糖尿病心得体会
在平日里,心中难免会有一些新的想法,就十分有必须要写一篇心得体会,通过写心得体会,可以帮助我们总结积累经验。你想好怎么写心得体会了吗?以下是小编整理的糖尿病心得体会,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
糖尿病心得体会1
随着人们生活水平的提高,不良生活习惯和不良饮食结构的形成,使得糖尿病患者日益增多,糖尿病肾病已经上升为慢性肾衰竭患者原发病的第2位,糖尿病肾病血液透析患者由于高糖致使血管发生病变,血糖控制不佳,体重控制困难,胃肠功能紊乱,在血液透析治疗中也是问题频发,成为血液净化护理上极为关注的问题。
糖尿病肾病血液透析患者存在的问题
1.在患者的透析生活中,血糖控制不佳是造成患者饮水量增多,体重控制困难的主要原因。糖尿病肾病患者在透析治疗中对除水耐受性差,经常是体重增长多而实际能够耐受的除水量不抵水分的摄入量,使部分水分在体内潴留。每次治疗体液持续不断的蓄积,使患者进人危险的恶性循环。
2.治疗中的大量除水,会使血容量在短时间内迅速降低。血容量的减少又会致使末梢血管收缩,使末端肢体氧供不足造成缺血性损害和末梢神经的损害,加重了糖尿病患者原本因动脉硬化和阻塞造成指、趾端缺氧性溃疡和坏死的危险。
3.过高的血糖损害患者的血管,使血管发生硬化弹性减弱,动静脉内瘘功能不良。在治疗中内瘘血流量的不足影响透析效果,使透析不充分。
4.在治疗中患者过高的血糖会被透析所清除,导致患者发生低血糖。
糖尿病肾病血液透析患者的.护理干预
1.控制血糖,加强管理
对糖尿病肾病患者的管理,在适应透析治疗方面较其他肾病患者更为困难。通常在控制过高血糖的同时,还要注意避免患者低血糖的发生。把控制血糖,保护血管,稳定病情,定为我们的对糖尿病肾病患者进行管理的护理目标。加强对患者的饮食管理,灌输预防合并症的医学常识,取得患者和家属的大力配合,要求患者坚持遵医嘱用药,合理控制血糖,提高其对治疗依从性。
2.合理控制血压
在透析治疗中伴随除水量的增加,血压会逐渐下降,极易发生透析治疗中的低血压和治疗后直立性低血压。因此对糖尿病肾病患者在透析治疗前使用降压药应当慎重。防止因降压药物使用过早在治疗中发生低血压,影响透析治疗的进行。并且要根据患者的具体情况,遵医嘱进行处理。
3.增强营养
护理管理中要指导糖尿病肾病患者注意增加营养,提高生活质量,改善不良生活习惯。在营养师的指导下进行合理膳食,增加适当的运动,改善全身状况提高机体抗病能力,保持生活的稳定。
4.防止发生糖尿病足
注意观察患者末梢循环状况,指导患者改善末梢循环的方法,如每晚用温热水泡脚舒筋活血。指导患者控制饮水量和维持干体重的方法、意义,治疗中防止过度除水。防止糖尿病足的发生和恶化发展,避免伤残。
糖尿病肾病血液透析患者的护理管理是非常重要和复杂的工作,涉及心理护理、营养指导、生活指导、医学知识的普及、健康教育、家庭护理、水平衡管理。因此对透析患者的护理管理工作应当得到同行业共识及提升,其工作任务、目的、范畴、方法、程序是今后非常值得研究的问题。
糖尿病心得体会2
去年三月份查出的糖尿病,吃了一年多的药,慢慢控制的比较好,于是忘乎所以。近3个月没吃药,饮食也没控制,买了跑步机还是没动起来。前几天一查血糖,25+,吓的整个人都不好了!
体验就是口干,口特别干,喝了水和没喝一样。肚子明明都是水,涨得难受,但还是觉得干渴。得了这病后就感觉人生灰暗了,只敢和身边的'几个好朋友说。不敢和其他人说,怕被异样的眼光看。
有的时候很矛盾,想好好调理身体,又想在工作上取得一些成就。有的时候忙起来加班到十一二点或者凌晨,平衡不了生活和工作。每天三顿吃药,有的时候会觉得很烦,觉得人生没意义。后来在老公的帮助下想通了,保持健康饮食少吃多动不要熬夜三餐规律……
道理什么的都明白,但就是做不到。现在仍旧天天熬夜到一两点,白天跟鬼一样的,犯困,精神状态特别差,身体越来越差,吹个空调就感冒什么都不干就觉得累,想睡觉,无时无刻不想睡觉。
现在又重新在吃药了,又买了各种降糖茶,心想对身体的副作用小,还可以辅助降血糖后来对比了一下最后选择了降糖萱草,主要这款降糖茶是纯中药制成的,而且降糖效果也比较好,能保护和改善胰腺功能,防止胰岛细胞被破坏。为了老公,为了几年后的备孕,还是好好的把身体调理好吧!
