精选反思周记锦集十篇
时光如流水般匆匆流动,一个星期已经结束了,这一小段时间里,我们一定有不少所感所惑吧,是不是该好好写一篇周记记录一下呢?什么样的周记才是好的周记呢?下面是小编精心整理的反思周记10篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
反思周记 篇1
前几天晚上,我正在写功课,上高一的姐姐因为无聊,所以跑到房间找我玩,因为当时的我太认真了,没注意姐姐已经走进我房间,我被姐姐吓了一大跳,差点尿裤子。我很凶的骂姐姐:“你想吓死我吗?”没想到姐姐也生气的回骂我,接着竟然就把喝剩下的水倒在我身上,我更生气了,便拿出我的`玩具弹弓,把桌上的橡皮擦当子弹,瞄准姐姐准备发射,“咻!”的一声没打中姐姐,反而射到我自己。
经过这次教训,我知道如果下次再遇到相同的情形,我不会再随便拿弹弓射人,我会请妈妈直接处理。妈妈也告诉我们:“姐弟之间要相亲相爱,不要为了小事而吵架。”或许以后我和姐姐仍会有争吵,我也可能因此被她捉弄的尖声大叫,但我知道处理事情的方法不只这一种,我会好好反省的。
反思周记 篇2
在当今教学改革的浪潮中,就初中历史教学而言,就是充分利用教材对历史事件、历史人物,其中也包括显性和隐性的历史现象的内涵、外延、内在因果关系、主要矛盾的变化进行分析比较,提高学生再认史实的能力。同时培养学生用辩证唯物主义和历史唯物主义的观点分析、归纳、综合问题的能力,不是单纯的重复教材中的史实,而是对教材中所涉及史实的升华、提高。在初中历史教学中,怎样才能掌握好恰当的教学方法呢?主要从以下几个方面去进行:
一、指导学生阅读课本中所必须掌握的历史基础知识,过好识记能力关
初中学生,刚从小学升入初中。在小学学了一些历史知识,在某些方面有所了解,却往往忽略了教材中各知识点的关系及基本历史概念的准确记忆,但如果单纯的进行知识讲解,学生很容易失去兴趣或对知识点记不牢,收不到理想的效果。最好的办法是在教师的`指导下进行阅读。教师用讲读方式与学生共同阅读,弄清每一课段落之间的相互关系及各知识点的表现、本质,初步建立起知识网络系统,做到合上书,使每个历史知识点都历历在目,真正做到基础知识过关。
二、着力培养师生感情,注重情感教学
根据心理学的研究表明,在人与人之间的关系上,有一种“移情体验”在发生作用,“移情”是人与人之间的心理影响过程,即将一个人的目的、知觉和情感跟别人暂时联系起来,使他们在作用上和情感上彼此融为一体。所以说,教师的言行举止,感情的倾向对学生起着潜移默化的作用。教师的情感在教学时起着感染和激励的作用。良好的情绪,能够融洽师生关系及轻松气氛,可以充分调动学生的积极性。学生对教师的认可、情感能使学生精力集中,教师在此时充分利用学生此时的精神状态,使学生由自发喜欢听课转向自觉的学习需要上来。当学生学习成绩不断提高时,学生的学习兴趣自然会越来越浓。因此,从某个意义上讲,注重历史课堂情感教育,可充分调动学生的积极性,激发学生学习的兴趣,对培养学生的积极性、进取心和自信心具有重要的意义。
三、精讲,对历史现象进行立体分析
在学生了解和掌握历史基础知识后,教师在上课时,对每课都要进行精讲,对历史现象进行立体分析,这是很重要的一环,教师在历史教学中,可以从以下几个方面去进行:
第一,对历史现象进行多角度、多层次分析。
第二,对历史现象进行宏观和微观的分析。
第三,通过教材中的显性知识发掘出隐性知识。
第四,与历史学科相关的知识点进行分析。
反思周记 篇3
第一周
教育工作者要有时代紧迫感,立足实际工作,不断学习,加强自身素质,在 素质教育改革中,赶做弄潮儿,开拓进取,锐意改革。
教育造就着一代代的栋梁,描绘着祖国未来发展的前景。因此说教育工作任重而道远,但师每一位教育工作者只要以“素质教育的质量观”认识教育,踏实工作,细心严谨勇于创新,在开拓中前进,在前进中开拓,素质教育的千斤大业必定给加辉煌,教育质量的 提高一定是历史的必然结果。
教学反思周记
第二周
本周以来,我认为要正确实施语文的 口语化教学,作为教师先要对这以目标做准确深刻地理解和充分认识。同时,也要明确在教学中应该遵循一些原则。最后,从生活实际出发,剖析生活中的活生生的事例,给学生以理论指导;多用典范的口语交际实例给 学生实在的示范,把口语交际的 过程和具体内容及要求真切展示给学生。
