违章责任由甲方承担,由甲方负责支付全部罚款。

  十、甲方在收取乙方购车款后,如有擅自单方面解除本合同或其他违约行为,除双倍返还定金外,还应当承担由此带来的一切损失,甲方应当在本协议生效后(收到定金后)三天内将该车辆及全部车辆手续交付乙方,否则视为违约。

  十一、本合同一式 份,甲方双方各执一份,一份交 ,签字或盖章后生效。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

车辆转让合同10

  为了明确旧机动车时买卖双方各自应承担的法律责任及义务,经双方自愿同意签定以下协议:(售车方简称为甲方,购车方简称为乙方)

  甲方:__________________

  乙方:__________________

  一、甲方将车主______的`______轿车,牌号______,发动机号____________,车架号________转让给乙方,双方达成成交总额为(人民币)____________,小写______。

  二、甲方应对该车手续及车辆的合法性负责(包括该车在______年______月______日前所发生的一切交通事故及经济纠纷)。该车自交车之日起(时间______年______月______日起)所发生的交通事故及违法活动均由乙方负责与甲方无关。

  三、该车若须办理过户事宜,过户费由______方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续及车辆。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费)。

  四、因双方交易车辆为旧机动车车辆,故双方签定协议时均对(车身及发动机工作状况表示认同)。

  五、备注(未尽事宜双方约定处理):_________________________________.

  六、该协议书一式两份,双方签字生效,双方不得违约,不得对成交金额提出异议,不退车及车款。

  售车方(甲方):__________________

  购车方(乙方):__________________

  签定时间:______年______月______日

车辆转让合同11

  甲方(债权出让人):

  住址:

  身份证号:

  乙方(债权受让人):

  甲乙双方经协商一致,达成如下债权转让协议,共同遵照执行:

  一、甲方将号车于____年______月______日发生的交通事故造成的.车辆损失的保险理赔请求权及理赔款转让给乙方。

  二、甲方将保险理赔所需的全部材料和手续交给乙方并积极协助理赔。

  三、甲方违约不积极协助办理理赔、提款等事宜,需承担10万元的违约责任。

  四、乙方于拿到保险理赔款之时免除甲方此次事故引起的同等价值的车辆维修费。

  五、履行协议时发生争议的,双方协商解决,协商不成的,由乙方所在地法院审理。

  甲方: 乙方:

  日期: 日期:

车辆转让合同12

  甲方:(转让方)

  身份证:

  乙方:(受让方)

  身份证:

  甲乙双方本着诚实信用原则及自愿原则,经协议就机动车辆转让达成协议如下:

  一、交易标的

  甲方所有的车牌号为牌轿车,车架号为:。

  二、付款方式

  1、转让价元(小写:元)。

  2、该车目前尚欠贷款元(小写:元),该款由乙方于20xx年月日前一次性支付甲方后即取得该车辆所有权;

  3、乙方负责在两年内按甲方购车时的中国银行汽车分期贷款的要求按期将贷款还清。

  三、车辆过户

  乙方在将贷款还清后办理所购车辆过户手续,甲方负责协助,所需费用由乙方承担。

  四、车辆交接

  1、甲方于20xx年月日确认收到全部款项后并于当日通知乙方办理交接手续,双方对车辆进行交接,签收交接单;

  2、甲方应当同时将车辆行驶证、购置发票、保险等手续交付给乙方;

  3、在交接之前涉及车辆产生的违章、事故等法律责任由甲方承担,在交接之后涉及车辆产生的违章、事故、车辆灭失等法律责任及风险由乙方承担;

  4、乙方接收车辆后表示对车辆的车况性能等表示认可,今后不得对此再向甲方提出异议;

  4、乙方接收车辆后第一个月需打入相当月两个月贷款的金额进入车贷账户。

  五、双方权利义务

  1、甲方保证对车辆享有所有权或处置权,保证车辆符合国家有关规定,手续齐全,在乙方清偿贷款后能够依法办理车辆过户;