最关键的还是要坚持!
糖尿病心得体会3
第22期施门祝氏学术交流会于12月5日如期进行,本次主题为“施门祝氏糖尿病论治心得”,会上范原刚大夫将部分糖尿病有效治疗案例整理归纳,与施门祝氏同门共同探讨,激发治疗新思路。
糖尿病是常见病、多发病,施门祝氏在糖尿病的治疗方面独具特色,衷中参西,在参考患者血糖化验指标的同时,并根据患者个人体质差异,临床症状的不同,辨证论治,进而采用汤药治疗具有很大的优势,临床疗效好。众多糖尿病患者经诊治大多可使病情趋向稳定,部分患者后期可停服西药,仅靠大夫根据患者自身情况定制的水丸保持血糖正常、控制并发症,可谓简便廉效。
会议上范原刚大夫提出,在继承施门祝氏对于糖尿病治疗临床经验的同时,针对个别病例,有时也要跳出固有思维,推陈致新,细心摸索、敢于尝试,对病情掌握要灵活全面,才能提高治疗有效率。他不但讲了施门祝氏诊疗糖尿病常规思考方向及降糖对药的应用,在此基础上通过详细地分析和总结,发现当降糖对药疗效不佳时,及时改变思路,在前人基础上发现了白虎加人参汤为底在针对特殊糖尿病病例的`治疗时疗效颇佳。
在范原刚大夫病例分享后,祝肇刚老师讲:“施今墨降糖对药是经验和感觉的显性思路,而方子为什么这么开,如果老师不说、学生不整理,就是隐性思维;有时候老师一句话就可能给学生很大的启发,但是针对降糖对药的使用还是要仔细辩证,更多的需要学生在临床上去多多实践。又讲了祝谌予教授曾在协和医院对糖尿病的分型,起因也是为了使西医学生便于学习、好分类,才整理出中医命名的五个症型。然而这些经验对于学生而言‘药症对应’和施门祝氏特有的学习‘快捷方式’多数虽有效,但若不弄明白其深层含义,而是过于依赖固定模式,会限制思路。”祝师鼓励学生如果想掌握深层东西,就要学会把潜在意识和思路,转化成显性思路,时刻保持思路活跃,但不可活出圈,这就需要大家就要多品书、多思考、多实践、多总结。
老师的话使学生们加深了对糖尿病分型的了解,在今后的临床治疗中会应用得更好。
糖尿病心得体会4
糖尿病是仅次心血管疾病和肿瘤的第三大慢性流行病,是致死、致残、致盲的重要原因之一。但是糖尿病也是可防可控的疾病,通过加强社会公众对糖尿病的认识,采取有效策略和措施,改变不健康生活方式,对遏制糖尿病发病有重要意义。 20xx年11月14日是第三个“联合国糖尿病日”,今年的宣传的主题为:“糖尿病教育与预防”,口号是:“认识糖尿病,我们在行动”。
我院自接到省卫生厅关于开展20xx年“联合国糖尿病日”宣传活动的通知后,院领导高度重视,认真部署,并开展了一系列工作:
一、在华北油田局域网总医院网页上发出通知,号召院属各基层单位,在本社区内利用广播开展宣传活动,进社区义务咨询,举办健康教育等。在11月14日当天,各社区共开设义诊现场4场,免费为群众测血糖500余人,发放宣传单、册3000余份。
二、11月14日上午,总医院本部组织11名糖尿病专家及医务人员在会战道繁华地段开展了声势浩大的宣传活动,现场进行义诊、测血糖、量血压、发放宣传资料等活动。在活动过程中,现场设立了20多块糖尿病知识宣传展板,为群众免费测血糖200多人次,发放宣传手册300多余份,近200人进行了咨询。
三、当天下午,我院还特邀河北医科大学三院糖尿病教授支忠继开展了以“回归基础,安全达标—基础胰岛素在2型糖尿病中的治疗地位”为主题的糖尿病知识讲座,100多名医务人员参加了学习。
通过此次活动,使人们更加了解糖尿病预防和诊疗的`相关知识,加强了广大人民群众主动参与和配合糖尿病的防治管理工作的意识,受到居民好评,活动收到了预期效果。
糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害及其功能障碍和衰竭。严重者可引起失水,电解质紊乱和酸碱平衡失调等急性并发症酮症酸中毒和高渗昏迷接下来我们讨论下糖尿病健康饮食?
