进修心得体会
当我们对人生或者事物有了新的思考时,心得体会是很好的记录方式,如此就可以提升我们写作能力了。那么心得体会到底应该怎么写呢?以下是小编为大家整理的进修心得体会,仅供参考,欢迎大家阅读。
进修心得体会1
再一次参加教师远程研修学习,每次都会有不少的认识和收获。新课程改革是一次深刻的改革,新课改倡导全人教育,强调课程要促进每个学生身心健康的发展,培养学生良好品质的终身学习的能力,新课改倡导建设性学习,注重科学探究的学习,关注体验性学习,提倡交流与合作、自主创新学习,课程改革的成败关键在于教师,教师是课程改革的实施者。作为教师的我必须抓住这次研修的机会,学习新课程改革理论,观看专题视频课件,积极参与网上交流,更新教学观念,尝试一些创新的做法。为迎接新课改的挑战我觉得我们教师应做到:
一、全面和终身发展学生奠定基础。
面向全体学生我们应做到:1、创设各种情景,对他们在学习过程中的失误和错误采取宽容的态度;2、为学生提供自主学习和直接交流的机会,以及充分表现和自我发展的一个空间;3、鼓励学生通过体验、实践、合作、探索等方式,发展听、说、读、写的综合能力;4、创造条件让学生能够探究他们自己的一些问题,并自主解决问题。
二、培养学生情感,创造和谐气氛。
关注学生我们应做到:1、尊重每个学生,积极鼓励他们在学习中的尝试,保护他们的自尊心和积极性;2、把教学与情态有机地结合起来,创造各种合作学习的活动,促进学生互相学习,互相帮助,体验成就感,发展合作精神;3、关注学习有困难的或性格内向的学习,尽可能地为他们创造语言的机会;4、建立融洽、民主的师生交流渠道,经常和学生一起反思学习过程和学习效果,互相鼓励和帮助,做到教学相关。
三、对学生巧妙的策略指导。
对学生学习策略进行指导,即让他们在学习和使用的过程中逐步学会如何学习。那么,指导学生学习策略我们应做到:1、积极创造条件,让学生参与到阶段性学习目标,以及实现目标的方法;2、引导学生结合语境,采用推测、查阅和协调的方法进行学习;3、引导学生在学习过程中,进行自我评价,并根据需要调整自己的学习目标和学习策略。
新课程改革是教育过程中的不断革新和进步,所以在课堂实践教学中我们作为教育的第一先锋,必须担当起不断摸索,不断学习,不断实践,不断反思的重任。
进修心得体会2
8月,我有幸来到了香港玛丽医院学习新生儿深切护理,由于这次学习机会非常难得,是经院方争取了半年之多才获取的学习机会,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到香港以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到香港与内地之间的文化差异,在短短的一个月时间里,我深切地感受到玛丽医院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习的地方。
一、人性化的管理
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队。每一个病房的护理队伍都设有病房经理、护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的护理质量,另外还配有机长,负责仪器常规管理、调试、保养、维修及备件的购买;健康服务助理,负责护理用品的更换和补充、保管等;病房助理,负责终末处置和外出勤杂等工作;医疗秘书,负责接待、内外联系及医疗文件的统计、整理和保管;卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果)。通过人事的周密设置,各人按职责行事,使病人感到入院后即有一种安全感,一切尽在医护人员的呵护之中。其次玛丽医院对每名新报到的员工均要进行《职业安全健康》和《感染控制》课程的培训。病房的过道都张贴着如何搬取重物及缓解疲劳的各种保健操,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外。接触血液、体液时,均应带手套,小心处理针嘴及利器,勤洗手,避免交叉感染。在学习的期间我们了解到玛丽医院对员工也进行人员素质培养,年初,由护士自己制定目标,而护士长会根据护士自己定下的目标,提供相应的学习机会,并且医管局每月都会组织各种类型的学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,蔡经理说了一句最经典的话是,当护士出了差错时,不是人的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事,修改完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生。医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,开展了一系列讲座,如心理辅导,如何减压等,此外,还组织员工进行体育锻炼,并为员工提供上网,健身,甚至包括卡拉OK在内的会所。
二、先进的设备及技术水平和优质的服务
科学有效的器械设置,是玛丽医院的一个较为明显的特色。以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置。各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,医疗器具、复苏急救管道均标准放置在仪器架上的固定位置,使用起来得心应手。每张病床配有一套壁挂式中心监护设备,并连接于护士站的中心监护系统,可随时监测心电图、中心静脉压、有创和无创血压、动脉压、氧饱和度,改变任何一插件可变换监测项目。其他则根据病人的情况增设,如神经系统监护仪器、PCA止痛药物注射器、B超、胃肠道营养输注器和动静脉置管系统等。各科可能涉及的病种所需要的设备齐备,并随时保持完好状态。除此外,新生儿深切病房还有资深的医生及护士,他们掌握着先进的医疗水平,如固尔苏的应用,动脉血压监测,脐动静脉插管,PICC,等等。他们曾经成功地救活过体重仅为430克的小婴儿,他们为不满32周的早产儿作ROP,为每位婴儿做听力筛查以尽早检查出婴儿是否有先天性的失明及失聪,及早治疗。他们医院很注意人性化的服务,如使用CPAP时,会剪一个护垫垫在鼻子和鼻塞之间防止部皮肤损伤和猪鼻子的发生,脸上需贴胶布时都会贴上保护膜,每个暖箱都会有一个罩布,各项治疗集中进行以减少光线和各种外来刺激,有利于患儿的生长发育。对有特殊问题的婴儿,有专业的物理治疗师和职业是来为他们服务,对于出院后继续康复治疗的婴儿为他们转介到别的医院去做治疗。全院开展以家庭为中心的护理模式。普通病房内宽敞的游戏区域带给孩子们一个没有陌生感的环境;每天游戏大使的到来给孩子们带来了欢乐;全职的红十字会老师免去了学龄儿童对学业的担心;家长在护理人员的指导下积极参与到患儿的照顾中。在NICU中,护理人员鼓励父母
亲来探望宝宝,并做些力所能及的事情,减轻了爸爸妈妈见不到宝宝的焦虑,更促进了新生儿与父母的亲近感,体现出浓郁的家庭氛围。在早产儿出院前,会为家长开办早产儿出院前奏学习班,由专门的护士为家长做解释指导工作,让家长为早产儿洗澡、更衣、换尿布,直至家长可以胜任为止,才会放心的将早产儿交给父母。出院后的小儿两岁之内都要进行门诊随访,定期由专科医生为他体检。通过标准得体的服务方式,向患儿家长表示关心与同情,体现医院的服务水准。把服务规范自然地融为服务意识中,应用于医护实践中。病房为出院病人设置了热线咨询电话,24h负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系、随时获得医疗服务的专业指导;每个科室都备有各专业病种医护知识的小册子,供人们自由取用。
三、严谨的工作作风
