(优选)骨科实习心得体会
当我们经过反思,对生活有了新的看法时,将其记录在心得体会里,让自己铭记于心,如此就可以提升我们写作能力了。一起来学习心得体会是如何写的吧,下面是小编收集整理的骨科实习心得体会,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
骨科实习心得体会1
在20xx年我的卫校学习生涯马上要结束了,学校安排我在某医院的骨科做实习护士,没过多久我和我的同学来到了安排的医院骨科,刚来的.时候还真不适应,每天实习老师都会让我们看这些片子,通过片子了解病人的实际情况,刚开始看不懂,有很多不太明白,时间长了病人的片子一出来马上就能看懂是什么情况了。
时间过得真快,转眼我即将结束骨科的实习生活,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在骨科近一个月的实习生活,让我对自己有了更多的了解,我在医院实习的过程中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习,在科里领导都很重视我们,经常安排医师带我们,参与临床诊断,我们每个同事之间互相鼓励,彼此学习。
骨科实习心得体会2
临床实习是综合训练学生动用所学基础理论和专业知识,分析问题和解决问题能力的重要环节,是对理论知识的再学习、再提高,是检验学生课堂知识消化吸收的实践课程。因此,如何使实习医生成为技术过硬、医德高尚、理论扎实的合格医生是临床带教的主要任务和需要解决的问题,本人就临床带教中遇到的问题浅谈一下自己的心得体会。
一、加强知识的学习
学生临床实习收获大小与带教老师素质高低直接相关。为此,我对自身的素质素质提出提出了更高的标准和更严格的要求:不断加强自身的修养,同时加强自己专业知识及其他知识的学习,结合自己的临床经验向学生传授诊疗技术和方法,真正做好学生理论联系实际的引路人。
二、建立良好的师生关系、关爱实习同学临床带教中我比较倡导人性化带教,切不可把学生当作苦力使用而盲目增加他们的学习和工作压力,那样只能降低他们的积极性甚至引起他们的怨言;但是也不能把他们视为透明,对他们什么都不管,对他们的放纵等于在侮辱老师自己的'神圣职责。因此,对学生我尽量做到“四多”,即多沟通、多关心、多鼓励、多帮助。把关爱每一个临床实习生作为己任,倡导感情上多沟通,生活上多关心,学习上多鼓励,思想上多帮助,做到心理相融,情感相通,学习工作上我们是师生,但是生活中我们可以是朋友。
三、严格要求,因人施教
学生在门诊和病房实习期间,不同的科室会要求他们学习并掌握不同的医疗文件的书写,以及掌握不同的基本技能操作。我们在施教的同时必须严格把关,严格检查和批改学生书写的各项记录,及时纠正他们技能操作中的不当之处,真正做到放手不放眼,只有这样,才能在医患关系特别紧张的今天尽量减少医疗差错和医疗事故的发生。
学生通过眼看、口问、动手,得到第一感性认识。在带教老师的指导下,进行分析、判断,最后拟方治疗。因此,作为老师,必须加强示范带教。另一方面,不同的学生有着不同的领悟能力。对领悟能力差一点的学生,必须先耐心的教会他们最基本的知识和技能,激发他们的兴趣;对领悟能力较强的学生,除了教会他们基本的知识和技能外,还可以根据个人的不同而教授他们更多的其他知识,同时尽量给他们更多的动手机会,这样因人施教才能收到较好的教学效果。
总之,我们只有不断努力地探索探索教学工作中的新方法、新思路,不断加强各科业务知识的学习和提升自己的素质修养及技术水平,对学生严格要求、严格训练,把自己好经验、好方法传授给实习生,才能使其成为医护道德高尚、基本知识、基本理论扎实、基本技能过硬的合格医生。
骨科实习心得体会3
短短的三个月内就在科室的工作中度过了,在这三个月中,很高兴认识了骨科的各位同事,感受到了这个大家庭的活力、奋斗和关怀。
在这段时间的学习中,很荣幸可以在包护士长的领导下,参与关节与骨病外科分科后首度举办的“20__人工髋、膝关节置换标准化手术学习班”及“全国股骨头坏死治疗方案高峰辩论会”的会场工作。
本次会议是由中国医师协会骨科分会关节外科工作委员会、《中华关节外科杂志(电子版)》、《中华医学继续教育视听杂志》主办,骨科在线及南方医科大学南方医院关节与骨病外科承办。会议全程使用手术直播方式,其中穿插讨论及讲座。这种会议方式受到学员的好评,同时也值得我们学习。