糖尿病健康饮食
1其一无糖糕点也要控制虽然无糖糕点不含蔗糖,但糕点是淀粉做的,同样会产生热量,故不能随便多吃。
2其二进餐定时定量注意进食规律,一日至少进食三餐,而且要定时、定量,两餐之间要间隔4-5小时。注射胰岛素的病人或易出现低血糖的病人还应在三次正餐之间加餐2-3次,可从三次正餐中拿出一部分食品留做加餐用,这是防止低血糖行之有效的措施。
3其三菜肴少油少盐糖尿病人应选少油少盐的清淡食品,菜肴烹调多用蒸、煮、凉拌、涮、炖、卤等方式。烹调宜用植物油,尽量减少赴宴。在赴宴时也要尽量按照平时在家吃饭时的量和食物间的搭配来选择饭菜。
注意事项
不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、甘薯、藕、淀粉、荸荠等。烹饪方式最好是清炖、水煮,凉拌等,不可太咸,食盐摄入量6克以下为宜。、忌辛辣;戒烟限酒。忌咸食。
糖尿病心得体会5
为了使我乡中老年人更好地掌握糖尿病的预防和治疗知识,讲堂乡卫生院特地于月日在本院二楼会议室开展糖尿病健康知识讲座,由医师兼公共卫生组组长陈兵为广大村民进行糖尿病概况及健康饮食的讲座。
讲座中,陈大夫从五大块内容着手主要讲解,有糖尿病的概念、症状和并发症、分类和常见病因、糖尿病的防治和公共卫生糖尿病的服务流程。在讲解中陈大夫一再提醒广大村民朋友,一定要提防季节交替出现疾病变化,积极做好预防措施,并在医生的指导下合理调整用药。饮食要平衡,保证合理的营养,严格控制甜食,多吃纤维素的蔬菜,如青菜、芹菜等,避免进食高胆固醇食物,要根据血糖制定糖尿病饮食。同时,选择适合自己的体育锻炼。
通过本次糖尿病健康知识讲座,扩大糖尿病健康教育对象的范围,让广大村民及患者认识到糖尿病防治的重要性和必要性,并把认识付诸行动,达到自觉地改变不良行为方式。
养成健康生活方式,控制高危因素,减少发病率和降低高血糖,使居民养成良好的`遵医行为,自觉遵从医嘱与治疗方案,保证疗效并减少并发症的发生是高血压健康教育的目标和方向。本次讲座受到了居民普遍欢迎,纷纷希望以后多举办这样的讲座。
糖尿病心得体会6
积极贯彻落实文件要求,我中心领导对糖尿病防治健康教育工作给予了高度的重视。提高认识,加强领导,把糖尿病健康教育工作纳入经常性工作来抓,并要求高度重视糖尿病相关工作,结合本地实际,做好教育工作。
小组成员职责。负责本组糖尿病的预报、评估,指导本组糖尿病护理措施的落实:对本组护士进行相关知识的培训。监控本组糖尿病的护理临床路径登记。参与医院糖尿病护理小组的活动。负责总结本组的糖尿病护理情况。
小组成员护理活动。为病人提供健康教育和咨询,提供基础的糖尿病护理,包括饮食指导。运动指导,常用降糖药物的作用、副作用及正确服用方法,胰岛素的保存方法、注射技巧及胰岛素笔的正确使用。血糖的`自我监测及观察。糖尿病合并低血糖的症状及自救措施。糖尿病足部护理的基础知识等。对糖尿病患者进行健康教育。方便病人。
各组员当发现有糖尿病患者时,首先对患者的一般情况进行评估。按护理程序提出护理问题。本组组员于7日内对该患者的护理进行指导及点评:当遇到急需解决的护理问题时:直接汇报给组长。当遇到疑难或罕见病例时。组员应及时汇报给组长。由组长组织全组成员对患者的护理方案进行讨论。并制定护理方案;组长于每月30日前组织小组成员对各科糖尿病护理情况进行效果评价及指导。
糖尿病心得体会7
(1)要把自己的治疗结果记录下来。内容包括血糖检测,主要化验指标等。
(2)要把自己某一时期的心理感受记录下来。
(3)要把自己某一个阶段在治疗中采取的主要方法记录下来。
(4)要把自己采取的饮食方案,运动方法以及一些对治疗糖尿病有益的活动记录下来。
(5)要把自己在治疗糖尿病中的`突发事件记录下来。比如:吃了某种食物血糖突然升高了或者遇到了某件突发事件引起了疾病变化。
(6)要把从医生或别的患者那里学到的防治办法记录下来,加以应用。
写糖尿病心得其实也是一项治病的方法。它对总结积累治病经验有极大的好处。可以使患者对疾病的认知逐步从感性认识上升到理性认识,从而达到积累治病经验,创造治病方法,战胜疾病之目的。
