烧伤科实习心得

关于烧伤科实习心得

　　从某件事情上得到收获以后，常常可以将它们写成一篇心得体会，它可以帮助我们了解自己的这段时间的学习、工作生活状态。那么心得体会怎么写才能感染读者呢？下面是小编整理的关于烧伤科实习心得，希望能够帮助到大家。

关于烧伤科实习心得1

　　在来烧伤外科实习之前我就已经来见习过了，那时觉得烧伤外科的病人太恐怖了，整个病房有股恶心的臭味!尽管在转入烧伤科之前已经做足了心理准备但真正来实习时心里还是忐忑不安，怪不适应的。感觉在轮内科、急、门诊时都还比较得心应手，但到烧伤外科时我却害怕了，害怕自己会出错，害怕自己被挨骂，更害怕自己表现得比别人差……

　　对于实习，我一直是期待而又惶恐的，期待，是对自己成长的期待，是对自己角色开始转换的期待，更是对自己梦想的期待，实习是一次理论联系实际的机会，将学了三年的理论去应用到临床，实在是非常新鲜而有意义的。然而要在病人身上操作，要想真正地透过症状看到疾病本质，想到护理措施，我心中就没底了，于是就惶恐起来了，有种无从适从的焦虑，这种焦虑在烧伤外体现得尤为明显。静下心来分析自己这一个月的烧伤外实习，我总结了如下几点体会：

　　一、理论知识要牢固。

　　护理工作是技术性比较强调一项工作，如果专业知识掌握吧牢固，操作技能不熟练，就不能观察出患者病情的变化，从而增加病患者的痛苦，致使患者及患者家属的不满而投诉。但是仅仅掌握书本知识还是远远不够的，因为没有谁会照着课本来生病的，所以作为实习护士一定要理论结合实际，举一反三，将课堂学到的知识灵活地运用到临床。

　　二、要尽快适应角色的转换。

　　这一点我一直都做得不够好，始终以学生自居，一直很被动地跟在带教老师的背后，不会处理一些原本可以自己处理的事情。现在我认识到作为实习护士其实还攀岩着很多中角色：在责任上，我是护士;在技术上，我是学生;在社会上，我是新人;在学校里，我是老人。不管怎样，在今后的实习里，我一定要好好学习，好好工作，我相信这样我就能成为有用的人。

　　三、要学会与不同患者沟通。

　　学习如何与病人交流是很重要的，不习惯与病人接触是我的一大弱点，那种胆怯与不自然使我失去了很多学习的机会，所以在今后的实习生活中，我要加强这方面的学习，加强语言的学习，今后无论去哪工作，交流都是很重要的'!

　　四、无菌观念要强，操作要规范。

　　在外科一般手术比较无菌操作更严格，不论是开无菌包、使用无菌物品、输血、输液、器械传递还是夹取一件小物品，都要严格遵守无菌操作原则，如果无菌观念不强，将会给病人造成不必要的痛苦和经济损失，所以在实习时就要有高度的责任感和事业心。在临床工作时由于护理工作量大，为了尽快完成任务，老师们怕麻烦，有时不那么严格执行护理操作规程，但我觉得作为实习护生，还是规范各项操作比较好，毕竟我们是来学习而不是来工作的。

　　五、胆魄的锻炼。

　　面对外科病人，见到血是很经常的，而烧伤科收治的病人更让人揪心，他们很多给油、火、电烧得面目全非，很是恐怖，面对这样的病人我们只能压制自己内心的那份恐怖，反应不能太过明显，在操作时更加不能畏首畏尾，要胆大细心，给病人以信任感很安全感。

　　烧伤外科两个月的实习已经过去一半了，在这一个月里，有很多不足之处要改进，有很多观念要修正，虽然辛苦疲惫，但我相信自己能克服，我相信自己能够有所收获并搞好接下来的烧伤外科实习同时以较好的状态进入到下一个科室的实习。

关于烧伤科实习心得2

　　一、烧伤患者的现场急救

　　一般而言，烧伤面积越大，深度越深，则治疗越困难，预后越差。因此，急救的首要措施是“灭火”，即取出致伤源，尽量“烧少点，烧浅点”。不少烧伤过程，例如火焰烧伤时的衣服着火、化学烧伤等，均有一定的致伤时间，且烧伤面积和深度往往与致伤时间成正比。因此，如果迅速进行有效地灭火，是可以减轻伤情的。