教学反思周记
第三周
语言和文学的教学反思:语言的学习有助于形成有效的沟通,包括意义上的沟通和形式上的沟通;有助于有效的表情,包括个人作出表情时是对各种内部和外部压力作出内部调节的努力;帮助澄清思想,如帮助学生了解他们对观念的 理解是否清晰到足以用有效的字予以表达的程度。
文学的学习反思:文学的学习有助于大大提高青年人经验,广泛拓展读者的视野,为个人提供一种探索他自己 无力自己参与的人生与生活的机会,而且也为他提供一种有如亲临其景地探索各种情景的机会,从而使其既不受地理条件的影响,也不受他们能够参加的时间,社会阶段,职业种类和社会群体的局限;有助于培养读者感到满足和有意义的阅读兴趣和阅读习惯;有助于增强解释材料的技能;有助于形成鉴赏标准。
教学反思周记
第四周
反思如何以具体目标为依据来判断各学习领域的比较价值?对于职业学校和普通中小学而言,对于两类不同的总体课程目标,同学习领域的价值也就不同,因此,相应地在学习中的.地位或权重也就不同。而对普通教育阶段来说,是把学校总体课程目标定位于侧重升学上,还是定位于侧重就业上,抑或兼顾二者,也许是学习领域的相对价值发生变化。
教学反思周记
第五周
对科学的学习反思,科学的学习有助于增进个人和公众的健康,包括形成卫生习惯,健康态度和掌握健康知识等。有助于科学地利用自然资源,有助于了解现有的物质和能量资源,了解在获得和利用物质和能量的同时,又不大量损耗整个储存方式,了解能量转换的各种形式的效率,并了解动植物资源及有效利用他们的方式;有助于更清晰地了解这个世界,了解人和这个世界的关系,以及这个世界在更广阔的宇宙中的位置。
教学反思周记
第六周
在搞好素质教育工作中,要重视指导组织好学生的德育社会实践活动,如组织好学生劳动课,重要节日活动等,并在活动中切实引导,让学生明白劳动的辛苦,劳动的价值。如植树时让学生明白环境保护的重要。在长期的教育工作中,还要认真建立好学生素质考核档案,公平、公正地评
价学生,帮助学生正确认识自己,使学生在素质成长中扬长避短。
在学生素质教育中,教师必须端正教育思想,彼此协调一致,才能更好地对学生实施正确和有效的教育,才能提高素质教育工作质量。
教学反思周记
第七周
本周以来,我认为口语交际教学是语文教学中最薄弱的环节,学生的口语交际能力也成了语文能力中最差的一个方面。就其原因,是由口语交际教学缺乏理论的指导造成的。我认为在对待口语交际教学现状中存在的问题上,既要认清形势,认真分析障碍产生的根源,又要努力探索出现代话视阈中口语交际教学的多学科理论依托——语言学原理、信息学原理、文化学原理、公共关系学原理和美学原理。
教学反思周记
第八周
怎样加强学生综合性能力的培养?
反思周记 篇4
来到新疆已经一个多月了,在五十四中的反思时间也已过半,这一个多月中,我经历了很多人生中的第一次:第一次真正站在这么多学生面前上课,第一次给他们传授自己的知识,第一次体会作为班主任的任务的繁重那么多的第一次让我也学会很多东西。这段充满酸、甜、苦、辣的反思生活,将成为我人生中一次刻苦铭心的经历,也将成为我今后走上工作岗位的一笔巨大财富。从开始上第一节课到现在,我深深体会到了作为一名体育教师的不易。下面是我这些天的反思心得。
在反思之前,脑海中演绎了许多种上课的场景,就像校内反思时给我们班教太极拳,每一位学生都能积极地配合我完成体育训练。在我上课之前,我的指导老师--刘英老师建议我先听两节课,看看学生上课的情况,再决定什么时候开始反思。听了两节课以后,看到学生能够积极配合老师练习,我也就开始了我人生中的第一节课。
第一次跟学生上课有点紧张。在此之前我也带过学生,不过只是教孩子游泳和武术,而不是体育课。这是本质上的区别,身为一名体育老师,在体育课上第一要保证每个学生的安全,第二还要让每个学生都要充分的活动,因为学生们一天天的坐在教室里面学习,精神上和肉体上都会很疲惫,很厌烦。所以要在体育课上让他们充分的放松。开开心心的上好体育课,这样有助于让他们的精神和肉体上的放松。更好的去上其他的课。