同时也可以使患者避免治疗中的盲目性,减少失误,使患者逐步学会自我管理、自我治疗、自我监测,减少对医生的依赖性。对纠正不正确的治疗做法可起到积极的作用。
糖尿病心得体会8
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率致死率高,严重影响患者的身心健康,并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的'预防是慢性病防治最有效的手段,慢性病的繁殖工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。
高血压和糖尿病是威胁我国居民健康的主要慢性病,预防控制高血压、糖尿病是促进基本公共卫生服务均等化的重要内容。为提高辖区居民对高血压和糖尿病的认识,积极采取行动预防和控制高血压和糖尿病,提高居民健康素质。7月14日彭中华为村医生讲解了高血压、糖尿病健康管理知识。
通过此次培训,使公共卫生服务项目慢性病管理工作得到进一步提升、规范纸质及电子档案录入。了解了高血压和糖尿病的预防常识,强化了辖区居民的高血压和糖尿病防治意识,提高了居民对高血压和糖尿病的科学认知水平,鼓励居民早发现、早预防、早治疗,提高了居民的自我保护意识。
糖尿病心得体会9
转眼间,历时二个月的糖尿病专科护士培训已经结束了,回首这两个月的学习历程,对我们每位学员来说都是一次终生难忘的历程,让我们在糖尿病这一疾病领域开阔了视野,拓展了知识面,扎实了理论知识及技能操作,受益匪浅。
临床实践采用“门诊与病房”相结合的模式。糖尿病门诊候永芹护士长就如何进行各种形式的健康教育进行了亲身示范,如个体教育,小组教育,家庭教育等。静静地倾听患者的病史、目前的用药情况、饮食及运动规律后,侯护士长会鼓励患者做的好的地方,比如坚持锻炼,少食多餐,出门口袋备糖块等,并与患者一起讨论分析不利因素,制定适合患者的饮食、运动、复诊计划等,指导降糖药服用的时间以及胰岛素注射的安全,让他们从思想上认识糖尿病,积极预防糖尿病的并发症,树立生活的信心。还对就诊患者进行信息登记,经常电话随访,进行督导,提高了患者的生活质量。
在病房李红艳护士长的带领下,学习对住院患者的健康教育,通过床旁一对一的教学,进一步了解糖尿病的病因、表现、危害及用药指导,并以科学的.观念指导患者进行生活行为的改变。加强了对胰岛素笔、血糖仪的学习使用,了解了内分泌科特色的胰岛素泵及动态血糖检测系统的安装及维护,理论联系实际,让我们收获满满。
此外我们建立了糖尿病小组的微信群,小组成员将各科室具有典型的案例通过平台进行交流与互动,大家工作中遇到的疑惑都可以在群里寻求帮助。护士长在群里及时发布糖尿病前沿知识,相信通过日积月累的学习,我们会为患者提供更优质的服务。
专科培训虽已结束了,但我们要学的,要做的还远远不够。我国已成为糖尿病大国,作为一名专科护士,任重而道远。我们将充分发挥糖尿病专科护士的力量,提高患者的依从性,降低并发症的发生率。防患于未然重于亡羊补牢,我们将会用知识武装自己,从自我做起,科学绿色的生活,影响身边人,降低糖尿病的发病率。
糖尿病心得体会10
11月17日,龙港镇人民政府、龙港中心卫生院、苍南县宾利妇女儿童公益服务中心在龙港财富广场开展了"人人免费享受基本公共卫生服务——龙港镇基本公共卫生服务宣传系列活动暨糖尿病宣传日义诊活动"。活动旨在进一步提高群众对基本公共卫生服务项目的知晓率、感受度和参与度,建立基本公共卫生服务品牌,提升项目整体形象。中心卫生院陈乃望院长,付化能院长全程参与了宣传活动。
据了解,基本公共卫生服务项目由各级财政共同提供经费保障,是党和政府实施的惠民政策,是政府向基层医疗卫生机构购买服务,保证城乡居民享受"均等化"的国家基本卫生保健服务。我镇自20xx年启动基本公共卫生服务项目以来,已实施十年,现阶段项目包括12大类45项,老百姓将享受到更多的免费服务。
活动现场,根据12大类项目设置相应项目咨询处,并向过往群众分发宣传单。详细介绍群众享受的免费服务,义诊的'医务人员向前来咨询的群众介绍了有关糖尿病保健及治疗相关知识,并针对群众们提出的疑问,给予了详细的解答!并免费为中老年朋友提供测量血压、血糖等服务。