为了预防差错事故的发生,医院规定作治疗时医生下达的医嘱的药量须经药房核对,再由两名护士核对剂量后,方可用于病人身上;作特殊的治疗,如输血,固尔苏的应用,经医护双方核对后,由医生执行;在治疗中能口服绝对不会使用静脉治疗,抗生素大部分使 -
用青霉素而且及早停药。对于新分配的学生和进修护士由专科护士带教,先了解病房的环境和各类物品的存放地点,学习各个设备的使用和注意事项,临床工作中所应用的各项护理技术,经考核合格后才指定带教老师带教。病房的各类使用物品均使用五常法(常组织、常清洁、常整顿、常规范、常自律),定点定标签,随手可及;每位患儿床前均备急救箱、体温表及听诊器等固定使用,出院后终末消毒;医院提倡母乳喂养,但是他们对母乳的要求比较严格,会做细菌培养,要求母乳必须是冷冻后方能食用(除去直接哺喂),患儿在吃母乳的过程中,如发现有任何不适,立即停止,需等母亲完全掌握了母乳的收集要领,母乳检验合格后方可再次食用;在进行各项护理操作过程中均有相应的流程表,这些流程均有考核标准;每年由科室的专科护士及护理部的人员进行讨论这些操作是否需要改进;医生护士操作前后严格洗手,每位病人床前配备手消毒液,在操作中,如有操作失败,必须更换医疗物品,从不反复应用。因为他们知道如果自己不遵守规章制度,就会增加感染的机率,从而危及病员的生命及自己的健康,医院设有独立的感染控制部门,持续监测各科室的感染情况,同时统计每位医生的手术感染率,以便针对性的个别指出。院内感染控制做得非常好,病房内设有独立的负压隔离病房,确定为传染性疾病则予以隔离,感染与非感染病人严格实行分病区收治。正因为如此玛丽医院的在感染控制放面做得非常好,即使在非典期间,他们医院也无一例院内感染发生。
四、香港人的热情与真诚
初来香港时由于不认识路,经常找人问路,当地人虽然普通话不那么好,但是会热情地为你讲,甚至画地图,更有甚者亲自给我们带路。而刚来玛丽医院之时,由于已经深夜了,我们只问保安护士宿舍楼怎么走,他们竟然问你们是否来自新疆,并亲自把我们带到了宿舍楼,到了宿舍楼门前,发现门上竟然贴着为我俩指路的字条,当时真的心里十分感动,心想他们的工作安排的可真细致呀。第二天,管理员阿姨带领我们购买电话卡,八达通卡,为我们作日常生活的指引。护理部经理还在百忙之中抽空请我们吃饭,问我们在学习生活中有什么困难。
一个月的时间转眼即过,在此,十分感谢院领导给我提供了这样一次宝贵的学习机会,让我接触并学习了香港玛丽医院先进的医疗技术及护理理念,感受到香港的文明与先进。当前正值独山子大发展时期,医院为了保障大发展的需求,不断地派出医护人员前往内地、疆内学习先进的管理模式和医疗技术。我相信通过全体医护人员的共同努力,一定能使我们独山子
医院成为金三角地区的独具特色的品牌医院,更好的服务于独山子民众!
儿科病房的过道、病房均色彩鲜艳,还备有游戏室、玩具卡。
胎粪吸入综合征的患儿使用高频呼吸机和胸腔闭式引流等治疗。
所有的物品按照五常法摆放整齐,标签明显。
(二)张护士在香港玛丽医院进修学习感想。
近日,我荣幸地被派往香港玛丽医院进修学习,在为期一个月的短暂接触中,通过深入病房和与他们的工作人员面对面的交流,亲身体验和感受了一个与世界接轨的具有先进的管理经验和优良的服务体系的医院运作模式,全方位认识了一个中西方文化汇粹的具有自己的特色的美丽的香港。
玛丽医院概况
香港公共医疗的绝大部分经费来源于政府的资助,玛丽医院是香港医管局下属的一家公立医院,成立于1937年,也是香港大学的教学医院,是一所急性全科医院、包括:急症科(24小时)、內科、外科、儿童及青少年科、妇产科、耳鼻喉科、口腔颌面外科及牙科、眼科、临床肿瘤科、精神科、微生物學科、病理及临床生化学科、放射科、麻醉科、脑外科等。专职医疗包括:物理治疗部、职业治疗部、医疗社会服务部、义肢及矫形部/足病診疗部、临床心理学組、语言治疗組、营养部、药剂部。玛丽医院亦是多项先进科技的第三层转介中心,如放射治疗、器官移植、初生婴儿深切治疗、整形外科及脑外科等。玛丽医院推行一系列以病人为中心的社区及支援服务:如癌症中心的病人关顾支援、舒缓护理咨询及癌症輔导服务、糖尿病中心护理及支援服务、社康护理及社区义工服伍、病人資源中心及病人合作社服务。院全共设床位1500多张,职工人数4185人,其中护士有1625,医生383,专职医疗人员475,其他1702。平均住院天数5.5天。
玛丽医院有一个核心的价值观:专才诊治、体恤照顾、优质服务。
进修心得体会3
为了进一步提高我院护理人员的业务水平,确保护理安全。护理部根据我院实际,制定20xx年进修学习及培训计划如下:
一、 短期进修:手术室、急诊科各送一名工作积极、思想上进的护士到上级医院进修3个月。
二、 院感专职参加省级院感培训班学习1次。
三、 供应室短期锅炉上岗证(有效期20xx年3月)培训班学习1次。
四、 参加上级单位学术会议:(1)总护士长参加护理学会年会及中医药学会护理分会学术年会各1次,各科室(综合科、妇产科、儿科、手术室、门急诊等科室)参加学术会议各1-2次。
五、 参加院内学术讲座:举办院内学术讲座20次。
六、 参加“华医网”远程教育:中级职称及以上人员必须参加“华医网”远程教育,初级职称(护师)没有参加函授学习护理人员也必须参加“华医网”远程教育,其余护理人员自愿参加。
七、 自学专业知识:每位卫生技术人员制定自学本专业或相关知识计划,上交科室负责人审批,并手写自学笔记5000字,年底将计划及笔记上交医教科备案。
护理部
20xx年12月1日
进修心得体会4
4月,我有幸来到了邯郸市第一医院神经外二重症监护进修学习,由于这次学习机会非常难得,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先进护理理念和技术,才不枉此一行,可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到一院的文化和人文理念。在短短的一个月时间里,我深切地感受到一院先进的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在于服务态度。在神经外二重症监护室学习过程中,对我影响最大的便是他们的服务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑服务不仅是礼貌,也是护士以真诚态度取信于病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它不花费钱财,却可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤:“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许,一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!而护士,查房和更换液体的闲暇时便和家属像亲朋好友的沟通和指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活动患者的肢体和按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。而患者也在这种感知下对待医护的态度也非常热情和感激。护士每次更换液体或空气进入输液管离开病床前家属每次都会说一声:谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人,他们并不是市里的。也是从各个县的农村转过来的。而在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然而在神经外二的进修的过程中,我才意识到服务态度不是因为领导的要求才要提高。而是一个作为医护人员对工作的热爱和细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及即使换不过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患者的好感和信任以及口碑!这样良好的氛围必定可以促进沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益和经济效益都具有重要作用。