作为会务组的成员,我看到了关节骨科全体成员在会议筹备上的细心和努力做到更好的决心。因为采用手术直播的方式,同时在网上上传,所以网络组的成员在连续几天在会场测试网络,到了深夜都还能看到她们在不断地调试测试;电脑组的成员为了提前与各位老师联系,收集课件,统一播放,减少了会议中途应课件的`原因导致的冷场;而接待组,可以看到包护士长带着同事们跑前跑后为各位参加会议的老师进行引导和安排行程;而我们辛苦的护士们,在病房中也是风风火火的忙前忙后,手术安排较多,为了能让患者得到更好的护理,她们将病床进行调换,增加值班人员,主动加班,安慰等待手术的患者,协助接送手术患者,同时提供最好的护理。而手术直播时,史主任也会根据会员的需求调整自己及助手的站位,让手术直播时大家能看的更清晰。
会议的成功举办离不开关节骨科各位同事的共同努力,他们对于各项工作的热情,值得我在以后工作中不断的学习。
三个月,让我收获很多,感谢一直细心教我、帮助过我的每一位老师。感谢护理部领导给予我这段时间的学习安排。
骨科实习心得体会4
为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。
还记得,接到进修通知时,我内心万分激动,十分感激医院和科室给了我这次难得的进修机会。去进修之前,我就认真地复习了《临床骨科护理学》中的有关内容,以加强自己的专科理论水平。并为此次进修学习做好计划与设想。
也许自己的要求与期待过高,进修的前三周,内心十分失落,原因是:这三周来每天除了完成比我院骨科重得多的护理工作外,老师们很少给我们进修生讲课,较少给我们进行十分正规的护理查房。当然,这里存在客观的原因:工作太忙,每天若能按时交接班就是十分了不起的事了。
失落之余,只能主动向护长要求——每周跟教授查房一到两次,并且下午三点钟后去参加《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习。护长答应之后,我每天不到七点半就换好工衣出来,先做好一两个术后病人的床上浴再去参加交班和查房。在《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班的学习结束后,工作之余,我常常去参加大学或医院举行的一些学习讲座。
在附一,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了大学、附一举行的许多学习课程,如《临床路径在优质护理服务中的应用》学习班、“院内压疮的认识”、“PICC管感染的原因分析与处理”、“外科伤口处理的新进展”及《临床护理教学新理论与实践技能》学习班等等,并且有幸参加了“20xx年骨与软组织肿瘤多学科诊治研讨会”。这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的`是让我看到了护理事业的美好未来。
此外,让我感触颇深的是,进修的学习方法不同与其它的学习。如果我们用十年以前实习的态度和方法走进进修的地域,那样可能收益不多,就像我进修的前三周的经历,总想着“老师会主动教我”,“护长会妥善安排好自己的进修学习”,最后只能失望。进修学习,是一种“自我寻求、自我思考”的学习。在进修过程中,要学会“偷”。
自我学习与偷学,对每一个进修生都十分重要。附一的老师,大多数对知识产权的保护意识都很强。当想把一些有价值的资料拿去复印,借口问“可不可以带回宿舍看?过两三天还回来。”她们总会很有礼貌地告诉你“对不起,这些东西是我们科自己弄的,你就坐在这里看吧。”这样,只能想办法回去“学习”了。作为进修生,在工作中要注意眼观六路耳听八方。如果发现有高年资的护士导师在为下级护士进行一些专科示范或上小课时,要学会抓住这种学习机会。有时了解到护长或专科护士要外出会诊或参加会议时,先争取机会跟着去,不让听了,再走也不迟?
附一各项制度的完善性与执行性也给我留下了很深的印像。在附一,无论是医生,还是护士都十分重视两人核对制度。挂瓶、发药等等护理操作都是两人一起去执行,哪怕是打一瓶葡萄糖或是一瓶林格液都是两人一起执行;在关节显微外科,医生在进行手法复位石膏外固定术时,使用利多卡因进行局麻之前,都让别人帮忙进行核对,对方确认后才能使用。
在附一,知贤任用的做法,让我感触很深。如在骨科,有工龄23年的老护士仍与工作1~3年的年轻护士一样上早班(7~14班);有工龄才四五年就已做了总带教、工龄六七年就做了专科护士的,在护理工作中,她们对能力的重视,远远大于工龄。并且她们的护长能根据护士的性格特点与能力来安排病区的护理管理QC工作。
进修生活是辛苦的,进修学习充满着希望与激情。只有在进修过程中品尝过艰辛,才能耕耘出甜美的硕果。今天,我自认是满载而归,希望能将所学更好地服务于病人,为医院和科室的护理发展做出自己应尽的努力!