下一步工作动态:龙港镇将继续推广全镇60岁以上老人的免费体检工作,切实做到有病早发现、早治疗,通过体检,不仅让老年人了解了自身的健康状况,及时纠正老年人的不良生活习惯,有效降低患病率,同时提高了老年人对公共卫生服务的知晓率和参与率,切实做好基本公共卫生项目各项服务工作。
糖尿病心得体会11
11月14日是世界糖尿病日,世界糖尿病日宣传活动的主题是“健康生活与糖尿病”。
本次活动主要在垟岙村和大坡村进行,13日当天举办垟岙村卫生室义诊活动,为老年人免费测血糖,血压,咨询76人次,根据老年人的实际血糖值讲解如何预防并宣传糖尿病的相关知识,持着为民服务的态度与老年人进行沟通与交流,促进老年人的.身心健康。14日在大坡村老年活动中心举办糖尿病健康知识讲座,参加人数53人。免费分发糖尿病宣传资料及礼品。电子字幕的循环播放,让更多的人们知晓和了解糖尿病宣传日,让民众主动参与其中,促进糖尿病宣传日的有效进行。各村责任医生下村宣传,并更换宣传栏内容。
通过大家的共同努力,糖尿病宣传日得到了有效进展,村民们知晓了自己的血糖值,并清楚饮食与糖尿病的重要关系,结合我们讲解的知识,能更有效的预防糖尿病和控制血糖值。
活动结束后,工作人员进行了交流与探讨,为来年的工作总结经验,为全民健康生活多做努力,更希望大家的糖尿病能得到有效的预防和控制。
糖尿病心得体会12
现代医学证明,2型糖尿病与人们的不良习惯有密切关系,治疗糖尿病,最根本的方法不只是靠药物,也要靠健康教育、护理干预来改变病人的不健康行为。通过健康教育,有利于患者实现更好的血糖控制,糖化血红蛋白每下降1%,可使心肌梗死下降14%,脑卒中下降12%,微血管并发症终点下降37%。
作为一名糖尿病教育护士,深知健康教育对于糖尿病患者的重要意义,也一直在探索对于糖尿病患者有效的教育方式及方法。回顾总结多年糖尿病教育工作,有一些经验或体会,也存在一些困惑,面临一些急需解决的瓶颈问题。
一、体味
1.“知识改变行为”是教育的一大误区。
一名优秀的糖尿病教育护士,一定要放弃无效的说教,要知道患者要的是效果,而不仅仅是知识。因此在教育工作中,不要以为发给患者一些教育手册或是进行一些基本的口头宣教,就是完成了教育,教育需要注重效果评价,让患者看到通过教育在血糖控制等各项指标中所起到的作用,这样才能使患者产生更好的依从性。
2.教育不是充当警察审问评判病人,而是充当朋友理解支持病人。
与糖尿病一起生存不容易,患者既要做好饮食、运动、监测等自我管理行为,同时又要掌握血糖仪等仪器的规范使用,有些还需要注射胰岛素。因此作为一名教育护士,我们需要给予患者更多的理解和支持,给予患者信心和动力,帮助其将糖尿病管理的更好。如果一味的指责患者,会打击患者的积极性,而出现适得其反的作用。
3.个案管理相比大课堂教育可以产生更好的效果。
通过个案管理定期评估患者疾病控制和依从性,提供自我管理支持和更紧密的随访,有利于患者实现更好的代谢控制。研究表明,通过护士开展的个案管理可使患者糖化血红蛋白降低0.76%。
4.教育需要根据患者的情况,提供适合患者的教育内容与方式。
患者文化程度不同,需要根据患者的接受程度,运用患者能够理解的语言开展教育。教育方式也需多样化,满足不同类型的患者需求,例如:糖尿病科普书籍、糖尿病教育网站、教育单张、个体化教育档案等。
5.教育一定要制定目标。
教育不仅要提高患者自我管理知识,还要关注患者的行为改变,而改变行为是一项很难的工作,因此要循序渐进,制定目标,且进行追踪随访和效果评价。目标要根据患者实际情况,不可设定过高,否则无法达成,会使患者产生严重的挫败感,甚至会完全放弃改变,因此给予患者一定的时间,逐渐达成目标,会实现更好的效果。
二、困惑
近年来,我国糖尿病健康教育取得了一定的进步,很多医院开设糖尿病教育全日门诊,配备多种教育工具、并发症筛查仪器。然而糖尿病教育中仍存在一些让糖尿病教育护士困惑的问题。
1.糖尿病教育护士执业范围相关法律法规不健全。