二、先进的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患者,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用于术前、术后的高血压。例如:硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时,可以应用在补钾等疾病。同样也应用与手术室的麻醉和抗癌剂、以及新生儿的营养补给和输血。所以我也建议我院可以引进这种设备,既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中,心三联指的是:阿托品、利多卡因、肾上腺素。而在神经外二的心三联指的是:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效和快速的抢救患者生命时她们也无从考证。当患者一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人,从而有效的争取抢救时机。一旦患者病情或生命体征变化,医护人员时常表现出比家属还要关心和担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血,该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺PICC和经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患者对包床医生的任何疑问和顾虑,作为护士她们都能够完善的沟通和安抚。例如患者家属担心患者的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责任。是个心细的人,真是,您能是他的患者挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托而不是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患者面前把话说到位,可以消除患者对县级医院的不信任、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患者主动更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑和礼让,那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后进行业务学习。由一名护士念教科书,每天早晨学习15分钟。夜班护士会在每个患者床头交接班。即使到了九点不交接清也绝对不会离开。每个患者撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主动清洗和整理。没有人监督和罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器和电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责任、积极向上、不偷懒、不抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压5分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患者及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患者外出注意事项,每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常与病人沟通但却有很强的自我保护意识。提高服务质量,避免医疗纠纷。
常言道:三分治疗,七分护理。在市一院神经外二的进修一月的时间里虽然仓促,但也意识到一些我的一些个人不足。我会在外科的工作中摒弃懒散和不良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起护士长和主任的良苦用心!所谓给人一杯水,自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯,但是进修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
进修心得体会5
转眼间,在ICU进修学习的一个月的期限很快就要到了。一个月的时间,说长不长,说短不短。正是这次进修机会,我得到了各位带教老师的悉心指导,我在这里得到了全面的锻炼,我的思想水平、专业理论和操作技术都有了很大的提高。
得益于这次进修学习,我对怎样成为一名优秀合格的护理人员有了更深的认识,以下是我在此次进修中的几点心得:
一、爱岗敬业,提高思想素质
选择了护理这一职业,就要有奉献精神。患者已经身受病痛之苦,除了需要接受药物治疗,还应该得到我们的正确的引导和心理关怀。在ICU这样一个相对封闭的病房中,许多患者难免会产生一些消极心理。各位带教老师与患者交流时那亲切的话语、细心的关怀,都给我留下了深刻的印象。在以后的工作中,我一定要向她们学习,真心对待每一个患者,了解他们的需求,关心他们的疾苦,尽力减轻他们的痛苦,帮助他们度过难关。
二、不断学习,提升知识水平。
只有学习,才是提升自己的惟一途径。ICU内安装了许多先进的监护仪器、急救设备及生命支持设备,不认真学习很难精通掌握。我们对监护仪器的性能、操作方法与适应症都有了更深一步的了解,也能够熟练掌握各种监护仪器的作用原理、使用方法以及保养措施。进修期间,遇到难以理解的问题,我会向有经验的老师请教;为了掌握关键性设备如呼吸机、监护仪、各种微泵等的操作方法,我抓紧时间反复练习,直至能熟练操作为止。通过高强度的标准化练习和操作交流,我的护理理论和技能有了较快的提高。
三、加强交流,更新护理理念
进修期间,我同一起进修的其他护士交流进护理心得、经验,取长补短,以利于返回岗位工作后更好地开展护理工作。
ICU分区科学,病房分单间、多人间。根据相应病情合理安排病人。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会耽误时间。病人的营养餐及营养液放置在专门的冰箱里、标明床号,做到了有效的保鲜及区分。通过进修,我亲身体验到了ICU的制度严谨和管理规范,开阔了视野,更新了护理理念,增强了工作的信心。
四、强化训练,提高工作效率
ICU病人病情变化大多都是不可预测的,而且往往都是突然的、紧急的。因此,作为一名ICU护士,不能手足无措地等待医生来确诊,而应该具备较强的应变和处理能力,对临床应急、急救的患者及时采取有效的、科学的紧急救治措施,并采取一系列科学、具体的处理措施,敏捷而正确地应付突然发生的危急情况,在千钧一发之际挽救患者生命。而应变能力的提升就是要不断加强相关医疗救护能力的训练,这种训练没有捷径可走,只要肯下苦功夫,一定能练就扎实的基本功,为以后的工作打好坚实的基础。
进修心得体会6
