工伤委托书

时间:2023-01-19 16:41:19 委托书 我要投稿

工伤委托书

  只要在委托人的委托书上的合法权益内,被委托人行使的全部职责和责任都将由委托人承担。在快速变化和不断变革的新时代,委托书在处理事务上的使用越来越广泛,那要怎么写好委托书呢?以下是小编收集整理的工伤委托书,仅供参考,大家一起来看看吧。

工伤委托书

工伤委托书1

xx人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxx)x于xxxx年xx月xx日因工作中意外受伤,现委托我单位职工xxxxx(身份证号:xxxxxxxxxxxxxxxxxx;联系电话:xxxxxxxxxxxx)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:xxx

  受委托人签字:xxx

  xxxxx年xxxx月xxxx日

工伤委托书2

  委托书

  番禺区 镇(街)劳动和社会保障服务中心:

  我单位现指派职工)到贵中心办理受伤职工 (身份证号码: ) □ 申请工伤认定手续; □签领工伤认定结论相关文书,特此证明。

  用人单位盖章: 受委托人:

  (签名、印指模) 日期: 年 月 日 注明:所委托办理的事项请在□位置打“√”。

  下面是受委托人身份证复印件(正、反面)粘贴处:

  (在身份证复印件上写上“复印件由本人提供”的.字样及印指模。受委托人请带身份证原件核对)

工伤委托书3

_________劳动和社会保障局:

  我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________(身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有关事宜,委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 代表单位接受有关调查;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)

  受委托人签章:__________________

  年 月 日

  备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书4

XXXX人力资源和社会保障局:

  本人XX,于XX在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托XX前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:XXXX

  性别:XX

  联系电话:XXXX

  工作单位及职务:XXXX

  经常居住地:XXXX

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:XXXX

  日期:XX年XX月XX日

  受委托人:XXXX

  日期:XX年XX月XX日

工伤委托书5

______________人力资源和社会保障局:

  本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性别:_______

  联系电话:______________

  工作单位及职务:______________

  经常居住地:______________

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

工伤委托书6

  委托人:______________

  受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

  受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

  现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。

  代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  代理人_______的'代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  委托人:______________(签章)

  受委托人:______________(签章)

  _______年____月____日

工伤委托书7

人民政府行政复议办公室:

  你单位受理 申请与 人力资源和社会保障局工伤认定行政复议一案,依照法律规定,特委托:

  下列人员为我(单位)的.代理人

  (1)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  (2)姓名: 性别: 民族:

  出生年月: 工作单位:

  职务: 电话:

  委托事项与权限:

  委托人:

  受委托人:

  二0一 年 月 日

  注:(1)一般代理为:代为参加行政诉讼、代为签收法律文书

  (2)特别授权为:代为行政复议、代为承认、放弃、变更、增加行政复议请求、进行和解、提起行政诉讼、代为签收法律文书等。

工伤委托书8

  委托人:_______性别:_______住址:______________联系电话:______________

  被委托人:_______性别:_______工作单位:______________联系电话:_____________身份证号:______________

  委托事项:

  本人_______因______________原因,不能亲自来申请工伤认定和领取工伤认定决定 ,特全权委托用人单位经办人_______前来办理工伤认定相关事宜和领取工伤认定决定书。

  委托期限:自委托之日起至上述事宜办结为止。

  受伤职工(签字):______________

  用人单位(盖章):______________

  _______年____月____日

工伤委托书9

_______人力资源和社会保障局:

  我单位职工_______(身份证号:______________)于_______年____月____日因工作中意外受伤,现委托我单位职工_______(身份证号:______________;联系电话:______________)前往贵局办理工伤认定相关事宜。

  单位法人签字:______________

  受委托人签字:______________

  _______年____月____日

工伤委托书10

劳动和社会保障局:

  我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

  受委托人签章:______________

  _______年____月____日

工伤委托书11

  (单位) 劳动和社会保障局:

  我单位职工 于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ; 联系电话: ;送达地址: ) 前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 代表单位接受有关调查;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  1.

  2.

  3.

  单位法定代表人或负责人签名: (单位公章)

  受委托人签章:

  年 月 日 备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身

  份证原件,并提交身份证复印件。

  授权委托书

  (个人)

  劳动和社会保障局:

  本人 (身份证号码: )

  于 年 月 日因 发生事故,现委托 (身份证号码: ;联系电话: ;送达地址: ;) 前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  1.

  2.

  3.

  委托人签章:

  受委托人签章:

  年 月 日 备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的`请附上授权委托书,受委托

  人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书12

人力资源和社会保障局:

  我单位职工xxx于xxxx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:xxxxx;联系电话:xxxx;送达地址:xxxxxxx)x前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:x□x事故报告;

  □x代表单位接受有关调查;x□x申请工伤认定;

  □x签收工伤认定相关文书;x□x其他委托事项:

  单位法定代表人或负责人签名:xxxxx(单位公章)

  受委托人签章:xxxx

  xxxx年x月x日

  备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书13

  (工伤职工或供养亲属)现委托xxxx(用人单位)的xxxxx(被委托人)办理xxxxx(工伤职工)的工伤保险待遇的'事宜。

  代理权限:全权代理,代领工伤保险待遇。

  委托人:xxxxx(受伤人员签字、手印)

  被委托人:xxxx(签字、手印)

  用人单位法人签字、盖公章

  xxxx年x月x日

工伤委托书14

人力资源和社会保障局:

  本人(身份证号码:)于20xx年x月x日因发生事故,现委托(身份证号码:;联系电话:;送达地址:;)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:□事故报告;□申请工伤认定;

  □签收工伤认定相关文书;□其他委托事项:

  委托人签章:

  受委托人签章:20xx年x月x日

  备注:个人申请工伤认定时,如果有授权委托办理的.请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

工伤委托书15

  委托人一: 性别: 年龄:

  住址:

  电话:

  与身份关系:

  身份证号:

  委托人二: 性别: 年龄:

  住址:

  电话:

  与身份关系:

  身份证号:

  受委托人: 性别: 出生年月日:

  职业:

  住址:

  电话:

  身份证号:

  与身份关系:

  现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理一切事宜,代理权限为特别授权(全权代理),具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金,工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿,接收各种赔偿、抚恤款项,申请各种相关鉴定书、证明书,代为承认、放弃或者变更诉讼请求,提起诉讼、反诉,进行和解等。

  委托人一:

  委托人二

  受委托人:

  年 月 日

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