骨科实习心得体会5
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
在骨科的实习即将结束,在这一个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
如果说护士是一个个天使,那么,我认为那洁白的左边羽翼上承担的是爱心和真诚,右边羽翼上承担的是无私和奉献。在我的脑海中,护士是因为得到上帝的信任,才会把一个人的生命托付给你。八月份在骨科工作的这段日子,体会更为深刻。住在骨科的病人来住院的时候都很匆忙,我们要在最短的时间里了解病人、记住病人,也只有如此,工作起来才会得心应手。很多时候,病人因车祸、摔伤,来的时候都满身是血,同时也在疼痛中煎熬着。这时,如果你不慌不忙地、细声慢语地跟他们交代着,他们肯定会友感。我们首要的是缓解病人的痛苦,满足病人生理上、安全上的需要,当然这就意味着我们必须有扎实牢靠的基础知识,只有这样,面对紧急病人时我们才会有条不紊地完成自己的使命。
在科学不断进步的现代社会,医学也日新月异,有许多先进的技术日趋成熟,被广泛应用于临床。如果我们不继续努力学习,那就会掉队啦!譬如说,断肢再植,在没工作前,课本上就只是概述它是通过什么原理可以实现,而我们也只是被动的接受,甚至还质疑过,但是无法实践证明呀!现在临床工作了,有机会实践了,就像骨科的39床那个女孩,才20岁,手指就被机器压断了,虽然医生给她手指接上了,但是没有护士的悉心照料肯定不行,手术结束后的.24小时内,护士每隔半小时,有时甚至15分钟就去给她做放血试验,防止她的手指血流受阻。就算是大小夜班也不依旧,毫不马虎。这些不充分体现了一种白衣天使的责任与爱心吗!
当然,也遇到了不少挫折。我们的工作,是天使的工作。可是护理工作更需要坚持与忍耐,每天每夜,护士的工作都很繁忙,很辛苦,不停地在病房中穿梭,偶尔还会遇到不太讲道理的病人,这样护士的工作就更难进行了。但是,我认为这是在苦和累中描绘高尚、铸造辉煌。每当我面对那些失而复得的生命、来之不易的欢笑,我就会感到欣慰,感到无悔。
总而言之,在骨科的这个月,我学会了很多,也见识了很多,知道了手术前后的病人的护理工作该如何进行,学会不同班次的工作内容,更坚定了:我们与医生是实实在在的合作伙伴,少了谁都不可以;更应学会处理临床护理突发事件。
骨科实习心得体会6
黎明的微光照耀着依然拥挤忙碌的昆明医科大学第一附属医院,意味着我新一天的实习工作开始了。
1号楼四楼的骨科小天使们已经在为病人翻身,测生命体征,做晨间护理了…………
“阿姨,早上好!我给你量下体温”,“我给您测下血压”,“叔叔,你今天感觉怎么样,伤口还疼吗?”“您的腰椎做完手术,翻身要小心,来我们协助您”…………一项项护理操作伴随着一句句相互问候,配合中进行。这是每天早上交接班后我们做的首要工作。
随后进行的便是一项重要的治疗静脉输液。经过核对,转抄,打印出医嘱,然后液体配制,输液操作准备(输液器,止血带,棉签,碘伏,酒精……)等等一系列的准备程序后,我们便推着治疗车随着带教老师来到病房为患者输液。“请问叫什么名字,把您手腕带上的二维码给我扫一扫,再确认一下”,“阿姨!来,准备输液了”。1床,2床……10床……15床……
就是这样外人感觉普普通通,庸庸碌碌的工作,却是护理前辈们一直奋斗付出的事业,却是让无数受病痛折磨的患者重拾健康,甚至重获新生的希望。
之前在学校学习的都是理论,操作也是面对模型,模型再仿真,也不能交流,也不会说疼。学校操作包扎止血的模特也是专业的同学,专业的配合。而忽略了,其实真正的骨折病人是很痛的.,他们不仅不会专业的配合你的操作,甚至还会因为太过疼痛而有排斥心理。这些都是直到我来到骨科实习才领悟到的。
骨科患者,大多受外伤所致骨骼损伤,从颅骨,锁骨,四肢,到跟骨……骨骼是很坚硬的,骨骼受伤,意味着患者受到了很大的外力伤害,受了这么大的伤害,患者的身体需要手术,护理,康复等很多的医学手段的治疗。除此之外,疼痛护理则是骨科患者急切需要的,也是临床需要重视的。
在骨科实习的期间,我发现对大部分患者都是采用药物止痛的方法,药物止疼最为有效,但是我觉得通过对疼痛进行评估,分级,结合一些非药物止痛的方法也很重要。
护理是一项需要不断改善进步的科学,也是需要护理工作者更加耐心细心的人文学。在此,对骨科实习期间对我们循循善诱,授业解惑的带教老师们致以诚挚谢意,并希望老师们工作顺利,老师们的严谨和细心一定是我们以后实习和工作的榜样。
最后把我很喜欢的一句话送给大家共勉“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”。
骨科实习心得体会7
作为一名骨科医生,我有幸和许多患者一起度过了许多艰难但值得回忆的时刻。在这个领域内,我体会到了很多关于骨科的知识和经验,并学会了如何与患者建立良好的关系。下面,我将分享我的骨科收获与心得体会。
在整个职业生涯中,我发现骨科是一个非常具有挑战性但也非常令人满足的领域。首先,我意识到解剖学的重要性。了解骨骼和肌肉的结构对于正确诊断和治疗患者至关重要。我经常花时间研究和学习骨骼系统的各个方面,以更好地帮助患者恢复功能。通过深入了解骨骼系统,我发现了新的治疗方法,这些方法对某些患者来说效果很好。
其次,患者与医生之间的信任和合作关系在骨科领域中至关重要。在患者大多数临床治疗中,他们可能会经历疼痛、不便和恢复过程中的困难。因此,与患者建立良好的沟通和合作关系是非常重要的。我发现,当我花更多的时间倾听患者的顾虑和问题,并与他们共同制定治疗计划时,他们更有动力积极参与治疗,并加快自己的康复过程。
然而,我也在骨科领域中遇到了一些挑战。其中之一是处理复杂且不断变化的.损伤情况。骨折和关节疾病的治疗往往需要综合考虑患者的整体健康状况和生活方式。因此,作为骨科医生,我需要不断学习和更新自己的知识,以便为患者提供最佳的治疗和康复方案。
此外,骨科领域还要求医生具备团队合作精神。在一些复杂的手术中,骨科医生需要与麻醉师、护士和其他专业人员紧密合作,确保手术过程的成功和患者的安全。通过与团队成员的密切协作,我学会了领导和分配任务,同时也学会了倾听和尊重他人的意见。