一节课下来,先不说学生,自己都快累坏了。初二学生活波调皮,课上总是说话打闹,作为老师,需要时时提醒他们注意纪律,但收效甚微。刘老师看了我的第一节课说:还行,学生不是很乱,但有些特别调皮的就要处罚他们。这些学生不像初一刚来的新生那么乖,比较好管,也不像将要面临中考的初三学生,比较自觉,所以,初二学生是最难应付的一个年级,但只要课上能调动起他们的学习兴趣,这节课就没什么问题了。
第一节课就在我的紧紧张张、忙忙碌碌中度过了,接下来的几节课就轻松多了,但有些学生还是管不住。记得有一次,我在给学生教广播体操时,有一个男孩在打扰其他人练习,我罚他跑两圈,跑完之后他故意说:"老师,再罚我跑两圈吧?"全班人哈哈大笑,我也气的哭笑不得,我让他归队,他还是在那打扰其他人,但我实在是不想再处罚他了这节课后,我仔细的想了想,觉得我处罚这个学生的方法欠妥当,我不应该当着那么多学生的面处罚他,应该课后找他谈谈话,这样既能保全了学生的自尊,也让我在他面前树立了威信。
现在,每节课后我都会进行自我分析,自己教得好的和做的欠缺的'都总结出来,在下节课中就能注意自己的错误不能再犯,教得好的再运用起来,例如教师对学生的要求不能过高,教师在要求学生完成动作或训练时,有必要降低难度和要求。课下还会积极虚心请教有经验的老师,及时在教案中写好课后总结。
开始上课的第二周我就当上了初二(4)班的副班主任,师从罗江洁老师。罗老师,是一位教学经验特别丰富的教师,对于学生的心理等方面的认识是非常深刻而独到的。这个班的课堂纪律好,打扫卫生积极,学习风气也浓,正是由于罗老师的精心管教,学生也很喜爱她。
当时,罗老师就把班里的纪律、卫生,包括班里的一些需要处理的事情,比如订校服,办月票等都交给我负责,她说,想要真正体会到做班主任的感觉,就得让自己完全融入到班级中来,看看他们每天的学习生活,纪律卫生,不然你只是一个空架子,到反思结束也学到东西。听罗老师说完,突然感觉到自己肩上的沉重,不仅对自己产生了疑问:我能行吗?但罗老师已经这样说了,我也只好硬着头皮干了起来。第一天早上早早的去监督他们打扫卫生,然后早读,下课了和他们聊聊平时的学习情况以及生活状况,有解决不了的问题和罗老师一起解决。中午也没有休息时间,有时监考他们的考试一天下来累的躺床上就睡觉,第二天继续。虽然很累,但是很满足,很欣慰,每当我走进教学楼的时候,听到学生们的一句句"老师。
反思周记 篇5
无论大考还是小考,语文总是首当其冲,被安排在考试的第一场。因此,语文考试的好坏,直接影响着学生后几科考试的情绪,也直接影响着学生考试的总成绩。每年的这个时候,老师们都很重视复习备考工作。有针对性的备考,是提高学生成绩的关键。为此,中考前夕,我引导着学生有目的有层次地复习。
一、第一轮复习:课本复习
这一轮复习的内容主要为:1、只要是在新课标50篇范围内的文言文和课外古诗词。我先串讲重点知识点,然后让学生背,接下来我提问,最后学生可以结合着资料书<<风向标>>做题,以巩固本课的内容。2、字、词。虽然说考试中字词只占4分,但也不能疏忽。我先让学生结合着课下注释和课后的词语,自己背背写写,然后我再听写。对于写错的学生作为周清的对象。3、名著导读。让学生识记作者(含国籍)及作品风格或主题;仔细体会作者的意图,概括小说故事情节;品味小说的精彩片断,结合人物描写,分析归纳人物性格特征。
二、第二轮复习:专题复习
因为语文试卷共四大模块,积累与运用;现代文阅读;古诗文阅读;作文。于是我引导着学生结合着<<风向标>>分类练习,以训练答题方法,答题技巧,答题规范为重点。对每个考点,我先给学生以理论上的指导,然后精选部分习题,我先做,以确保题目的典型性与规范性,最后择取典型试题进行检测。尤其是现代文阅读,对于每道阅读题,我都是先让学生自己做,然后我逐一批改,争取多发现学生做题中存在的问题,再讲解,学生最后自己看老师讲过的'题并掌握做题方法。力争每个学生对每个知识点都能有较大的收获。
三、第三轮复习:回归课本,重点突破
这一轮总复习主要是搜集中考有关信息,回归课本,回归基础,巩固记忆、进行考前指导,主要做好考试技巧和心理调整的指导。
回顾初三这一年的教学工作,虽然苦,但却收获了很多,对初中语文知识能够全面的系统的掌握,指导教学的重点所在,答题技巧的指导更为规范、完整。当然也存在着不足,如何缩小学生的差距,进一步提高学生的学习兴趣等方面是我今后教学应努力解决的问题,这些收获与不足,都有助于我在以后的语文教学中迈出更有力的步伐。