在国外有些国家,糖尿病教育护士有处方权,可以调整胰岛素用量。而国内缺乏糖尿病教育护士的执业范围相关法律法规,限制了糖尿病护理门诊服务范围和服务效率。例如,当教育护士进行电话回访时遇到患者胰岛素剂量需要调整时,为了规避法律风险,往往会让患者来医院找医生调整。而患者需要调整胰岛素剂量的`时机很多,如果每一次患者都来医院,难以做到,同时,也会影响患者对教育护士的信任度。
2.许多医院的教育免费。在发达国家,糖尿病教育收费是纳入医保的,但在中国,许多医院糖尿病教育是免费的。许多医院并不愿意投入更多的人力、资源给“免费的”糖尿病教育,这在某种程度上阻滞了糖尿病教育事业的发展。
3.糖尿病教育护士的继续教育和再认证体系不健全。
糖尿病知识不断更新,然而很多教育护士取得资格证后,没有进一步进修学习,主要由于缺乏专业机构对糖尿病教育护士的继续教育和再认证进行监管,对教育质量造成一定影响。
4.许多医院未设定教育护士专岗。
许多教育护士除了出诊教育门诊外,仍然要承担病房护理工作,导致教育工作受到一定影响。同时,在绩效分配上,教育护士与和普通护士也未体现出不同,在一定程度上,也使教育护士的工作积极性受到一定影响。
虽然糖尿病教育工作中面临着一些瓶颈问题,但这并不影响我们的信念。通过有效的教育会为患者带来积极改变,这一点激励着每一名糖尿病教育护士,守卫健康是护士的职责,不断的坚持就是前进。
糖尿病心得体会13
病并发症的发生和发展。而糖尿病教育则是贯彻三级预防的关键。在糖尿病的治疗过程中应对患者进行全面、个性化的辅导,良好的健康教育可以充分调动患者的主观能动性,学会自我管理,积极配合治疗,达到良好的治疗目的,有效地防止糖尿病急慢性并发症的发生和发展。
1糖尿病基础知识的宣教
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖(血糖)水平增高为特征的代谢疾病群,是伴随因胰岛素分泌或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。其主要是因遗传因素、环境因素、自身因素、精神因素导致自身免疫功能障碍造成的。糖尿病的临床表现是以代谢紊乱症候群即“三多一少”(多尿、多饮、多食和体重减轻)为主。诊断标准:①有糖尿病症状并且随意血糖≥11.1mmol/L。②空腹血糖≥7.0mmol/L。③葡萄糖耐量检查2小时血糖≥11.1mmol/L。符合上述标准之一的患者,在次日复诊时仍符合三条标准之一者为糖尿病患者。
2做好患者的心理疏导
心理治疗对糖尿病的控制非常重要。乐观稳定的情绪有利于维持病人内在环境的稳定,而焦虑的情绪会引起一些应激激素如肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素的分泌,从而拮抗胰岛素,引起血糖升高,使病情加重。糖尿病病程长,大多数患者存在不同程度的心理异常,如角色缺如、角色强化等。正确的精神状态和对疾病的态度应该是在医生正确指导下,发挥主观能动性,学习防治糖尿病知识,通过尿糖和血糖的监测,摸索出影响病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特点,有坚强的信心和毅力,认真治疗而不紧张,坚持不懈地进行合理的饮食、体力活动,劳逸结合。以正确的药物为基础,通过心理治疗的配合,达到有效的控制和防治糖尿病的目的。
3糖尿病的饮食治疗
饮食疗法是治疗糖尿病的基本措施,这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。只有药物与饮食相结合,才能更好地控制血糖,防止疾病发展。
3.1控制总热量是糖尿病饮食治疗的首要原则:既要考虑充分减轻胰岛β细胞的负担,又要保证机体正常生长发育的需要。根据病人的标准体重和劳动强度,制定其每日所需的总热量。总热量中的50%~55%应来自碳水化合物,主要由粮食来提供;15%~20%的热量应由蛋白质提供;其余25%~30%的热量应由脂肪提供,脂肪包括烹调油。
