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医疗委托书
被委托人在行使委托书上的合法权益内，被委托人不承担任何法律责任。在我们平凡的日常里，我们在生活中也会经常用到委托书。还是对委托书一筹莫展吗？下面是小编整理的医疗委托书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
医疗委托书1
_______仲裁委员会：
本人因_________原因不能亲自到________办理医疗纠纷调解事项，兹授权委托_______先生/女士处理代办事项。委托人在权限范围内年签署的一切有关文件，我均承认。由此所造成的一切责任均由本人承担。
委托人(签名或盖章)_________
被委托人(签名)_________
委托人身份证号码_________
受托人身份证号_________
日期：
医疗委托书2
编号：xxxx
医疗机构名称：xxx
法定代表人：xxx
医疗机构地址：xxx
邮政编码：xxxx
机构代码：xxxx
鉴定申请：
代理人姓名：xxx
与医疗机构关系：xx职业：xxxx职务：xxxx
性别：xxx身份证号：xxx联系电话：xxx
年龄：xxx通讯地址：xxx
患者姓名：xxx病案号：xxx就诊科室：xxx
委托鉴定事由(简要诊治经过，请求鉴定理由)：xxxxxxxx
医疗机构：xxx(公章)
代理人签名：xxx
日期：x年xx月xx日
医疗委托书3
本人于xx年xx月xx日因病入住xx中心医院，为了保证医院对我实施的诊疗活动能够顺利进行，同时为了我在本次住院期间的知情同意权利，我郑重委托xx作为我的`代理人，授其权：
（一）代为了解本人病情；
（二）代为行使住院期间的知情同意和选择权，并履行相应的签字手续。其中包括以下内容：
1、对本人实施麻醉、手术以及对本人进行有创检查、治疗时；
2、使用贵重药物、耗材或进行贵重检查时；
3、为诊治疾病而超出社会医疗保险范围使用特定药物或采取特定医疗措施时；
4、因病情需要对本人输注血液及血液制品时；
5、本人暂时无知情同意能力，但病情危急需要紧急治疗时。
6、其他医疗活动
患者签字：（手印）
被委托人签字（关系）：
被委托人身份证号码：
委托时期：20xx年xx月xx日xx时
医疗委托书4
________药业有限公司：
兹委托我公司员工_____（身份证号码）_______________负责吉林省开阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品____________________（注明名称、规格型号，多品种的请附表）。 请贵公司予以接洽。
有效期：____ 年____月____日至 ____年____月____日
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
医疗委托书5
1、医疗过错鉴定的申请
医患双方均可申请医疗过错鉴定，但是在《侵权责任法》实施后，由于医疗机构有过错时，才承担与过错程序相适应的赔偿责任，举证责任由患方来承担。在发生医疗纠纷时，患方如果不能证明医疗机构有过错，医疗机构不承担赔偿责任。因此，医疗过错鉴定往往由患方提出申请。
2、鉴定材料的质证
患方提出医疗过错鉴定后，要向法院提交证明医疗机构有过错的鉴定材料;医疗机构也可以提出证据证明医疗机构无过错。材料提交法院后，法院会确定一个时间由双方来质证。质证时，双方主要对材料的真实性表示有无异议，至于其证明力无需辩论。
3、鉴定机构的选择
法院将材料移交技术科后，技术科会确定一个时间由医患双方共同挑选一个司法鉴定机构进行医疗过错鉴定。如果医患双方不能达成一致意见，可以通过抽签、摇号的方式来决定鉴定机构。
4、鉴定前的听证
法院技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。
5、鉴定材料的补充
鉴定机构在鉴定过程中，如果认为双方所提交的.材料有所遗漏的，可以通知法院要求医患双方提交鉴定所需要的补充材料。法院会通知医患双方提交鉴定所需补充材料，然后经质证后的材料移交技术科，由技术科移送鉴定机构。
6、鉴定结果的出具
鉴定机构根据医患双方所提交的材料和陈述，组织专家进行鉴定，然后出具司法鉴定书载明医疗机构是否有过错及过错参与度。
7、补充鉴定的情况
如果在鉴定的过程中，有下列情形之一的，司法鉴定机构可以根据委托人的请求进行补充鉴定：
(一)委托人增加新的鉴定要求的;
(二)委托人发现委托的鉴定事项有遗漏的;
(三)委托人在鉴定过程中又提供或者补充了新的鉴定材料的;
(四)其他需要补充鉴定的情形。
补充鉴定是原委托鉴定的组成部分、是对原司法鉴定结论的补充。与原鉴定结论具有同等的法律效力。如果对鉴定结论不服的应当重新申请鉴定，不能够通过补充鉴定达到重新鉴定的目的。
8、重新鉴定的情况
有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托进行重新鉴定：
(一)原司法鉴定人不具有从事原委托事项鉴定执业资格的;
(二)原司法鉴定机构超出登记的业务范围组织鉴定的;
(三)原司法鉴定人按规定应当回避没有回避的;
(四)委托人或者其他诉讼当事人对原鉴定意见有异议，并能提出合法依据和合理理由的;
(五)法律规定或者人民法院认为需要重新鉴定的其他情形。
医疗委托书6
委托人：
受托人：
委托人于 年 月 日，因 （主诉）住入自贡恒博医院 科 床住院号 。 现委托 代我行使在住院期间诊疗中涉及病情、治疗措施、医疗风险、医疗费用、医院实施保护性措施时等事宜的知情权、同意权、选择权等，作为本人的.全权代理人，其有权进行以下事项：
1、了解本人病情，对本人检查、治疗方案做出选择；
2、病情变化需要抢救时；
3、使用自费药物或使用贵重药物时；
5、需要采用对身体有害的特殊检查、操作时；
6、需要输注血液及血液制品时；
7、需要手术治疗，制定、决定手术方案时；
8、抢救或手术过程中发生意外情况需要改变预定术式和手术方案、紧急输血、摘除器官或较大组织、接扎重要血管时；
9、手术治疗和诊治需要的其他情况。
受委托人作出的上述决定，等同委托人意见，所有法律责任均由委托人承担，并豁免医务人员和医疗机构对此的任何责任。