  2、甲方应当在车辆交接后协助乙方办理车辆及保险等过户手续;

  3、乙方应当按照合同约定时间履行付款义务。未有正当理由不得拒绝接收;

  4、乙方应及时按期归还该车辆的银行贷款,若因未及时归还银行贷款而产生的所有费用(包括但不限于银行利息、滞纳金、催收费用、年费、诉讼费用、律师费用等)均由乙方承担。

  六、违约责任

  1、甲方违反本合同第五条第1款约定,致使车辆无法过户的,因此给乙方造成损失的,应当由甲方赔偿;

  2、乙方违反本合同第五条第3款约定,应当按照未付款部分的.日万分之五承担违约责任,逾期超过30日的,甲方有权解除本合同,乙方已付定金甲方不退还。乙方拒绝接收车辆的,甲方可解除本合同,定金不退还或者由乙方按照合同转让价款的20%承担违约责任。

  七、争议解决

  本合同未尽事宜,双方可以协商签订补充合同;补充合同条款与本合同条款不一致的,以补充合同条款为准。双方因履行本合同发生的所有争议,双方应协商解决;协商不成的,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

  八、合同生效

  本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力;本合同自甲乙双方签字或盖章后生效。

  甲方:

  乙方:

  年月日

  年月日

车辆转让合同13

  让方:_____(以下简称甲方)

  受让方:_____(以下简称乙方)

  根据《合同法》的相关规定,甲、乙双方本着诚实信用和自愿的原则,就下列车辆转让的相关事宜,经协商一致,自愿达成如下协议,共双方共同遵守:

  第一条交易标的

  1、数量:

  2、车辆车牌号:

  3、车辆类型:

  4、发动机号码:

  第二条价款及支付方式

  1、本合同项下车辆转让价款为元)。

  2付清。

  第三条车辆的.过户

  1、月记过户之日,甲方将转让车辆交付乙方。

  2、转让车辆的转让过户费由方承担,过户时双方应主动配合办理转户所需手续。该车自交车之日起,该车以后所需费用均由乙方负责购买(包括养路费、年审费及保险费等)。同时,双方共同到保险公司办理保险变更手续,如有费用,由方承担。

  第四条本协议签订前,该车若有违章事故、经济纠纷及债务均由甲方负责,成交后由乙方负责。

  第五条乙方应保证其对转让车辆享有完整的所有权。甲方在交付汽车时应当提供完整的车辆手续,包括但不仅限于汽车购置发票、使用说明、车辆行驶证等,并说明该车的现状。

  第六条乙方在购车时应认真检查甲方所提供的车辆证件、手续是否齐全。并且应对所购车辆的功能及外观进行认真检查、确认。乙方在购买该车后,负责车辆的维修,及相关费用的缴纳。

  第七条自本合同签订之日起,甲方不得自己使用或授权他人使用该车辆。

  第八条双方在签订本合同时,对交易的车辆状况表示认同,完成过户后,不得以交易车辆存在问题为由,主张任何权利。

  第九条违约责任

  1、因甲方原因导致车辆过户不能完成,应赔偿乙方此前发生的相关费用和损失。2%向甲方支付违约金。

  第十条争议的解决

  因本合同发生争议,甲、乙双方应平等协商解决,若协商不成,可向_____方所在地人民法院提起诉讼。

  第十一条本合同一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力,自甲、乙双方签字盖章之日生效。

  甲方:

  电话号码:

  签订地点:

  年月日

  乙方:

  电话号码:

  签订地点:

  年月日

车辆转让合同14

  甲方:,性别:,住址 ,身份证号: 。

  乙方:,性别:,住址 ,身份证号: 。

  经甲、乙双方共同协商同意,并由乙方验证试车,甲方将私有 小型轿车一辆(车牌号:,发动机号: ,车辆识别代号:),即日起转让给乙方。为明确双方的权利、义务,甲、乙双方特立此合同为证。