今天是xxxx年11月30日,明天就迈入12月了;同时也结束了我在呼吸内科进修的日子。回忆这些日子,是哭是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道。在呼吸内科的进修生活中,我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我的进修,科里的老师们都很重视,从而让我们循序渐进的学习与成长。在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在这期间,我学到了许多的知识。首先是系统学习了相关基础知识、最新的诊疗技术,全面熟练掌握了呼吸科及相关科室常见病、多发病的诊断治疗,熟练掌握呼吸科常规操作如胸膜腔闭式引流、胸膜活检、经超声、ct引导下经皮肺穿,基本掌握支气管镜、胸腔镜等操作要领。
再次,各学科人员的通力协作是提高诊治水平的保证。各个科室都有技术专长,每位医生也有技术专长,才能使科室的诊疗水平得到保证。光有好的临床医生还不够,必须有先进的设备和完善的辅助检查,才能设计出理想的治疗方案。同时医院各科室间的协作也很重要,如手术科室、病理科、诊断科等。综合实力的突出,才能有诊疗高水平。
先进的设备及技术也给我留下很深的印象。在我们基层医院有许多困扰我们的难题,有了先进医疗设备及技术,会让我们迎刃而解,豁然开朗。尽管如此,常规治疗仍是最常使用的治疗手段。我觉得,依靠我院目前的技术、设备,只要能规范的、合理的运用常规技术,开展力所能及的新业务、新技术,也可以使大多数患者获得满意的疗效。
进修心得体会7
本人20xx年毕业被学校分配到一家三甲医学实习,第一科室便是妇产科,产房工作节奏快,抢救病人多、精神高度集中,助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精力的脑力劳动。产程是需要耐心去守的,观察宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心变化。对不够配合的产妇进行耐心的说服和解释。产房的工作需要极大的爱心,分娩的过程是一个女人一生中最刻骨铭心的时刻,在这时给予贴心关怀是产妇顺利分娩的信心和动力。哪怕是一口水,一口饭,一双支持的手。工作严密观察,细心发现异常情况极为重要。
高度的责任心,每一个班做好自己的工作。要知道再好的服务态度,没有过硬的技术是万万不能的;只有在不断的实践中提高和丰富自己。每天的工作充实而又忙碌,一个班下来,感觉到没有时间坐在哪儿休息一下,没有医生或护士在哪儿喝茶或聊天;只有在写病历,记录单、微机录入时才有时间坐。十月份出生的新生儿有六百多、十一月份出生的新生儿有五百多,工作量大;每个班只有三位护士加一个产科医生,共同协作,工作时大家发扬主人翁的精神,内强自我,尽心尽责,认认真真地做事,处处规范自己的言行,努力做对每一件事,进而将事情尽己所能地做好、做细。各班之间相互查漏补缺,超前服务,培养自身的预见性、思维、和超前意识。在产房除了主动干活,很多东西上手的做了,就会有手感、灵感、有经验;经验必须不断总结、反思、理清思路,对实践是非常有实际意义的。
常言道:孤帆一叶,难以穿汪洋;众志成诚,势必乘风破浪。现今是一个合作共赢的时代,谁拥有了高效能的团队,谁就拥有知识经济时代的竟争力与战斗力。一个科室要想把阅历、经历、学历、特长个性不同的人凝聚在一起,需要一种思想来引导与融合,这种思想,也即团队理念,它能使团队的力量综合最大化,能营造出积极向上、团结一致、群策群力、奋发努力、共赴目标的团队家园。
进修心得体会8
4 月,我有幸来到了×市第一医院神经外二重症监护迚修学习,由亍这次学习机会非常难得,所以在来之前,我想我一定要认真的学习他们的先迚护理理念呾技术,才丌枉此一行,可是来到神经外二以后我才发现除了学习之外,最重要的是体验到一院的文化呾人文理念。在短短的一个月时间里,我深切地感受到一院先迚的医院管理模式、周到的职业安全防护等诸多值得我们学习。
一、良好的医患关系
建立良好的医患关系大多在亍朋务态度。在神经外二重症监护室学习过程中,对我影响最大的便是他们的朋务态度。
护士的形象是医院给公众留下的印象,代表了医院的整体形象。护士们的微笑是礼貌,也是护士以真诚态度取信亍病人的重要方式,微笑是无价的,胜过千言万语,它丌花费钱财,即可以给病人带来万缕春风。从医生到护士甚至到卫生员,每个人的身上都可以体会到这种良好的态度。医生在查房时会深切的呼唤:“老李!老李!睁开眼睛!”“张阿姨!攥住我的手!”或许,一个简单的称呼便可以拉近医患的关系!耄护士,查房呾更换液体的闲暇时便呾家属像亲朊好友的沟通呾指导。叮嘱他们一定要两小时就要翻身拍背、多活劢患考的肢体呾按摩、清洁等工作。那亲切、温柔的语言就像自家的亲戚。耄患考也在这种感知下对待医护的态度也非常热情呾感激。护士每次更换液体或空气迚入输液管离开病床前家属每次都会说一声:谢谢或麻烦你了!我注意过这些病人,他们并丌是市里的。也是从各个县的农村转过来的。耄在我们医院很少能听到这种言语,承认在领导的要求下我科室的态度已大转变;然耄在神经外二的迚修的过程中,我才意识到朋务态度丌是因为领导的要求才要提高。耄是一个作为医护人员对工作的热爱呾细腻的情感,从内心出发的一种态度。我个人认为,在我医院医护人员若提高了素质及卲使换丌过来家属的一句“谢谢或麻烦你了!”,也同样可以取得患考的好感呾信仸以及口碑!这样良好的氛围必定可以促迚沟通、减少医患矛盾。赢得良好社会效益呾经济效益都具有重要作用。
二、先迚的医疗设备
在神经外二的设备中有注射微量泵。微量注射泵(简称微量泵)是一种新型泵力仪器,将少量药液精确、微量、均匀、持续地泵入体内,操作便捷、定时、定量,根据病情需要可随时调整药物浓度、速度,使药物在体内能保持有效血药浓度,运用微量泵抢救危重患考,能减轻护士工作量,提高工作效率,准确、安全、有效地配合医生抢救。
微量注射泵临床上用亍术前、术后的高血压。例如:硝普钠、硝酸甘油遵医嘱通过微量泵有效的泵入体内。据我观察这种仪器的的治疗效果非常显著。同时,可以应用在补钾等疾病。同样也应用不手术室的麻醉呾抗癌剂、以及新生儿的营养补给呾输血。所以我也建议我院可以引迚这种设备,既可以有效的治疗疾病也可以为科室增加收入。
三、休克病人的抢救
在我科室的抢救中,心三联指的是:阿托品、利多卡因、肾上腺素。耄在神经外二的心三联指的是:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素。我问那里的护士到底哪种能够有效呾快速的抢救患考生命时她们也无从耂证。当患考一旦出现休克前兆是医护人员便准备抢救病人,从耄有效的争取抢救时机。一旦患考病情或生命体征变化,医护人员时常表现出比家属还要关心呾担心的态度。为了使液体快速输入、抗休克、输血,该科室几乎都会采用经颈静脉穿刺 PICC 呾经股静脉穿刺。
四、医护的协作关系
无论患考对包床医生的仸何疑问呾顾虑,作为护士她们都能够完善的沟通呾安抚。例如患考家属担心患考的病情或恢复程度慢时,护士会说:脑外伤本身就恢复慢,是个花钱的病。但是你放心,您的包床医生很优秀、非常负责仸。是个心细的人,真是,您能是他的患考挺幸运的。简单的一句话便消除了家属的疑虑。那唠家常的语句像是熟人的嘱托耄丌是“王婆卖瓜,自卖自夸”的炫耀。假若我们能够为医生在患考面前把话说到位,可以消除患考对县级医院的丌信仸、减少转院率。
五、严谨的医疗作风
护士输完液体后便推治疗车给每个患考主劢更换液体。护士也没有聚众聊天、大声喧哗的现象。对待每个人都谦卑呾礼让,那种修养是我值得学习的地方。护士每天八点开晨会交接班,然后迚行业务学习。由一名护士念教科书,每天早晨学习 15 分钟。夜班护士会在每个患考床头交接班。卲使到了九点丌交接清也绝对丌会离开。每个患考撤离心电监护、吸痰、气垫床等设备时,当班护士主劢清洗呾整理。没有人监督呾罚款来做条件,尤其是心电监护,一旦撤除护士便会自觉用抹布把仪器呾电线擦洗干净。用测血压的袖带把所有电线捆绑一起,既干净利索又方便下次使用。每个工作细节处处体现了自觉、责仸、积极向上、丌偷懒、丌抱怨的态度。假如我们都拥有这种素质我相信无论从工作效率或工作氛围都有很大的提高!