最后,骨科领域给予我许多令人难以忘怀的时刻。当一个患者成功康复并重返正常生活时,我感到非常骄傲和满足。通过在治疗过程中与患者建立紧密的联系,我有机会见证他们战胜了困难,重拾信心和活力。这些经历让我深信,作为一名骨科医生,我的工作对患者的生活有重要影响。
总结起来,我的骨科收获与心得体会可以归纳为以下几点:对解剖学的深入了解、与患者建立良好的合作关系、处理复杂伤情、团队合作精神和为患者带来希望和康复的个人满足。作为一名骨科医生,我深感责任重大,但也愿意将我的知识和技术精湛地应用于患者的治疗中。
骨科实习心得体会8
xx—xx年金秋,我满怀着憧憬的心情来到了流溪河畔的璀璨明珠—xx工伤康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情、实习小结师专业技术的年少却老成和高素质及病人的评价和感受就让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么做完之后应该实习小结什么想完之后应该再做什么经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习“方法”的学习。工伤康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。山东省立医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的北京天坛医院脑外科场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:“你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗”我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:“热爱是最好的老师”,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是sci、hi、cva、烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的'切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,工伤康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下,通过规范临床护理工作,优化护理工作模式,实施护理层级管理,落实床位责任到人,保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位,扎实推进了优质护理服务工作开展,病人满意度不断提高,真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。
1、优化护理模式,落实护理责任通过加强全员培训,充分认识护理改革重要性,在全科营造推行优质护理服务示范工程的良好工作氛围,优化工作流程,改革工作模式,实行扁平化管理,护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施,全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求,按照能级对应关系,将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理,平均每名责任护士负责10名左右患者,从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值,让护士看到了职业发展的前景。
2、护士长现场管理,五查房取得显著效果早查房:上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房:重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房:上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房:查看连续工作情况;晚查房:下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过以病人为中心,以解决问题为根本的五查房现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况,及时拾遗补漏,关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了要事交接本,达到全程、全面、专业的无缝隙服务。3、落实优质服务,提高护理内涵定期收集病人反馈意见,并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度,保证专业照护,优化病房秩序。实施个性化护理,充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边,贴近病人,突出专科护理特色,做好围手术期的健康指导。落实核心制度,建立健全病区安全警示标识。重视首次沟通,加强关键环节沟通,建立和谐医患、护患、医护关系。4、推行弹性排班,完善绩效考核为挖掘人力资源潜力,满足实际工作需要和患者需求,推行了护理人员弹性排班制。护士长建立了班次预约本征求护士意愿,在治疗、护理高峰时段或护理工作量激增时护士长启动紧急状况下护士调配预案调整护士班次,保障紧急状态下护理安全与护理质量。实行工作质量与绩效考核挂钩,调动了护士工作积极性,及时发现护理安全潜在问题,将安全隐患消灭在萌芽状态。
二、护理安全管理
骨科病人卧床时间长,易并发功能障碍及各种合并症,且部分为晚期骨转移病人,所以骨科成为医疗纠纷率较高发科室,护理安全管理是工作的重点,细节管理渗透到每一质量标准中。
1、保证护理质量的持续改进,成立以护十长为首的健康教育、护理病历书写、消毒隔离、基础护理4个科室质量管理小组,发现问题及时记录、总结。接受每月护理部、感控科质量检查小组的不定期检查,每月全院护士长检查小组中、晚、夜查,重视检查结果。护士长深人病房,跟班检查,对一系列检查发现的问题及时召开护理质量与护理安全分析会,针对护理缺陷、差错,分析原因、制定整改措施并督促落实,保证护理质量的持续改进。