3.2均衡饮食。三大营养素的'组成比例要合理,在限制总热量的前提下,以高碳水化合物、低脂肪(尤其是饱和脂肪酸的摄入)、适量蛋白质为宜;食物要多样化,谷类、薯类主要提供碳水化合物;蔬菜、水果类主要提供膳食纤维;动物性食品主要提供含必需氨基酸的蛋白;豆制品主要提供植物蛋白;要以植物性食品为主,热能来源以粮食为主,多选用绿色蔬菜;粗细搭配,提倡高纤维饮食;食盐要限量,每天不超过10g为好;注意补充微量元素食品,如含硒、铬、锗等食品。
3.3早、午、晚三餐进食要定时定量,避免随意增减食量,这样才能达到血糖稳定。正餐时防止血糖偏高不能吃太多,必要时可在正餐之间及睡前加餐,主要以富含碳水化合物的点心为主,以减少因药物而导致低血糖的机会,特别是注射胰岛素的病人。
3.4随身携带零食。为防止药物治疗特别是注射胰岛素时出现低血糖现象,外出时可随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品,在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。
4糖尿病的运动治疗
适当的运动,可以增强机体对胰岛素的敏感性,使肌肉组织对葡萄糖的利用增加,血糖下降,改善代谢紊乱。最适合糖尿病患者的运动是持续而有规律的中强度的运动,如骑自行车、步行、慢跑、游泳、跳舞等有氧运动,以运动后不感到疲劳为宜。糖尿病患者运动时要注意预防诱发低血糖,运动宜在餐后血糖升高时进行,这样有利于降低血糖。糖尿病患者的抵抗力较低,易发生感染性合并症,故运动后注意保持皮肤清洁。中老年患者在运动前应进行全面体检,运动时间和强度也要相应调整。
5糖尿病的药物治疗
5.1口服治疗药物。目前临床上常用的治疗糖尿病的口服药物有以下五类:磺脲类、双胍类、糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂(噻唑烷二酮)、甲基甲胺苯甲酸衍生物。
5.2胰岛素注射。胰岛素使用适应征:Ⅰ型糖尿病—关注LADA早期胰岛素注射、Ⅱ型糖尿病、口服药失效(除外不配合,自我关怀差或仅有失效历史)、急性并发症或严重慢性并发症、应激情况(感染、外伤、手术等)、严重疾病(如结核病)、肝肾功能衰竭、妊娠糖尿病、各种继发性糖尿病(胰腺切除、肾上腺皮质激素增多症、慢性钙化性胰腺炎等等)。
胰岛素分为短效类:普通胰岛素,中性胰岛素,人胰岛素—诺和灵R,优泌林R;中效类:诺和灵N,优泌林N,预混胰岛素—诺和灵30R,优泌林70/30;长效类:PZI。
5.3中医中药辅助治疗。
总之,无论患者进行哪种降糖治疗,医务人员都要向其讲解药物的剂量、用法及用药后可能出现的不良反应,并介绍降糖药饭前饭后服用的不同类型,用药要准确,特别在联合用药时更应小心谨慎。胰岛素治疗在饭前半小时注射,必须按时进餐,抽取胰岛素剂量必须准确。不管是口服降糖药还是注射胰岛素,均应定期监测血糖,根据血糖情况,由医生调整药物剂量。同时防止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。
6预防并发症的指导
糖尿病病人应定期进行全身体检,特别是对眼、肝肾功能、血脂、血压等的检查。注意保持身体清洁,避免损伤,嘱患者经常用清水擦洗身体,特别注意保持口腔、会阴、足部的清洁,皮肤出现瘙痒时尽量少抓以免抓破。穿宽松柔软透气好的衣服、合脚舒适的鞋袜,不要过紧。使用热水袋时水温不宜超过50℃,以免烫伤,如发现皮肤破损及时处理预防感染。如出现心慌、出汗、恶心呕吐以及有明显的饥饿感等低血糖情况,应立即喝糖水和进食,防治低血糖的发生。由于各种原因停用降糖药物或饮食过量诱发酮症酸中毒,出现疲倦、食欲不振甚至昏迷,应立即送附近医院进行救治。
7糖尿病患者的自我监测
自我监测可使患者全面了解自己的用药水平和控制水平,若没有自我监测,那么之前的所有治疗都是盲目的,没有对比性。所以糖尿病患者要定期去医院进行监测,在经济条件允许的情况下,可购买一台血糖仪,这样就可以随时随地监测血糖,便于调整用药及更好的控制饮食,避免高血糖发生,继而减少糖尿病并发症的发生。通常一天可测4次血糖:1次空腹血糖,3次餐后两小时血糖。如为刚确诊的患者、服用易引起低血糖的口服降糖药时或注射胰岛素的患者应该增加监测次数。