反思周记 篇6
还没考期末考前,我的心情很紧张,因为我很怕这一次的成绩考的很不理想,所以我很用功的复习很多次。如今,我的辛苦终于有代价。终于考完,老师发布成绩时,我发现我的语文进步很多,可是我尽然退步一名。但是爸爸爸妈妈妈说名次不是很重要,重点是我有没有解。他们觉得我还有努力的空间。
现在的我很快乐,因为寒假的'开始,又是过年期间,而且不用上课又可以睡到自然醒。天气很冷,所以妈妈会准备很多好吃的东西给我们吃。过年期间,我拿到很多红包,又去嘉义还有田尾公路花园玩,我们玩得很开心,因为南部的天气很好,不像北部天天下雨,所以我们觉得还是南部奶奶家比较好玩。
我很喜欢月考过后的感觉,因为刚考完试,就暂时没有考试的压力,所以我超爱这一种感觉。希望下次月考过后又可以出去玩。
反思周记 篇7
在课堂的探究活动过程中,让学生充当探讨问题的主人。这一从引导者到组织者的转变,使教师在教学活动中的主角发生了根本的改变。从思维的角度讲,学习过程是一种具备发散性和创造性思维的过程。在教学中,教师需针对不一样状况做出适时反馈,引导使之朝有利于知识建构的方向发展。例如:在讲到目前的环境问题的严重性时,就应让学生来谈谈,这样不仅仅能够活跃课堂气氛、带给互相交流的机会、充分挖掘学生的潜力培养某些潜力,而且能够使学生自我感悟出问题的严重性,进而去思考其产生的原因,从而得出解决问题的措施。
教学过程中的有效策略
1、课前抽查,查找问题,找准切入点。
要增加教学的针对性,解决学生在学习过程中存在的问题,教师在教学中必须要认真研究考试大纲和考试说明,加强群众备课,研究每一节课的地理主干知识和考点资料,针对主干资料和考点资料设置情景,找准重难点,突出重点,突破难点。
2、延缓决定,留给学生自我思维的时光和空间。
课堂教学中要留给学生更多的思维的时光和空间,让学生充分陈述自我的思维方法,不断锻炼学生的语言潜力,让学生自我建构知识体系和潜力结构,在交流讨论时让学生自主交流,少讲解甚至不讲解,给学生思维的空间。
3、开放地理课堂。
教学资料开放,关注社会重大的科研成果,关注国内外重大事件,联系实际生活,其次教学手段和教学组织形式要多样,尽可能运用多媒体教学,开展合作学习,让学生在合作中陈述自我的观点和方法,让学生展开辩论,越激烈越好,再次,作业设置要开放,作业形式要多样,同时教师对学生的评价要开放和多元,充分肯定学生,关注其差异性。
透过一学期的地理教学工作,学生们对地理知识有了初步的认识,并产生了浓厚的兴趣,了解到了地球和地图知识、陆地和海洋知识、天气与气候知识、居民与聚落知识、发展与合作和人文环境等自然地理知识,并认识到学习地理与生活的关系,认识到了学习地理的重要性。所以说学习地理是很重要的,学生们都从思想上重视了地理这门学科。
透过地理教学提高了学生的民族素质。地理教学贯彻了学生德、智、体全面发展的方针和教育要面向现代化、面向世界面向未来的精神,要培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民,就使他们具备所必需的地理基础知识,我们的`目的是提高民族素质,而不是单纯为了升学,或者只是依据地理学科知识的科学性,系统的去确定教学资料。
透过地理教学树立了可持续发展观念。在教学中,我要求学生认识到地理环境是人类赖以生存和发展的基础,人类透过地理环境中的各种资源发展生产。在利用合理时,就能促进社会的发展和进步;利用不当时,则会出现生态平衡遭受破坏、环境被污染等危及人类生存的问题。这样就体现了“教育要面向现代化、面向全世界、面向未来”的宗旨。在教学过程中,我收集一些地理材料和图片,使学生认识不一样地区、不一样国家、不一样民族,如何因地制宜,利用当地的自然条件发展工农业生产和社会进步,以及不一样的国家所出现的程度不一样的环境、资源、人口等问题,增强了学生学习地理的兴趣。
4、结合教材特点,增强学生的参与意识