委托人（签署）：___________
受托人（盖章）：___________
_______年_______月_______日
医疗委托书7
申请人：
性别:__
出生年月:_年_月
民族：_族
工作单位:____
职业:_____
住址:_________
联系电话:_______
被申请人：
单位名称：_______(要写全称)
地址:______
联系电话:_______
法定代表人(负责人)姓名:_____
职务:______
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
____年_月_日，申请人到被申请人处就诊，因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
_____县(区)卫生局
申请人：____
____年__月__日
医疗委托书8
吉林福圣药业有限公司：
兹委托我公司员工＿＿＿＿（身份证号码）＿＿＿＿＿＿＿＿ 负责吉林省开阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（注明名称、规格型号，多品种的请附表）。 请贵公司予以接洽。
有效期 年月日至 年月日
＿＿＿＿＿＿＿公司
（加盖企业公章）
（加盖法人章）
年月日
医疗委托书9
委托人：
受托人：
本人xxx系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码xxx），系本地生育医疗保险参保人。20xx年xx月xx日本人与xxx（男，身份证号码xxx）登记结婚后，并于20xx年xx月xx日在xx省xx市xxxx院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托xxx（女，身份证号码xxxxx）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！
委托人：
受托人：
委托时间：
医疗委托书10
xx省天宏药业有限公司：
兹委托我公司员工＿＿＿＿（身份证号码）＿＿＿＿＿＿＿＿ 负责xx省邵阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿（注明名称、规格型号，多品种的请附表）。 请贵公司予以接洽。
有效期 年 月 日至 年 月 日
＿＿＿＿＿＿＿公司
（加盖企业公章）
（加盖法人章）
年 月 日
医疗委托书11
____________________：
本人_______系深圳市南山高新区居民（女，身份证号码_________________________），系本地生育医疗保险参保人。20____年__月__日本人与_______（男，身份证号码____________________________）登记结婚后，并于20_____年__月__日在____省____市___________院剖腹生下一女，双方均系初婚初育，符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期，不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托_______（女，身份证号码___________________________________）代为办理生育医疗保险报销相关手续，请予以办理为感！
委托人：(签字)
委托时间：20____年__月__日
医疗委托书12
申请人：姓名:XXX，性别:XX，出生年月:X年X月，民族：X族，工作单位:XXXX，职业:XXXXX，住址:XXXXXXXXX，联系电话:XXXXXXX，医疗事故鉴定委托书。
被申请人：单位名称：XXXXXXX(要写全称)，地址:XXXXXX，联系电话:XXXXXXX。
法定代表人(负责人)：姓名:XXXXX，职务:XXXXXX。
申请事项
申请对申请人与被申请人之间的医疗纠纷作医疗事故技术鉴定;
事实和理由
XXXX年X月X日，申请人到被申请人处就诊，因……(写明事实经过及要求申请作医疗事故技术鉴定的理由。)
此致
XXXXX县(区)卫生局
申请人：XXXX
XXXX年XX月XX日
附：证据材料XXXXXX
医疗委托书13
***司法鉴定中心：
委托人：***，男，生于1974年12月1日，住******，身份证号码：511023*********4.
委托人：***医院，住*********，组织机构代码：*********。 委托人***和委托人***医院产生医患纠纷，为明确双方责任，医患双方共同委托贵所对***医院为***进行诊疗的'诊疗过程进行鉴定，鉴定内容为***医院对***的诊疗过程是否存在过错;如有过错，该过错是否与***的治疗结果存在因果关系;若存在因果关系，该因果关系的大小及程度。
委托人： 委托人：
20xx年 月 日
医疗委托书14
委托人：
受托人：
本人__________________________________________________20_________________________________________________________________________________________________________________
鉴于该妇女仍处于哺乳期，不能亲自到深圳相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜，现全权委托___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
委托人（签署）（签署）：_____
受托人（盖章）：_____
________________________________________
医疗委托书15
药业有限公司：
兹委托我公司员工（身份证号码）负责吉林省开阳市区域销售我公司所经营医疗器械产品（注明名称、规格型号，多品种的请附表）。请贵公司予以接洽。
有效期：20__年__月__日至20__年__月__日
_公司
20__年__月__日
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