2、重点时段、重点环节、重点人员、特殊病人的管理
重点时段是指交接班时间、午班、夜班、休息日、节假日。这些时段工作人员少。护士易出错。患者易产生不满情绪。重点环节是术前、术后、危重、抢救等较繁忙、处置较多环节。重点人员是指危重病人、手术病人、病情特殊变化病人,还有新护士、进修实习护士、常出现差错护士;特殊病人是指转科和转院的病人、有医疗纠纷或有意见的病人、领导关照的病人、本院职工认识的病人等。实践证明,这些人员身上往往存在不安全因素。护士长要加强跟踪检查,合理调配护理人力资源,以保证各个环节的工作质量。
三、消毒隔离、医院感染控制工作
定期对科内医生、护士进行消毒隔离培训,医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接登记等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。并不定期进行工作质量检查。
四、规范护理文件书写,强化护理法制意识
组织全科护理人员反复认真学习甘肃省护理病历书写规范要求,结合医院实际情况,按新省标具体执行三测单、长临时医嘱单、护理记录单、手术及转科交接单、病室护理交班报告记录方法。使护理人员更加明确了护理文件书写的意义,规范了护士的行为,简化了护理书写,把时间还给了护士,把护士换给了病人,提高了护理质量。
五、增收节支、提高经济效益
增收方面:遵循社会效益最大化、经济效益合理化的经营理念,熟练掌握各项收费标准,开展护理服务项目,如动静脉足泵等。另外,尽量减少水电、各种一次性耗材及药品的浪费,特别注意科室医疗设备的维修与保养,确保正常运转,为科室创造最大的经济效益。
六、病房管理
护士参与病房管理,是交接班制度的内容与要求。这项工作,我们将作为明年的工作重点在计划中提出,并对护士提出具体工作要求。
骨科实习心得体会9
在实习的过程中我们应当把自己当作是一名护士,要用护士的行为规范来要求自己,很多时候,我都觉得自己是实习生,不敢动手,不该发问,不管来叫老师做什么都觉得理所当然的,关于骨科实习。其实我们有时候失去了很多锻炼机会,实习很重要,如果实习的很好对以后走上工作岗位,会懂得的更多一点。实习期间必须不怕苦、脏、累,付出比别人更多一点,这样你才能比别人学的更多。假如你多看、多想那么在你以后的工作中你可以不那么费劲,不要让自卑埋没你的才能。
当我们还在学校的时候,是多么地羡慕,那些学姐们看到她们洗着工作服,幻想着自己什么时候也能像她们那样穿着护士服,早点实习吧,心中无限期待。
刚实习时,很茫然,不知该干什么,从何入手找不到一点头绪,是带教老师引导我、鼓舞我。端正我的思想,护士不是简单的机械化,而是用心、用爱去关怀每一个病人,在工作中不断地学习,不断地完善,提高,我们的技术,减轻病人痛苦。
带着一份希翼和一份茫然来到了沭阳县中医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……
在重症监护病房我的带教老师是院里的操作能手,干活麻利,动作漂亮,操作规范,这无形中给了我很大压力。实习生活的开始就让我有种挫败感,在老师面前感觉自己很渺小,甚至于工作都不带脑子,只机械的执行任务,每次只想把工作做好,可越想先做好它越出错,越错越害怕,越怕越错,这就形成了一个恶性循环。以至于我都不敢主动要求做操作,可这样老师又觉得我干活不主动,有时候觉得委屈了就自己大哭一常每天面对着老师如鱼得水忙碌的身影,我心里只有怨叹,怨自己无法将理论应用于实践,怨自己在以前见习时没有好好学,愿自己笨手笨脚。可能是我适应能力差,又不会与老师沟通,还是处在彷徨中,但我也很感激我的带
教老师,对我很耐心,也很关心我。到了手术室带教老师老师每天都能看到我的进步,即使是一点点她也鼓励我,即使我很笨犯了错她也会给我讲原理,让我知道错误的根源而不是训斥。它起到了一个引导的作用,我开始有了自己的思路,又重新有了工作的`激情,不管多苦多累只要心里舒服,我就可以开心度过每一天!
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而老师也觉得我们实习了这么长时间,做起事来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的生活,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作技术的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发我的热情,真的很感
谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该如何下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习同学,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得知识的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的学习机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我总结了以下几点:
以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的:被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。
骨科实习心得体会10
现在我进入了骨科。本以为可以很快适应,但现实确泼了我一头冷水,感觉自己变得更傻了,不知该干什么,而也觉得我们实习了这么长,做起来应得心应手才是,我又一次陷入了低谷,又回到了没脑子的,做事一点条理也没有。然而带教老师知道了我由于自卑,不主动而没有得到操作锻炼时,她就给我讲操作的重要性,并帮我寻找锻炼机会。是老师又一次激发热情,真的很感谢老师对我的关怀,我也会加倍努力,不辜负老师对我的期望!