关注学生的学习出发,强调学生是学习的主体。教学是师生的双边活动,既要发挥教师的主导作用,又要发挥学生的主体作用,并将两者有机地结合起来,融为一体,构成和谐、融洽、用心、活跃的课堂气氛。一节课的成功与否不是看老师讲得如何,关键看学生能否成为学习的主人,看学生学得如何。初中学生,正值求知欲、表现欲十分旺盛的时期,在课堂上学生厌烦教师的“满堂灌”,迫切期望自我能在课堂上有“说”的机会,教学参与意识十分强烈。湘教版教材在知识的表述上避免了冗长的文字叙述,文字表达简洁明了,从教材的结构和资料上看减少了很多难度较大的知识点,加大了“活动”、“阅读”、“思考”方面的篇幅资料,使“活动”、“思考”成为教学的重要组成部分。结合教材特点,让学生主动参与整个教学活动的全过程,变“被动”学习为“主动”学习,为学生创设“多说”学习情境,师生一齐讨论,共同完成的教学目标,从而促进学生学习意识的转化,学生主动参与课堂学习,真正成为学习的主人。学生在“活动”中探究新知识,提高潜力,初步掌握科学的研究方法,构成正确的科学观。
5、讲究学习方法,培养创新精神。
教材倡导对学生探究式学习方法的培养和训练,旨在培养学生的创新精神与实践潜力。根据教学的资料特点及学生年龄特征,开展探究学习法,为学生创设一个具有研究性的学习情境,让学生动脑、动口、动手,在形象感知、自主感悟、合作讨论、相互评价、自由表达、创造想象等探索性活动中,体验解决问题的过程和创新的情感,逐步学会分析问题、解决问题的方法并培养学生创新潜力。
反思周记 篇8
月考结束。这次语文成绩考得很不理想,主要是没有利用好早读做充分的准备。对这次月考我做一个分析:
在学习上,我们要深知学习的重要性。明白我没为什么要学习。
我们要学会合理安排时间,调整好作息时间,分配好学习、娱乐的时间。时间是搞好学习的前提与基础,效率和方法更为重要。其次,要保质保量的完成老师布置的作业,认真对待考试,考前认真复习。
积极阅读课外书籍,扩大自己的知识面抓住点滴时间学习。经常提出问题,与同学讨论,向老师请教;搞好师生关系,师生相处的融洽和睦;下次考试我要继续努力,抓紧自己的学习。知识无止境,探索无止境,人的发展亦无止境,我还有很多的`知识需要学习。我要确定未来的发展目标,我也要对未来充满信心。当然,这需要老师们的精心培养和同学们的真诚帮助。
反思周记 篇9
风湿科
实习第7周,风湿科。一个据说一群医生打魔兽的科室。。。这周是比较凄惨的一周,清明节值班就算了,周六、周天还连续值班,实在是累。
本来以为风湿科应该都是一些病情比较轻的病人,但是一看却发现,一堆重病号,比其他科还多。而且风湿科的疾病无非就系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、血清阴性脊柱关节炎、mctd、白塞病,硬皮病。这些的风湿性疾病很多都是全身性疾病,导致全身性损害,病人就病情比较严重。甚至很多疾病都是第一次见,如mctd、白塞病,硬皮病。。。
风湿科又是一个讨厌的科室,和内分泌一样,要测血糖,但还好,不会像内分泌那么频繁。测血糖的很多不是因为原发的糖尿病,而是因为风湿性疾病治疗过程中需使用大量激素,需要检测血糖,还有很多的类固醇性糖尿病。
周一,来了一个mctd的病人,主任让我去问下病史,糟糕,书本没讲这个病呀,也不清楚这个病大概是什么情况,没办法硬着头皮过去问下,患者主诉:医生,我手怎么又变白、又变紫、又变红。ok,明白了,雷诺现象,后来查阅资料才知道原来雷诺现象常见于mctd、硬皮病、类风关等疾病。
周二,主任查房,一个干燥综合征病人,双飞布满湿罗音,翻下病历,一个抗感染药都没用,问下主任为什么没用?糟糕,又被批,这不是平常的湿罗音,这叫帛裂音,是干燥综合征引起的肺间质病变,抗感染是无效,要用激素冲击。自从被批以后,牢牢记住“帛裂音”这新名词。
周四晚上,过去科室写病程,刚到,护士喊到“10床在抢救,过去帮忙下”。从抽屉拿个口罩帽子和手套飞奔过去,只见病人已经没有自主呼吸,只靠气管插管维持,烦躁不安,第一次感觉到抢救病人那紧张气氛,远比上次心内科给室颤病人除颤要来得紧张。戴好手套,拿起气囊开始按压,护士一会吸痰,一会上亚宁定泵。就这样,压了半小时,平车来了,开始转icu,一路上压过去,手都酸了,在icu,看那群医生手脚还真是麻利,10几个医生处理一个病人,一会儿呼吸机、心电、泵全上了,确实需要这样的速度,才能抢救病人,降低死亡率。
周天,跟一个很过分的研究生一起值班,这就是所谓的会打魔兽的那群人之一,今天中午来了两个病人,那可恶的研究生竟然躲在角落打魔兽,让我自己去写两份病历和首程,写到最后都快睡着了,我也需要午睡呀!