糖尿病健康教育的对象不仅仅是糖尿病病人,还应包括普通人群、高危人群、患者家属,也不能只依靠医生进行宣教,还要把营养师、运动师、护士、社会工作者有机地结合起来,采取形式多样、易懂易学的宣传教育,形成一个较为完善的健康教育体系,真正达到健康教育的目的。
糖尿病心得体会14
开展健康宣教是控制慢性疾病的行之有效的手段,糖尿病患者需要终生治疗,通过健康教育使患者的用药治疗,规律运动和膳食成为一种习惯,不再感到是治疗,而是一种生活不可缺少的规律。
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和利用缺陷所引起。可导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官的慢性进行性病变,功能减退及衰竭,使患者的生活质量降低,寿命缩短。
随着现代生活水平的提高,农村农民的生活也更加富裕,饮食结构与生活方式也发生了较大的改变,糖尿病的发病率也逐年增加,为了提高农民朋友的生活质量,减少糖尿病并发症的.发生,对我科住院患者进行了健康指导,定期进行科普宣传,取得了满意的效果。
患者特点:
1.农村患者因普遍受教育程度较低,缺乏糖尿病知识,觉得症状不明显可以不服药,导致病情发展。
2.盲目使用广告药品、私人药品,过分依赖保健药品。
3.使用降糖药物后不定期测血糖,认为症状不明显,就可以不用药或少用药,导致血糖不稳定,加重病情。
4.不良生活方式,吸烟,饮酒,不节制含糖食物,饮食不规律。
方法:
来院就诊的农村患者越来越多,用通俗易懂的语言讲解糖尿病的相关知识及并发症危害,引起其重视,尽早治疗。
入院后开展健康宣传活动,针对每一位患者一对一的指导用药方法,制定膳食结构。
易引发低血糖发生,给患者讲解低血糖的症状,嘱其平时一定要备有糖果,以备突发低血糖时服用。
体会:
1.对注射胰岛素的患者
详细讲解了胰岛素注射部位,交替方法,进行角度、深度,以利于药物吸收,提高疗效。
2.控制主食,定时定量进食
多吃粗糖,蔬菜,又要适量食肉、蛋、奶补充蛋白质。农忙时注意低血糖发生。运动一般在进食第一口起计算,1小时后开始运动。
根据自己的耐受及有无并发症的情况。耐受标准应达到运动时脉率应保持在120次/分左右较适宜。
如血糖未得到较好控制,血糖波动较大,明显低血糖、血压未被控制时应暂停运动。
通过宣教,使患者血糖维持在较理想的水平上,减少并发症发生,提高患者生命质量。
糖尿病心得体会15
建议食疗,不要吃药,因为糖尿病是终身性代谢性疾病,如果一旦使用药物或者是胰岛素,身体就会对其产生依赖,加上药物的副作用,自身的免疫力就会下降,从而导致并发症的产生。
1、运动
即每周至少运动三次,每次运动至少30分钟,运动后心跳能达到130次/分以上,持续的时间就是消耗脂肪的时间,每周累计运动210分钟。
2、心情要保持愉悦,天气好的时候要多出去走动走动,改善心情。
3、保持充足的睡眠,每晚保证用温水泡脚,改善睡眠,同时检查脚部的健康,减少糖尿病足的产生。
4、均衡营养饮食要注意
糖尿病人少吃利尿的`食物:如西瓜、甜瓜、菱角、菠萝、草莓、含利尿成分的药物,否则会增加血粘度。
建议结合饮食治疗:具体如下:
①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态;
②要少吃多餐;
③忌食各类糖类和甜食食品;
④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食;
⑤限制食用油脂、动物脂肪及胆固醇较多食品;
⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒;
⑦杞子、山药、荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用。
最后一点,可以补充酵母铬片,铬可以增加胰岛素的活性,对糖尿病人的饮食调理也有一定的好处。
如果在饮食上面长期调理血糖控制稳定了,不用药物也是可以缓解并发症产生的重点之一哦,顺祝健康!
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