在外科的时候,经常有插胃管,每次看到带教老师插都想自己试一把,可当胃管递到手中时却不知该下手。看别人做事和自己做事是两把事,应该谦虚一点把握好每次机会!
现在对于实习,我还是又憧憬又惶恐的'。憧憬是因为实习是一次理论联系实际的机会,将学了三年的理论去应用于临床,实在是非常新鲜而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透过症状看到疾病本质,心中却没底,便难免惶恐了起来。也曾问过不少实习,各说纷纾总之是如人饮水,冷暖自知。但有一点是明确的使用懂得的真正掌握是把它用于实践,用实践来验证及巩固所学。学会如何与病人,老师交流不善于与人接触是我的一大弱点,那种胆怯与不自然会使我失去很多的机会,所以我觉得沟通也是一门艺术,学好了将使你受益匪浅。经过这近五个月的实习,我也有了这层体会。在此,我了以下几点:
以前在所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
骨科实习心得体会11
在骨科实习的一个月里,大大小小的手术阅历了二十多个,值过三个夜班,一个周末白班。可以说,通过这些手术以及术后的处理,使我学到了许多。不仅有技术上的,还有人文关怀上的。在这短短的。30天里,苦痛与欢乐并存。而最大的苦痛,莫过于身体上的劳累——在创伤骨科的手术中,有许多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多见。骨折根据不同的角度有不同的分类,根据骨折部位是否有骨折断端暴露于外界而将骨折分为闭合骨折和开放骨折,其中开放骨折必需进行手术复位,而闭合骨折可依据手法复位的情况及病情严峻程度确定是否需要切开复位。
当一个下肢骨折确定要进行手术切开复位,那么在手术之前都要将整个创肢消毒。消毒的过程是这样的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脱碘。病人平是躺在手术台上的,当我们消过腿的正面及侧面之后,你就会发现问题,腿与手术台接触的部分如何消毒?对,你的想法完全正确——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情远没有你想象的那么简洁和轻松。许多人以为只需要抬一下腿嘛,没什么大不了的。
可是,当腿骨断开之后,断端会变成一把极其锐利的刀,假如我们单纯的抬高患肢,在重力作用下,骨折错开的角度越大,四周血管神经损伤的几率就越大,所以,我们不能只抬高患肢,还要沿力线的方向牵引患肢。有句话说的好,胳膊拧不过大腿,当你一边抬高患肢一边向外牵引它,并且要保证你的身体不遇到手术台的情况下保持5分钟,你会发现你的胳膊在颤抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你会懊悔早上没多吃一点早餐。呵呵,是不是有点苦痛啊?
手术室里的无菌观念的`要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,稍有不遵守无菌标准的动作就会马上招致她们的不满,许多实习医生因此挨过不少骂,而我则由于在模拟手术室和见习时受过严格的训练,所以在手术室里极少看过她们的脸色,并且基于我的表现很专业,她们不知不觉中已经不再把我当成一个同学,而是当成一个标准的手术医生来对待。
我的优秀表现自然也让我们手术小组的李正维教授看在眼里,所以他对我也特别放心,有些活也放心让我去做。最让我兴奋的是一次股骨干手术,他主刀,一共上台了5个人,他,他手下的住院医生,进修医生,还有一个他的研讨生,还有我,论资排辈我最小,但就在这台手术上,我完成了自己首次表演。当时的情况是,骨折部位已切开,骨折对位良好,李教授将钢板架好,当他打完第一个骨钉之后,对我说,小杨,来,你来打。我当时很兴奋。在那三个大夫艳羡的目光的注视下,我手持电钻,稳稳的将钻头打进股骨内,随后用钢钉固定,手法很好,教授很满意的点了点头。这对我是极大的激励。
手术后在更衣室里,李正维教授表示,希望我做一名骨科医生。得到这位全国知名骨科专家的希望与激励,我感觉自己的目标更加明确了,动力更足了。我相信,我不会辜负他的希望的!