心内科
实习第五周,心内科。心内科有三个组,分布三个区,冠心组、高血压组、外周血管组。心想见习时跟过冠心组,于是我来到25区高血压组。虽然名为高血压组,但是收的病人各种各样,心肌病,心包积液,心律失常,也不乏冠心。带教是张祖杰老师,还有陈慧老师。张祖杰,一个特平易近人的主治,就算对实习生也会勾肩搭背,一点架子都没有,也可以说是我至今为止遇到最没脾气的男医生。在心内科也是相对比较闲,因为跟班的多,但幸好我们组只一个跟班,相对会好点。但是很烦的东西又来了,测晨起血压,这代表又要牺牲睡眠时间了。周一,刚来报到,接到的命令是等下来个心包积液,去收一下。其实,我发现只有亲自收的病人,我才会我完完全全地了解心包积液是怎么一回事,否则只通过看病例,根本不知道心音低钝是什么东西.问好病史,当给病人体检时,我摸不到心脏搏动点,顿时我蒙了。听诊一下,心率100多次的低钝的心音,唰唰的心包摩擦音,这时才松了口气,我想我这辈子永远也忘不了那一刻的尴尬,忘不了心包积液。周三,陈慧主任查房,事先已经打听,陈慧主任又是第二个陈刚,所以我已经准备好狂轰烂炸。可天算不如人算,不问问题,让我汇报病史.我败给你了,现病史没问题,关键是那些辅修检查,自己收的我还会去关注,其他人的我哪记得住?从那时起,我便养成习惯,每晚自习都浏览一下化验单.周四,第一次参加死亡病例讨论,看到每位参加抢救医师不是推脱责任,而是从这病例中看到自己处理还有哪些不足,要一个大主任低下头承认错误,需要多大勇气。周五至周天,张祖杰老师出差,但不代表可以焕散了,任务更大了,因为没头了,有些事不敢处理,也只能请教隔壁组吴主任。每天都盼望头早点回来……
(血液科)
实习第四周,血液科。这是一个相对比较闲的科室,可以说闲的只剩下骨穿了。平时写写病程、出院小结,最难受的就是这周医院催着要病历,各科室在赶病历,也得跟着遭殃,被当免费劳动力,一天跑7躺病案室。进了血液科,感觉到明显气氛不同的两个组,陈为民主任组上个个有说有笑,工作效率也高。而陈碧云主任组上,感觉个个被主人逼着做事一样,主治医师都被主人骂得狗血淋头,工作效率也低。一天晚上听到陈碧云主任组上两个医生在数落碧云的不是,然后回过头对我说“同学,你就当成没听到哈”,顿时感觉这群人特可怜。血液科,大部分病都是白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤,可以说浏览一下病历,这三者占据90%,淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤为多。至于治疗都是化疗,再者就是骨髓移植。化疗以后的病人将会进入一阶段的骨髓抑制期,所以病人们都带着口罩,防止感染,一些更严格的比如骨髓移植病人就被安排在层流病房。一开始我也不知道什么是层流病房,一天晚上,一个病人出现化疗后并发症,曲双老师就带我去啦,并向我介绍了层流病房。层流病房则是一个相对无菌的'病房,包括空气也是经过高效滤过,其内所有物品也经过消毒灭菌处理。利用这个无菌环境减少污染的机会,帮助移植成功。由于该病房要求消毒无菌较普通病房严格,出入病房都有相关规定,必须换上专门洁净的衣服。也给患者特别是家属陪伴带来不便,但通过电话、探视窗及监护屏幕是能与亲属保持联系的。化疗给病人带来很多痛苦,尤其是化疗带来的一系列不良反应,恶心,呕吐,感染,高热,肝损,肾损,因此在走廊上有很多鼓励病人的名人名言。刚来血液科,也是人生地不熟,只有林晓瑾学姐是认识的,但是大家还是很和蔼可亲,特别曲双老师,第一天查房时我都还没开始问问题,就开始给我讲解一堆东西了。好吧,既然如此,以后就跟你混了。对于化疗方案,我是一头雾水,本来以为和使用抗生素一样,先使用最基础的方案,再慢慢升级。没想到我的想法是错的,第一次化疗就必须上比较敏感、有效地方案,使患者能在短时间内达完全缓解,为骨髓移植争取时间。但骨髓移植也不是那么容易,主要是没来源,在加上移植物抗宿主反应也不可忽视,可能更快结束患者生命,所以还是不可轻视。几乎每天都有2-3个骨穿,数目不多,因此动手机会得自己把握。刚开始只是看,但必须认真看,包括每一个细节,当能够背诵下来时,动手时机差不多就来了。查房时曲双老师突然对我说:“今天骨穿,你上!”听到这有点欣喜,但也有点害怕,毕竟第一次骨穿。写了这么多骨穿记录,该会背了,按照所记忆病程中骨穿记录步骤,一步步来,当骨髓针进入骨髓腔,抽取骨髓液时,我知道第一次骨穿圆满成功。曲双老师笑着说“很镇定”。但却不知道当我脱下手套时,手上慢慢全部是汗水。有了第一次经验,第二例骨穿轻松多了。看了这么多骨穿及自己亲手做了2例,感觉中国人是不是普遍骨质疏松,手都还没用力,骨髓针便进入髓腔了。时间很快,又要出科了,星期六和曲双老师一起值班,她让我想想还有什么问题没搞明白,晚上一起解决。就在那晚上,问了三个问题,足足用了2个小时帮我解释。当下了临床再回过头来想想,其实课本有很多东西都没吃透,以前就知道怎么去应付考试,但是和真正临床有用的又有差别。看书-----临床实践------看书,一个良性循环必须养成。