  1、以此车辆现有车况为准,车辆转让价格为人民币 元整。

  2、付款方式:本合同签订时购车款一次性付清。

  3、车辆现有手续:机动车登记证书、机动车行驶证,在乙方交清购车款时甲方即交给乙方。

  4、此车交易前: 年月日时分,以前与车辆所发生的一切问题,交通违章、交通事故、各种债权、债务纠纷等由甲方完全负责;此车在交易后: 年月日时分,车辆的'风险即转移至乙方,以后与车辆所发生的一切问题,交通违章、交通事故、各种债权、债务纠纷等由乙方完全负责,与甲方无关。

  5、车辆的过户:乙方须在合同签订后一个月内,办理完所购车辆的过户手续,将车辆转户至乙方名下,并自行承担所需要的一切费用。

  6、本合同经甲、乙双方签字后生效,如一方违约,违约方须向对方支付违约金 元。

  本合同一式两份,甲、乙双方各持一份。

  甲方:乙方:

  年月日

车辆转让合同15

  甲方:(出让方)代理人:

  乙方:(受让方)代理人:

  根据国家有关法律、法规,甲、乙双方在自愿、平等、信用的基础上,经协商同意该机动车转让事项订立合同。

  一、甲方自愿将购置日期为________年_____月_______日,车辆类型__________,型号__________,颜色__________,发动机号__________,车架号__________,原牌照号__________的机动车转让给乙方,并提供该车过户所需的一切证件。

  二、通过评估甲、乙双方确认该机动车的.转让价为人民币__________元,大写___________________。

  三、付款方法______________________________________

  四、车辆提取后,车辆的一切好坏由乙方自负,甲方不负任何责任。

  五、车辆转让前如果甲方的机动车被有关行政机关查封或发生权利纠纷及自行交易甲方应承担一切责任。

  六、车辆转让后未办好过户手续前,乙方在使用过程中如发生交通事故,肇事、罚款或其他情况均由乙方负责。

  七、车辆的过户手续由___________________办理,甲方须提供一切方便,子以合作,协助乙方办理,过户费用___________________承担。

  八、甲、方双方不履行上述合同条款,应视为违约,违约方应支付另一方违约金,计人民币______________元,大写________________________________。

  九、本合同一式两份,甲、乙双方各执一份,均具有法律效力。

  备注:本合同履行之日起生效。

  甲方签章:乙方签章:

  代理人:代理人:

  联系电话:联系电话:

  联系地址:联系地址:

  签订日期:年月日

  车辆转让协议书阅读

  买方:(以下简称甲方)卖方:(以下简称乙方)

  甲、乙双方就车辆买卖事宜达成以下协议,共同遵照执行:

  第一条:甲方购买乙方所有的机动车一辆:车号:_____颜色:_____产地:_____型号:_____发动机号码:__________(拓印粘贴)底盘号码:__________(拓印粘贴)

  第二条:甲方向乙方支付车款人民币_____万元。

  包括三部分:定金、第一笔车款和其余部分车款。

  第三条:甲方的付款方式和期限:本合同生效当日付定金_____万元,三日内再支付第一笔车款现金_____万元;其余部分车款在该车办理转户手续前全部付清。

  第四条:乙方在收到甲方第一笔车款之日,应立即交付无瑕疵的车辆及随车工具。瑕疵保证期为自车辆交付之日起一个月。并且保证他人对该车无任何权利要求。

  第五条:办理转户所需费用由甲方负担。乙方负有协助办理的义务。

  第六条:乙方应交付给甲方该车的全部真实、有效的证件以及缴税、费凭证。

  第七条:乙方应保证交付前该车的维护正常,手续完整。

  第八条:甲方违反本合同,定金不予退还。

  第九条:乙方违反本合同,应向甲方支付相当于定金数额的违约金。

  第十条:本合同自双方签字之日生效。本合同一式二份。

  甲方(授权签字人):乙方(授权签字人):

  住址:住址:

  证件号码:证件号码:

  年月日年月日

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