骨科实习心得体会12
我满怀着憧憬的心情来到了康复医院实习。刚踏入这片热土,医院工作人员的热情让我很快融入了这个温暖的大家庭,更让我对她充满无限敬意,我深深地知道自己为何而来,来了以后应该做什么?做完之后应该实习小结什么?想完之后应该再做什么?经过近8个月的学习和老师的教诲,我已具备了步入社会的基本条件,以下就是我的几点体会。
1、注重实习方法的学习。康复医院以成人康复为主,分为骨科康复、神经康复和烧伤康复三大版块。由于我的实践经验护理实习小结,在这里可以充分展示和狠抓基本技能训练,找出相同病种不同病历的共同点(如脊髓损伤和偏瘫病人就是好的例子),并且可以普外科医生专题学习法,针对一种病,从康复评定、治疗再到评定,系统的结合基础医学、临床医学和康复骨科护理实习小结,勤学好问、举一反三,还可以写好实习日记和科室小结。XX省XX医院血管外科治疗师的一对一训练给了我在学习中工作,在工作中求进步的护理实习小结。医院的图书馆的专业书籍和资料给我提供了良好的场所和求知的平台,而我则应该充分利用资源,学会善于把握。
2、具备康复治疗师应有的素质。经常会有病人问我:你们康复医生跟临床医生真不一样,你们天天帮我们动手动脚难道不累吗?我对着他们笑笑,心里想:我们和临床医生的目标是一样的,爱因斯坦说过:热爱是最好的老师,这点在医院康复治疗师的身上得到了很好的体现。所以首要的是要热爱自己的专业,每一次康复部的业务学习基本上都是满满的,治疗师的提问和授课都说明他的那种虚心求学的态度,严谨的工作作风和求是的科学态度。都是值得我学习和去做的。在8个月里我没看到有一个治疗师上班迟到早退的,在治疗病人时一个接一个,认真对待,还要给我们讲知识,充分体现了他们勇于吃苦的精神和良好的思想品质。
3、学会能够解决问题的能力。在实习中我们拥有实习生和医生的`双重身份。对于医院病人的现状和预后,大部分都是比较差的,尤其是烧伤的病人,都存在着心理问题,而医院的病人以青壮年居多,还会把我们当成好朋友,说些心里话。面对这些患者,我们要清楚自己处于一个怎样的位置,你将如何回答他,回答他以后特会有什么想法,将给他带来什么样的问题,是好是坏?却值得我们去思考,说话就要负责任。这是做医生的原则。因此,在老师的教导下和自己的切身体会,我们一定要学会善于察颜观色,与病人的交流能力和处于突发事故或情况的应急能力,以及逻辑思维能力。更应该懂得这方面的知识、法律法规等。如工伤病人咨询工伤认知和赔偿等问题。说明要学会正确处理好医患关系,使患者得到最大的康复。
4、勇于尝试和创新,康复医院是全国第一家专科康复医院,是一个大胆的尝试而且获得成功,这就是好比我们在工作中创新,去尝试用新的方法去治疗病人,当然这是经验积累和通过理论的结果,这种方法对患者没有副作用和负面影响。年青人正值创业和学习能力的高峰阶段。我应该抓好专业基本功,理论联系实践,结合现状,提高科研能力和技术水平。
需要总结的还有很多,我将坚持不懈地去理解,去学会,实习结束,意味着步入社会的开始,而在康复医院实习让我有能力更有信心在康复这块领域里去做好每一件事,迎接每一个挑战,我衷心地祝医院领导和全体医护人员身体健康、工作顺利、合家幸福!祝工伤康复医院越飞越高。
骨科实习心得体会13
我所进修学习的主要方向为"颈肩腰腿痛"守旧治疗及"四肢骨折"手术治疗。进修科室为颈肩腰腿痛科、上肢损伤科及手外科。颈肩腰腿痛治疗中心下设4个科室,总床位170张,系全国最大的颈腰椎病中医特点治疗科室。上肢损伤科及手外科为手术治疗四肢骨折、血管神经损伤的科室。
进修学习情况:
天天早上7:00提早到医院查房,查看患者治疗情况,询问患者的感受,征求他们治疗的意见,重点是新进院病人和手术(或整复)后病人。解答患者的题目及迷惑,对自己没法解决的题目,及时汇报给老师,向老师请教,与老师一块解决,及时完成对患者的治疗(如换药、医嘱处理等)。
在颈肩腰腿痛科学习期间,把握了一套非手术治疗颈肩腰腿痛的有效疗法,即洛阳正骨治筋疗法。
优值牵引法:采用床头多功能牵引架,根据患者不同的病情,采用相对应的牵引角度、牵引重量、牵引时间,进行牵引治疗,以达正骨理筋的治疗效果。
中药治疗:平乐正骨将该类病证分为三型:一为气滞血瘀型,二为冷湿痹阻,三为肝肾亏虚型。洛阳正骨医院采用自行研制的颈痛消丸、椎间盘丸、芪仲腰舒丸,根据三种分型进行分期辨证施治,并用中药熏蒸、离子导进等中药外用以温经散冷、通经活络,使外治之法同奏内治之功。
展筋丹揉药:展筋丹揉药法根据针灸"孔*大开无窒碍,致令邪气出如飞"的原理,结合颈肩腰腿痛的具体病情选取相应的位或反应点,将展筋丹(粉剂)撒敷于其上,同时施以特定的揉药、推拿手法,使药物、手法同奏其效,共同起到活血止痛,通经舒络的功效。