六、护理安全工作管理到位。
首先从护理安全角度看,该科室的各种安全标识齐全,注意安全、小心地滑、拔针后沿血管方向按压 5 分钟、预防压疮等。其次,护理人员时时处处都会提醒患考及家属相关的注意事项,以此来避免纠纷。墙上的宣传画告知患考外出注意事项,每个病房的门后都有一本《病人须知》的小册子。以此来避免宣教的漏洞。虽然他们时常不病人沟通但即有很强的自我保护意识。提高朋务质量,避免医疗纠纷。
常言道:三分治疗,七分护理。在市一院神经外二的迚修一月的时间里虽然仓促,但也意识到一些我的一些个人丌足。我会在外科的工作中摒弃懒散呾丌良的态度!把自己所学的东西学以致用才对得起护士长呾主仸的良苦用心!所谓给人一杯水,自己要有一桶水。虽然我这一杯水也就算个半杯,但是迚修学习的心得体会谨以此文章共勉。愿我们的科室团结友爱、相互协作,共创佳绩!
进修心得体会9
在旗组织部门的安排和关心下,我有幸参加了此次后备干部培训班,虽然只有3天的时间,但对我而言,确是意义非常的3天,在学习过程中,我始终认真听讲,一丝不苟,通过学习,有效地提高了自己的认识水平、理论水平,拓宽了视野和增强了创新的意识,进一步增强了自己解决问题,战胜困难,搞好工作的信心和决心。现就本次培训学习,我简单谈谈自己的几点心得体会:
一、提高了理论知识,拓宽了自己的知识层面
在此次学习过程中,通过各位旗党校老师的授课,加深了我的知识量,使我的知识层面进一步得到了扩展,接触了许多以前未曾接触到的知识领域,但我知道,光满足于现状是不行的,康部长在动员会上激励我们,要不断地学习,只有通过不断的学习积累,才能掌握更多的技能,才能更好的为群众服务,虽然这次的培训学习到了许多的新知识,但学无止境,只有继续不断地学习汲取,才能跟得上时代的潮流。
二、理论联系实际,不断巩固知新
此次的学习,各位授课老师更多传达给我们的是一些待人处事的方式方法,如何将这些方法经验运用到我们实际的工作中去,以期来更好的为群众服务,这就要求我不断地总结、不断地深入理解,在今后的工作中不断地去实践、去探讨,因为只有通过这种方式,才能真正的将所听、所看、所学的知识消化,真正的变成我自己的东西。
三、开拓进取,学以致用,立足本职工作,更好为群众服务
1、加强修养、提高素质;通过此次学习,不管从理论、道德、知识上,我都认识到要加强自身修养,树立时时学习、终身学习的观念,优化自己的知识结构,增强自己的原则性、坚定性、纪律性,不断提高自身业务水平和工作能力,在自己的工作岗位上,时刻树立服务于民的思想,才能更好的做好工作。
2、加强工作责任心,提高团队协作的能力;工作首先是一种态度问题,需要热情和行动,需要勤奋和努力,更需要一种责任,加强对工作的责任心就是做好工作的前提。我从事的是档案工作,工作中经常需要与其他部门、同志相互配合,这就需要加强协作,首先就要求我要不断地加强自己的责任感,对自己负责,对工作负责,对他人负责,进而形成一个氛围,从而提高团队的协作能力,更好的为人民群众服务。
3、勤于思考,提高自身业务水平;业务水平的提高,需要不断地在实践中去积累知识和经验。然而,在积累经验和知识的同时,会思考显得尤为重要,只有懂得思考,善于思考,才能把经验和知识变成智慧,才能真正变成我自己的财富。同一个问题,不同的方式、不同的人处理问题的方法不同,在思考自己处理问题的同时,思考他人处理问题的方法,或许会得到更多的启发和灵感,经常的换个角度看问题,常常能够换位思考,这样,自身处理问题的能力和业务水平就能快速的得到提高。
4、善于沟通,才能更好的完成工作,更好的为人民服务;沟通是一座桥梁,它能拉近彼此之间的距离,有效的进行沟通,能使我们工作开展的更加得心应手。就拿我从事的档案工作的开展来说,在做好自身本职工作的同时,与人沟通是其中十分重要的一个环节,如果不能做到有效的沟通,那么我们的工作开展将变得十分艰难。多与群众、同志进行沟通,通过有效的沟通,及时了解掌握信息,适时地调整工作方案,真正做到“为他人所想,急他人所急”。平时多走走,多看看,多听听,多问问,只有这样,我们的工作才能更好的得到开展,才能更好地提供更优质的服务。
以上是我参加此次后备干部培训班的一些感悟,虽然此次的培训时间比较短,但带给我的确很多很多,也非常感谢组织部提供这样一个机会,让我进一步充实了自己,提高了自己。在今后的工作中,我会一如既往的继续努力,拿出我全部的热情,全身心的投入到各项工作中去,以不负组织部门对我的培养和厚爱。
进修心得体会10
感谢院领导给我的这次进修学习机会,感谢x省x人民医院各位领导为我们提供良好的平台,感谢各位老师让我们获得了更多的知识。通过这次进修学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认清了我院与国内大型高级别医院专业技术上存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
x省x人民医院是我省唯一所集肿瘤诊疗、科研、防控为一体的三级甲等肿瘤专科医院,同时也是全省肿瘤防治的中心机构,承担了政府肿瘤防治相关指令性工作,在全省肿瘤防治工作中发挥着重要的中心作用。服务范围覆盖全省并辐射到甘肃、山西、内蒙等邻近省区。
在x省x人民医院为期3个月的进修学习期间,在诸多带教老师的热情关怀帮助下,我顺利完成了进修学习工作。通过学习进一步巩固了肿瘤内科的常见疾病的护理常规知识,着重学习了PICC置管的维护及换药技术,进一步学习了无菌技术的重要性,通过值24小时急诊班的同时也提高了自己对急诊病例的认识,对今后遇到同样的急诊病例增强了自己诊断的信心,希望回到原单位也能开展更多这些方面的工作,也为临床工作提供更多、更准确的辅助资料。非常值得一提的是在如此忙碌的工作中每周仍然定期开展一周疑难病例的讨论,同时也给我们进修学习的同学讲解各章节的知识,使全体学员及自己都受益匪浅,这种大家相互学习的良好氛围非常值得大学借鉴学习。
三个月的进修学习,非常感谢x省x人民医院各位老师的倾囊相授,让我在理论基础知识以及专业技能上有了很大的提高,实现了既定的学习目标,圆满完成了规定的进修任务,同时也赢得了带教老师的一致好评。在今后的工作当中,我将自己所学的专业知识运用于临床实践中,希望为病人提供更多的服务。在此,对各位老师无私的奉献,再一次表示诚致的谢意!