(综合内科)
实习第三周,综合内科。先介绍下综合内科,之所以称之为综合内科,因为它是个杂病区,大部分病人为急诊科转过去,或者各个科没床位了转过去,很多病人是发热待查,腹痛待查之类,当然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感叹句,综合内科医生真不好当,有点像全科医生,诊断就是个最大问题,虽然有pet-ct,毕竟不是每个家庭在诊断为“待查”后都能承受得起pet-ct这笔高额费用。
这周本来实习生就少,再加上五年制一个同学出国了,就剩下我一个实习生了,qod值班,无所谓跟哪个组了,哪个老师叫你去干活就得去。干些有意义的杂活还是非常乐意的,最怕的是干些浪费时间又学不到东西的杂活,比如护送某某心衰病人前往某某地方做个某某检查,宝贵的实习时间就被浪费了。但是综合内科还是比较随便滴,老师很随和,上班时竟然都在唱歌,太搞笑了。白天时间几乎都浪费在干各种各样的活啦,所以只能趁晚上值班或者晚自习时候浏览一遍病历,自己去看病人,这非常好,病人需要医生关心,迫切希望医生来看看,我也需要从病人身上寻找体征,一举两得何乐而不为。呆了一周,学会了怎么忽悠病人,有时候病人跑来值班室问些与病情相关的,说实在话,才刚刚下临床,只能根据书本上知识忽悠一番,特别是看ct片子,这种只可意会不可言传的东西,但回来对下书本,还是八九不离十。特别每当病人称呼“黄医生,请帮我看看这个。。。。”,就想起我也是一名医生,便有一份责任心,只是前面加个修饰语“实习”。在综合内对我来说最新颖的就是交班,以前都是一线医生交班,综合内是跟班的实习生交班,不会写怎么办?问呗,模仿呗,当然也要勤快点早点起,看看昨晚又什么重大医嘱改变,或者去护士那里打听下下半夜发生什么事,再则自己去向一些病危、病重病人面前问候下。护士们还是很和蔼的,好几次在办公室写交班记录,竟然请我吃夜宵,吃不完了竟然叫我当早餐,我都不好意思。总的来说,杂活很多,气氛却很温馨。
时刻反思、时刻总结也很重要,忽然想起陈刚主任说的一句话:“学到的都是自己的。欠下来的帐总是要补的。。。”
(内分泌)
实习第二周,适应很快,有了第一周基础,不再惊慌失措,就是感觉节奏变慢了,有点拖拉,一点都不像我的风格,什么时候养成这坏习惯,哎……
其实和同学交流下,在内科都差不多,每天除干各种杂活:问病史,写病例,病程,出院小结,量血压,测血糖,描心电图,扎血气,上心电监护,插胃管及跑腿等外,就是看看书。
每一样都从不会到会再到熟练,需要一个过程,需要锻炼平台,机会总是自己去争取。
渐渐的,不再排斥值班,相反觉得值班时间是收获最大,大家都回家了,这时候动手机会就多了,也不用碍于上级医师,可单独处理些问题,大不了挨批。同时可收集一系列问题向老师请教,会发现一个晚上飞快地过去了。
一个大内科观念至今还无法形成,都无法把整个大内科知识融合,我想我至少也应该把大内科都轮完,,大致了解,我才有可能办到。
每个科室我想都有它的精髓,我想不能把东西全学也应该学习它的精髓,就像内分泌胰岛素应用应该算一个精髓(个人觉得),假如一个糖尿病人给你,不知道要如何根据血糖调整胰岛素,上何种胰岛素,那么内分泌就白来了。
两周的内分泌实习很快,出科时林纬老师说有空或者值班常回来坐坐,至今仍感动ing
下周轮综合内又是个新的挑战……
(内分泌)
这周是实习的第一周,被分到内分泌,据传说是抽签,也不管是怎么分配啦,跟谁都无所谓,管他男女搭配干活不累。。。其实想想先轮内科也好,病历病程体格检查比较严格,以后出去轮也比较好,刚开始有个严格的老师规范的指导确实非常重要。