手法治疗:分为治筋手法和治骨手法。治筋手法主要有理筋、活筋、松筋。治骨手法以各种活动关节手法为主,包括提拉推定、三维牵引床定点旋转等手法。此手法可有效调剂脊柱椎间盘及小关节的位置,改变突出物或骨赘与受刺激的神经根或脊髓、血管的解剖位置关系(即位移理论),从而减轻神经根的张力或骨赘对神经、血管等的刺激,到达骨正痛消的目的`。将治筋手法与治骨手法紧密结合,以点、按、推、揉等活筋、理筋、松筋手法起到放松脊周动力肌,到达筋舒痛止之功效。
臭氧注射治疗及骶管治疗。
功能锻炼:根据患者的不同体质天赋及具体病情,制定相应的个性化功能锻炼方案,有选择地利用颈腰背肌和脊周动力肌的功能锻炼方法,如项臂争力、雁飞、倒走、拱桥运动等。
在手术科室学习期间,提早到院查房、及时完成对病人的治疗,8:30左右进手术室,参观手术或参加手术,当一助或二助,洛阳正骨医院天天均匀60多台手术,手术室共有14个平诊手术间和1个急诊手术间。诺大的手术量,对手术室提出了巨大的挑战,所以接台手术一般安排很紧凑,手术室有相应的一个"手术预备间",当一台手术快结束前半小时,巡回护士即通知接下台手术,手术结束病人到"麻醉复苏间"监护复苏,两台手术间隔约10分钟左右。手术室里有一个休息室,医生护士可以在此休息、进餐,整个手术室均匀要到21:00才能结束工作(急诊除外),夜间书写病历,翻书查阅资料,解决自己的疑问。另外积极参加骨科的术前病例讨论,把第二天所有的手术进行术前讨论。
骨科实习心得体会14
要求实习医生参加科室每周的术前讨论,讨论前老师带领学生对患者进一步完善病史采集、查体、术前各项辅助检查。通过术前讨论,可了解科室内其他非本组病人的情况,达到举一反三的目的[3];还可以从其他老师身上学到许多有益的思维方式和更多的临床经验,开阔眼界,提高学生分析问题的能力。组织实习医生参加科室定期举办的科室内为进修生设置的学术讲座,虽然其内容较学生的课本知识更深,但通过讲座,使学生认识到对疾病判断标准的由来,了解一些新的进展,具体的.手术方案和治疗等,同时使其认识到本学科领域内期待解决的问题,接触到更多书本以外的内容,增加感性认识。
4重视医患交流防止医疗纠纷
重视与患者及其家属的交流沟通,有利于临床实习教学的顺利开展。在实习过程中,要求实习医生除了具有良好的医德医风外,还要根据患者年龄、职业、性格等的不同,采取不同的谈话方式,具有一定的沟通和交流能力。在临床实习中,我们指导实习医生如何询问病史、查体、日常交流以及手术前后与患者和家属交流,对交流中的一些疑难问题,由指导老师亲自解释和说明,避免给病人和家属造成医生言语生硬、行为散漫、缺乏人情等印象。
骨科临床实习不仅要了解和掌握骨科临床相关知识,同时要锻炼自己的临床思维能力和动手操作能力。作为一名带教教师,要达到的目的是使学生在进人临床实习阶段的过程中,能够很快适应骨科工作,迅速进人角色,能将学到的基本知识和技能的应用于临床工作中;同时要注意培养学生学习相关的法律知识,学习如何进行医患交流,保护自己,顺利开展工作,只有这样,才能培养德才兼备有益于人民的医务工作者,使实习生早日成为一名合格的医生,适应社会发展的需要。
骨科实习心得体会15
我在骨科实习一个月里,除了上了两个整班天天都是上的白班。才开始去的时候真的很累,可以说每天一回到家倒在床上就睡着了,但时间过了一周步入了正轨就好多了。在实习过程中,本人严格遵守医院的规章制度,认真履行实习护士的职责,在带教老师的指导下,能规范熟练进行护理操作,严格执行三查七对。
刚开始去时老师会问一些专业上的知识,很多都不懂,通过老师细心的讲解学到了很多课本上学不到的东西。在科室里几乎每天都有大大小小手术,每当手术病人一回来,老师都会给我们讲解很多东西,通过这些手术以及术后处理,使我学到了很多。不仅有技术上,还有人文关怀上。在这短短30天里,痛苦与快乐并存。而最大痛苦,莫过于身体上劳累――在创伤骨科手术中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多见。像那些劲椎腰椎病人翻身时必须注意,要用对手法,要让病人配合不要紧张。
在骨科的实习即将结束,在这一个月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的'职业道德。
我在本科室实习期间,遵守劳动纪律,工作认真,勤学好问,能将自己在书本中所学知识用于实际。在老师的指导下,我基本掌握了骨科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习生逐步向护士过度,从而让我认识到临床工作的特殊性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发现实际工作所见并非想象那么简单,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平时在工作中的经验积累,所以只有扎实投入实习,好好体会才能慢慢积累经验。
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