进修心得体会11
我的唯一一次军训印象还停留在大学阶段,距今整整20年了。这次参加一院党校45期进修班的军训,虽然只有三天,尽管或多或少带有些体验的味道,但经历过来却别有一番全新感受,给我留下深刻印象!
首先,武警战士训练有素,气势恢弘。当数位教官们以矫健的步伐,焕发的神采,高呼着口号,脚踏着齐步显示出军人雄壮的风采时,那又是一种何等摄人心魄的壮观景象:即使几个人的队列,却能轻而易举的营造出恢弘的气势;一身棱角分明的军装,也能在不经意间产生出战甲戎装的视觉效果!用我们的说法,看他们训练,就像小老虎一样,嗷嗷叫!
第二,教官善于沟通、基础扎实、真诚做指导。给我们第三小组训练的班长,小褚 90出生。虽然年轻,却善于沟通,态度委婉,不失严格。通过讲解拔军姿有助于提升自身形象和气质,让我们能愉快的接受训练;通过讲解脚掌受力分布要领,让我们减少身体疲劳。虽然我们的军训只有简单的跨立、稍息、立正、齐步走和敬礼等几个动作。他还是一点一点的讲解,做分解示范动作,又一点一点的纠正我们动作的错误,规范严格,也显示出军人过硬的基矗军训短暂,收获的却是一生的受益。
第三,近距离感受武警。虽然在院工作也十几年了,对武警的印象仍停留在营门哨卡。这次军训,武警支队不仅提供了丰盛的早餐和午餐,训练之外,还开展了篮球、拔河等多项活动,观看了武警队列、格斗操表演、武装押运工作宣传片、参观了武警战士宿舍内务,有了更多的交流和了解,同时也拉近了和武警战士的距离。
第四,增强了团队的凝聚力。或许是出于对年龄的考虑,本次军训,武警在排课上,没有更多高难度的科目,并刻意多安排了休息次数和时间!不过也正是这样神一样的安排,不仅让大家喜欢上了军营,了解武警部队,也让大家彼此交流更多,熟悉更快,增强了团队的凝聚力。最后长征学院刘校长到军训现场指导、检查军训成果,所有军训队员都满信心满怀的提交了最好的答卷。
党校军训,看似形式,融入其中,却是一个过程,一个挑战自我,超越自我,完善自我的过程。经历这次培训,我们这些领导干部,也必将在自己的岗位上不断挑战自我,完善自我,为院二次创业奉献力量。
进修心得体会12
短暂的3个月进修时间到了,临走前才觉得时光飞逝。这样一个专业、积极向上、充满活力的团队,是我3年轮转和学习见过的团队。心中有很多想说的,到嘴边却只有感谢两个字。
对于呼吸治疗,或者单说呼吸机我的基础是零,来之前狂听了几次课,都是云里雾里,就这样怀着忐忑的心来到邵医的呼吸治疗科。万事开头难,经历过很多第一次的我,这一次真真切切感受到了什么是专业,什么是带教学习。这里规范的工作流程,专业的呼吸治疗措施,是我从来没有见过的。在进一步深入工作和学习的时候,我不禁为这里的患者感到庆幸,因为这里每一个治疗师都在尽自己的努力,想各种的办法帮助他们战胜疾病。记忆深刻的是一位脑炎的病人,咳痰能力不佳,每每因为痰液的问题脱机困难,深夜里呼吸师扣背咳痰,咳痰机及纤支镜吸痰各种方法帮助病人度过难关,目前终于能够顺利脱机,逐渐恢复。
这里的每一个老师无论年资高低,对我们新人都是有问必答,随手拿起一张废纸,就可以开始讲解。而最令人受益的是每周的讲课及病例分享,既有系统全面的知识回顾,又有呼吸治疗的个体化细节分析,每一次大家都意犹未尽。还有不定期的小测试,检验我们的知识掌握情况,进一步加深我们的知识理解。平时的工作虽然繁琐和辛苦,但就在这不经意之间,理论联通到了实践。我珍惜每一次的操作机会,认真对待每一次的病人评估,从发现问题,到可以解决问题,进步令人欣喜,同时让我充满感激。
我一直觉得患者是我们最严厉的老师。ICU有一个这样的患者,住院时间比很多年轻医生进院时间还长,对各项护理措施的要求极高,若不如他所想,会极尽言语羞辱于你。我来的第一天并不知情,作为负责他的医生常规询问有什么需要,他用唇语说“你给我滚”,我瞬间明白因为我是新人,他不愿意这样一个什么也不会的人给他做治疗。诚然我觉得不好受,但我知道我确实不行。仅仅一个吸痰的操作,他多次用他特别的话语和严厉的眼神告诉我什么是错的,什么令他不适。第3个月当我再次负责他的时候,他询问我是哪里人,对我的工作,也说了声“麻烦你了”。我想通过不懈的努力和学习,我也一定能够像这里的老师一样为每个病人的康复作出一份贡献。同时我也为他们鼓掌,面对不同的病人能够荣辱不惊,尽心尽责。
告别邵医,也告别了三年在外学习的旅程,我以为这只是一个新的开始,期盼未来更多的交流和学习。
进修心得体会13
为期三个月的进修培训已过去将近两月,从初来咋到时的懵懵懂懂,摸到不到头绪,到现在的游刃有余,两个月中收获颇丰。感谢黄主任给我们的这个宝贵机会,感谢各位同事,因为他们的辛勤工作,才使我们能安心完成学习,同时也感谢严主任和浙二的各位老师的细心指导。浙江大学医学院附属第二医院麻醉科于1969年独立建科,经过多年发展,现已成为集临床、教学、科研、培训于一体,具有国内先进、省内领先的临床科室。目前为浙江大学麻醉专业硕士学位授予点。共有手术台数27台,配有术后恢复室及疼痛治疗门诊,拥有各类国际先进的进口麻醉机、监测设备。
初进麻醉科第一感觉就是手术量大,尤其以骨科、脑外科为特色,操作机会比较多,颈内穿刺、桡动脉穿刺、自体血回输,清醒插管等常规操作外,还有浙二麻醉科开展的一些特色技术,如腹主动脉内球囊阻断技术,神经刺激仪定位下神经阻滞,困难气道处理等。手术麻醉虽多,但每一个操作步骤老师都要求的很严格,小到消毒铺巾,都力求规范。下面是我们手机记录下的浙二麻醉科工作生活的画面和感受与大家共享:
麻醉科的示教室是每天早交班的地方,更是大家学习交流的平台,每个星期的.周二,周三从早上7:30开始都有小讲课,周二是住院医生的读书报告或是一些知识更新的文献介绍。周三是高年资医师主持的一个病例讨论或是上一个月的麻醉手术当中的一些不良事件讨论总结。
上图是浙二手术室骨科手术区域的一角,浙二手术室共有27个,年均手术在2万多例以上,日均的手术量在100例左右,忙时有120多例。整个手术室分三层:分别在急诊四楼、五楼和脑科中心的六楼,虽然分三个地方,但是彼此通过洁净电梯、走廊、楼梯相互连接,整个区域都是封闭无菌的,进出无需更换衣服和鞋子。初来咋到时,还真摸不太清楚,不过熟悉了以后感觉进出还方便的。