第一天傻傻的来到内分泌,又见到熟悉的林伟老师哈,还有陈刚老师,科秘二话不说就把我分陈刚主任一组了,也好毕竟都被这些老师带过。直接带我的是一个规培的学姐,其实啊说实话内分泌每个医生都可以当我的老师,很多人都教过我,规培的林晓瑾学姐教我开化验单、写病程,反正有什么问题几乎问她,五年制学姐教我测血糖,七年制学姐教我开医嘱,林伟老师帮我修改病程,谢总及时纠正我不正确的血压测量方法,黄慧彬主任、方济医生耐心解答我的提问。其实在内分泌让我最烦的就是频繁的测血糖、测血压,都快疯了,五年制学长可能他们都比较老油条,早上比较晚去,所以我就得7点半左右到科室,才能在8点查房前把10几个血压量完并登记完。最烦算测血糖,测就算了,还要记住什么时候测,有时值班测个30几床。但是想想谢总说的,在测时自己思考下血糖为什么波动这么大,胰岛素用量、进食、或者用激素等等,自己判断怎么处理,再和主任的处理比较下,就能进步,就不会觉得帮老师干杂活,也确实只有自己亲身去监测才知道病人变化。接下来就是写病程啦,回来听一群轮外科同学说写病程很简单滴,其实刚开始写都不知道从何写起,林晓瑾学姐说:根据临床思维,症状+体征+辅助检查=诊断---------》处理,后来想想非常有道理。开化验单也算杂活吧,但是也还好,可以清楚一个病人为什么会开这些检查,不懂问主任呗。起码有个印象。值班是个新鲜的东西,周五晚上第一次值班,是和一个七年制学姐一起值班,一边写病程,一边干更种各样杂活,病人不舒服了拿个听诊器带个氧饱和度仪器及血压计去先测下,听下,然后回来汇报下,这就是临床===到病人床边,不去看病人,永远不知道紫纹是怎么样,该在哪里看,水牛背可以这么典型,12点多了,杂活都干完了,老总查完房了,去值班室打了个盹,一个晚上过了,还好半夜没什么事。周三,陈刚主任查房,哈,见习时候见识过了。先说下内分泌查房的与众不同,是现在办公室开好医嘱,然后去看病人,再修改医嘱,这样也有个好处,不用抱着一堆病历到处跑。陈刚主任查完就回去示教室给五年制上课。我们就在旁边旁听,陈刚主任突然就问我甲亢治疗方法、各种方法禁忌症适应症,我靠,这叫我背书,我确实看过书,不过就只记得几点,就回答了几点,经过主任分析下,确实不用去记,完全可以推导出来,太傻了,况且那么多页记不住。还有一天主任突然间问我心源性哮喘与支气管哮喘怎么鉴别?我一下蒙了,怎么内分泌问我呼吸科问题,主任说这是考试题目呀。。。被鄙视下哈,不过也不要紧,现在印象很深刻啦,其实也就像主任说的临床思维=症状+体征+辅助检查-----诊断----------》治疗,题目就是这么答。接着又拿个没拿去报的心电图让我看,说说有什么异常,哎,心电图本来学得就不好,但也硬着头皮看啦,本来想说有肺型p波,但是还没来得及说,主任又开始分析了,原来心电图是这么分析,突然感觉什么东西从主任嘴里出来都那么简单,哎。。。正高-------奋斗的目标!
周天又轮到值白班,今天是最忙的一天,但是也是收获最大的一天,今天新来了三个病人,哈哈,问病史写病历机会来了。问完病史,温博士说去给他描个心电图、扎个血气,又蒙了,我第一周实习,我不会呀。温博就给我示范下,哈,其实我是机器不会用,连线的理论知识我还是懂的,虽然我看过学长做一次,但是没看懂,温博就耐心跟我说要怎么描哈,结果就描了一个,哈床边心电图算会啦。。。接下来一个七年制学姐问我想不想扎血气,当然想啦,能多学就学,学到的都是自己的。但是扎股动脉还是有点怕,当针从我手上就这么扎下去,什么感觉都没有,血进筒里,这么是这么做了。。。本来5点就值完白班,结果就学了这些东西,到六点多才告别学姐拖着身体回宿舍。下周学姐去其他科室轮了,不知道又跟谁喽,明天的事明天再去烦恼哈,兵来将挡水来土掩!谢谢内分泌各位老师,谢谢各位学姐,谢谢学姐的午餐哈。。。
其实想学肯定有很多东西可以学,看自己主动不主动,多看、多思考、多问、多实践,这就是内分泌科实习生活。
反思周记 篇10
20xx年X月X日 X天
半学期的紧张学习生活已经落下了帷幕,我们也迎来了期中考试,但无论考得是好还是不好,都要对自己这段时间以来的学习做出一个总结。
这次语文考试考得还不错,古诗默写和课内文言文没有扣分,这与平时认真扎实地学习是分不开的。课外文言文总体来说做得还不错,字词解释和句子翻译都没有出错,但是最后一题,写出本文告诉人们的道理扣了一分,失分在于没有全面地理解,少了一点,也让我意识到,在将来的学习中,还要多看课外书,加强自己的理解能力。课内阅读考得是《最后一课》,这篇课文我前一天并没大复习,刚开始拿到试卷的时候,有一些慌张,但当我答题时,自己还是总很多题记得老师上课是怎么讲的,所以一共扣了一分,是对人物的心理描写的作用理解得不够全面,由此看来,学习语文的关键并不在于背了多少答案,而在于要真正理解课文,理解老师讲的每一个内容,这样无论相隔多久都可以做得出来。课外阅读考的是一篇议论文,虽然接触议论文的'时间并不长,但是这次考试中我没有扣分,关键在于我用老师上课讲的方法,理清文章的写作思路、结构和中心论点,只要抓住这些,答题就可谓是小菜一碟。最后是作文,扣了三分,在今后的学习中,还是要多留意生活中发生的点点滴滴的小事,并多读课外书,才会写出好的文章。
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