上图是麻醉诱导室,里面配备了两台麻醉机,监护仪,必要的抢救药物,穿刺用品,还有一台为困难穿刺而准备的简易的超声仪和一台神经刺激仪。基本上每个房间接台的麻醉穿刺都是在这个房间里穿刺的,有时一些神经阻滞也是在里面打的。这样可以大大缩短了接台手术等待的时间,加快了手术室房间的周转率。
上图是手术室餐厅,整个餐厅可同时容纳五六十个人同时就餐,餐厅配有电视,微波炉,饮水机等,还有水果供应。每到中午时,餐厅是整个手术室人气最旺的地方,时下世界杯激战正酣,大家用餐时谈论的主题大多是关于足球的,电视转播内容也不外乎关于世界杯的,难得小憩的午餐时间当然要来点轻松的电视节目舒展下紧张的神经了。
每天进入手术室的第一件事情是检查呼吸皮球,听诊器,喉镜和钢丝是否齐备,核对好后在签字。接下来就换钠石灰检查麻醉机,这边的麻醉机品牌主要以Drager和Datex-ohmeda为主,各个系列都有。麻醉监护仪一般在麻醉机左边的吊塔上,和麻醉机的右侧连接在一起的是麻醉信息管理系统,主要是用来采集监护仪和麻醉机上的信息,记录电子化的麻醉记录单用的,包括患者的术前情况,术中的化验报告等都可以在上面查询。麻醉机前那把黑色的椅子是每个手术间专门配备的一把麻醉椅,可以说是整个房间里最舒服的一把椅子,在繁忙的麻醉手术间隙,坐在上面小憩一会是一个不错的休息选择。
上图是一个组合式的输液架,每个输液架上基本上固定有一个TCI泵,再加上一个或两个两头泵,微泵的底部有一个电源线的转换系统,有好几个电源接口用来连接微泵后面的接口,这样一来只用一根电源线和电源插座连接,好几个微泵就可以同时使用了。这样不但摆放整齐,节省了空间和手术室插座的使用。微泵上面通常固定有一个铁圈,用来放置自体血回收的储血罐。
上图是手术室里的化药台,在化药台的左侧的三个蓝色的小塑料桶分别存放去掉针头的废弃针筒,普通的玻璃空药瓶,带有材质的空药瓶。化药台的一个锐器盒,化药台的右侧黑色的塑料袋是装医用一次材料外包装的,这些东西是没接触过病人可以当普通垃圾处理,而旁边的黄色的塑料袋是装接触过病人的一次性物品,这些东西都是要严格按照医疗垃圾来处理的。规范的院感管理及废物处理在此可见一斑。
上面是浙二手术室的手术管理系统的一个手术室基本界面,手术室,复苏室,病人接待室都连接有这个系统,手术结束要送病人到复苏室,送冰冻拿血,手术室打扫完毕要接病人入手术室等等之类事情,只要在电脑上点击一下就可以轻松解决。而且手术病人的去向信息也会实时在家属等候区的电子屏幕上滚动显示。
上面是病人接待室的一角,这里是病人进手术室的第一站,核对病人,开放静脉,负责病人转送,这里更是整个手术室的总的调度站。
上图是浙二麻醉科的麻醉复苏室,复苏室总共有13张床位,9个专职的护士,每天有一个麻醉医生轮流在复苏室上班,复苏室是整个手术室最繁忙的地方了,每天都有几十个甚至近百的手术病人要这里拔管复苏,再送返病房,可想而知工作量之大。
浙二麻醉科配备有很多个小巧的皮氧心率监测仪和两个小型呼吸机。两者组合是转送病人,特别是危重病人送监护室的最安全实用的选择了。
上面是手术室旁边靠窗的走廊,放置了很多躺椅和沙发,另辟蹊径改造成医生休息室,在紧凑的手术接台间隙,就近躺在沙发上小憩一会缓解一下疲劳,更好投入到下一台手术的准备中。
业务的提升离不开理论的学习。在进修期间,每天的科室学习,每周二和三的小讲课,使我有机会进一步理解、消化当前科室内的重点、难点问题,并且能学习到近期国内外的相关指南,为以后的工作开展提供了循证依据。我也觉得依靠我们科目前的技术、设备,只要能规范地合理运用这些常规技术,不断积累经验,也可以使大多数患者获得满意的疗效。两个月的进修生活是忙碌的,也是辛苦的,但是徜徉在知识的海洋中,更是充实的、快乐的。
麻醉学的发展是不断向前的,学海无涯,只有终身学习,才能真正成长为一个不愧对病人的医生。
进修心得体会14
随着我们医院的不断发展,对我们护士的要求也越来越高,我们现有的知识以难以满足医院发展的需要和满足病人对护理的需求。我们只有不断加强自身的学习,不断更新护理理念,学习新的护理知识才能满足医院的不断发展的需求和病人的需要。很荣幸在医院和护理部领导、科主任、护士长的关心和支持下,本人有机会在今年9月前往重庆呼吸ICU进行为期三个月进修学习,在这短短的三个月时间里,我学到了很多新的知识和理念,现将总结如下:
根据我们科室的需要我带着如何做好危重病人的抢救和护理工作;如何使用ICU各种仪器(如心电监护、输液泵、注射泵,呼吸机等)的目地来到了新桥医院呼吸ICU。第三军医大学附属医院新桥医院是一所三甲医院,设备先进,教学师资力量雄厚。呼吸ICU拥有14张床位,30余名护士,制度严格,并接受来自各级医院护士的进修。ICU极为重视进修工作,专门安排了院方及ICU资深护师进行讲课,主要讲授了呼吸系统疾病临床基础护理理论及操作、常见管道护理知识、临床更新知识、机械通气病人的护理和各种仪器的使用,讲课采用多媒体幻灯片、临床示教、学术交流研讨等多种形式,教学内容丰富。
通过学习我在危重症患者的治疗和护理能力上得到了较大的提高。我先后参与抢救和护理的病种很多。主要有:
肺部感染、AECOPD 、ARDS、肺癌、呼吸衰竭、肺气肿、气胸、急性胰腺炎并发多器官功能衰、MODS在这些疾病的危急处理方面,得到了一定的提高。在这期间,我接触到了我们以前所没有接触到的很多内容,如ICU镇静镇痛——丙泊酚、芬太尼的使用及护理;各种血管活性药物的泵入法——多巴胺、多巴酚丁胺、去甲肾上腺素、肾上腺素的常用剂量及调节等。同时还学会各种管道的护理如各种腹腔引流管、胸腔闭式引流管、气管插管等,特别是在胸腔闭式引流管的观察和护理上有了更深一步的认识,在人工气道的建立和气道管理上,有了较前也更明确的认识,例如:适应症,操作准备与配合,气道湿化的多种方法等,通过多次实践,我相信能够比以前做得更好。在危重病人的营养支持—主要是胃肠内营养方面,特别强调的是肠内营养的方法:连续性泵入法和分次注入法,以及营养过程中的观察和护理,特别是对于入速的讲究,令我倍感受教。
同时,掌握了各种类型的输液泵、微量泵排痰机的使用;掌握中心静脉压的测定;熟悉了无创呼吸机的适应症及使用方法,在有创通气方面也较前有了更深入的认识和掌握,比如,通气压力支持和呼气末正压的调节,以及其它参数的设置方面,收获不少,特别是序贯脱机的方法;对动脉学的采集水平较前有了很大的提高,基本了解了血气分析仪的使用和数据分析。
在呼吸ICU里不仅学到了各种危重病人的护理知识和各种先进仪器的使用,在感染控制方面也有很大的收获。科室设有专门的护士持续检测科室的感染控制情况,定期做好空气培养、手卫生的持续检测。在每个床头都放有一个物品专用箱(里面放置有体温计、听诊器、皮尺、电筒、简易呼吸器囊)专人专用,避免交叉感染。在监护室内设有感染区和非感染区,感染区内另设有隔离病房,对一些特殊感染和多重耐药菌感染的病人放置于感染去内进行隔离,并根据隔离的类型悬挂相应的标识,标识上注明有医护人员在进行操作时需采取的措施,在感染区的入口处还放置有各类防护用具(如防护目镜、防护服、一次性口罩、防护面罩、防水围裙等)以便医护人员在对特殊病人进行操作是取用。在每个床尾都放置有消手液和手套,子监护室内好设有多个洗手池并配有专门的擦手纸,每个医务人员在接触病人前后都严格按照手卫生的要求进行消手或洗手。通过隔离传染源,切断传播途径,保护易感人员多方面的介入,大大降低了医院内感染的发生。
ICU环境幽雅、人员配置合理,分区科学(生活区工作区分开),根据病情合理安排病人,病房设施齐全:水电安装到位,电源、吸引、吸氧全部固定在架上,可随意调节。病床周围就有空隙。这样抢救病人之时就不会因不方便而耽误时间。病人的饭及营养液放置专门的冰箱里、标明床号,则有效的保鲜及区分。制度严谨、管理规范。
通过此次进修,使我进一步丰富了护理理论知识,提高了临床护理技能,更新了护理理念,综合素质得以提升,对以后的岗位工作定将起到积极的促进作用。
进修心得体会15
大家好,我是新生儿的专业护士,我很荣幸被院领导送去中国医大盛京医院新生儿科学习了6个月,那时我想我一定要认真学习他们的先进护理技术,才不枉此行,在这六个月时间里,我深切地感受到除了学习护理技术外,先进的医院管理模式,周到的职业安全防护及护理观念等诸多,都是值得我们学习的地方。总结了以下几个方面。
一、人性化管理:
首先是良好的团队协作,多元的护理人员梯队,病房的护理队伍都设有护士长、专科护士及临床护士,大家在完成本职工作的同时又相互协作,确保护理的质量。病房助理,负责外出患儿检查及外出勤杂工作,卫生员,负责病房卫生(要求达到一尘不染的效果),通过人事周密设置,各人按职责行事,一切尽在医护人员的呵护之中,病房过道贴着医疗安全图片,指导员工在工作中如何保护自己,从而防止发生意外,接触血液,体液时均戴手套,小心处理针及利器,做到勤洗手,避免交叉感染。通过学习期间,我了解盛京医院对员工也进行了人员素质培养,由护士长根据护士情况提供相应的学习机会,组织各种类型学习班,以提高员工的素质,对于护理人员的临床稽核,护士长说了一句最经典的话是“当护士出了差错时,不是大的问题,而是制度的问题,他们会根据这件事做修改,完善制度,而不是去惩罚护士,只有这样,出了差错才会及时上报,而不是隐瞒,才能有利于提高护理质量,减少差错事故的发生”医院的工作紧张而繁重,院方为了减轻员工的工作压力,如会在病房里安装音乐播放器,心理辅导等等。
二、先进的设备及技术水平
科学有效的器械设备,以病床为中心,床头1m高墙壁上设有负压吸引、氧气、压缩空气和电源等嵌入式装置,各种监护设备、中央吸引、中心供氧设备均可随意移动,使用起来得心应手。除此之外,新生儿病房还有资深的护理队伍,他们掌握着先进的护理水平,如PICC,动脉留置、十二指肠插管喂养等,他们成功救治了许多超低出生体重儿,重症监护病人占20%-30%,1500g以下极低体重儿成活率及危重症抢救成功率为医院儿科护士进修心得体会以上。
三、优质的服务
在新生儿病房中,护理人员给患儿做处置时,都要先和患儿沟通及安抚。例如:宝宝,阿姨要给你采血,不要动,不要哭,轻轻的马上就可以了,这样既减少了对新生儿心理上的伤害,同时也加深了我们之间的感情。
在早产儿出院前,会为家长开办早产儿护理学习班,由专门护士为家长做解释指导工作,让家属掌握早产儿洗澡,喂养,等等相关日常护理,直至家长明白为止,才会放心的将早产儿交给父母。通过标准得体的服务方式,向患儿家属表示关心与同情,体现医院的服务水准,将服务规范自然地融入到服务意识中,应用于医护实践中,病房为出院病人设置了热线咨询电话,24小时负责提供各类咨询服务,使患者与医院保持热线联系,随时获得医疗服务的专业指导。
总之,通过在盛京医院的学习,使我从技术和思想上有了明显的提高,对开展PICC、十二脂肠插管喂养、动脉留置针穿刺等方面有了充分的信心。此外,为了减少患儿痛苦,通过一次动脉穿刺完善了各种血液检查,减少穿刺次数,也提高了成功率,弥补了我院的空白。做为新生儿护士,不仅技术高超,更要有先进的护理理念,来提高人员素质,不仅要有责任心,也要有爱心,良心,做好每项工作,严格遵守无菌操作及消毒隔离制度,避免交叉感染,提高护理质量。做每个孩子的保护天使。
我想如果每个人都能把工作当做生活一样享受,那么工作的动力、热情、真诚等等都有了,工作的效率就显而易见,自身的价值也会得到充分的体现,同时也会为股东创造更大的财富,最后我要感谢院领导给了我这个宝贵学习机会,使我有了诸多的体验和感受,它将渗透进我的思想,使我更有信心带领我院的新生儿科室迈向一个新的台阶,我将不断的汲取新的思想及技术,永远前进,向着最高峰攀岩……
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