　　1、尽快脱去着火或沸液浸渍的衣服，特别是化纤衣服，以免着火衣服或衣服上的热液继续作用，使创面加大加深。

　　2、用水将火浇灭，或跳入附近水池、河沟内。

　　3、迅速卧倒后，慢慢在地上滚动，压灭火焰。伤员衣服着火时不要站立、奔跑、呼叫，以防增加头面部烧伤或吸入性损伤。

　　4、迅速离开密闭或通风不良的场所，以免发生吸入性损伤或窒息。

　　5、用身边不易燃的材料，如毯子、大衣、棉被等迅速覆盖着火处，使与空气隔绝而灭火。

　　6、冷疗：热力烧伤后及时冷疗能阻止热力继续作用而使创面加深，并可减轻疼痛、减少渗出和水肿。因此，如有条件，热力烧伤灭火宜及早进行冷疗，越早效果越好。方法是：将烧伤创面在自来水龙头下淋洗或浸入清洁冷水中，冷疗一般适用于中小面积烧伤，特别是四肢的烧伤。

　　7、酸碱烧伤的严重程度除诉案件的性质和浓度外，多与接触时间有关。因此，无论何种酸碱烧伤，均应立即用大量清洁水冲洗至少30分钟以上，一方面可冲淡和清除残留的酸碱，另一方面，作为冷疗的的一种方式，可减轻疼痛。注意开始用水量即应够大，迅速将残余酸碱从创面冲净。

　　8、电烧伤急救时，应立即切断电源，拉开电闸或用不导电的物品（木棒或竹器等）拨开电源，并扑灭着火的衣服。在未切开电源以前，急救者切记不要接触伤员，以免自身触电。

　　9、灭火后，如发现伤员呼吸心跳停止，应在现场李吉星体外心脏按摩和口对口人工呼吸抢救，待心跳和呼吸恢复后，及时转送就近医院进一步处理；或在继续进行心肺复苏的同时，将患者送到最近的'医疗单位进行处理。在转运过程中，应该注意保暖，用无菌敷料或者用干净的床单覆盖包裹。在抬病人上下楼梯时，用头朝下方。汽车转运过程中，患者应横卧，或者取头在后，足在前的卧位，以防脑缺血。

　　二、送至医院后处于烧伤休克期患者的护理

　　1、病室保持安静，治疗、护理集中进行，减少对患者的刺激。因休克期患者水分从创面蒸发，大量热量丧失，都畏寒，必须做好保暖，室温保持在32~34℃，湿度在70%。

　　2、迅速建立静脉通道，如因静脉不充盈穿刺失败，应立即行静脉穿刺插管或作静脉切开，快速输入液体，补充血容量，确保输液通畅。一般建立两条以上的静脉通路。

　　3、动静脉采血、大面积烧伤患者经常从股静脉采血，需做血气分析时股动脉采血。

　　4、有头、面、颈烧伤，吸入性损伤未行气管切开者需密切观察呼吸，准备好切开的一切用物。

　　5、留置导尿，准确记录每小时出入量，观察尿的色、质、量，有血红旦白尿（酱油色）和沉淀出现，应通知医师及时处理，防止急性肾小管坏死。在导尿通常的情况下，成人尿量应高于30ml，儿童15ml，婴幼儿10ml。

　　6、高压电烧伤床旁配止血带。并告知患者注意事项。

　　7、严密观察体温、脉搏、呼吸、神志、尿量、尿色的变化观察末梢循环、烦渴症状有无改善。

　　8、患者出现烦渴时，表明血容量不足，此类烦渴并不因喝水而减轻，因此，不应满足患者不断喝水的要求，否则可造成体液低渗，引起脑水肿或胃肠功能紊乱，如呕吐，急性胃扩张等。

　　9、注意保护创面，四肢适当约束，保持创面干燥，避免污染。

　　10、烦躁患者，检查原因，有无呼吸道吸入性损伤。如为血容量不足引起，加快补液速度；如引起疼痛，在血容量充足的情况下，应用冬眠药物，密切观察呼吸、心率，禁忌翻身和搬动。

　　11、对有心力衰竭、呼吸道烧伤、老年人或小儿，在补液时需特别注意速度，勿过快，必要时用输液泵控制滴速，防止短时间内大量水分输入。口、鼻腔或气管套管内有大量泡沫样痰，呼吸困难，要警惕肺水肿发生。

　　12、高热、昏迷、抽搐，多见于小儿，尤其是头面部深度烧伤者，要加强观察，及时处理。

　　13、遵医嘱给予不也抗休克治疗，创面的护理，保持创面的干燥。

　　三、补液方法：

　　第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1.5（成人。小儿1.8，婴儿是2.0）

　　1、前八小时（抗休克）输入总量的一半，以后16小时输入总量的一半。面积大，症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者企业应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第三日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快，重症病人补充碳酸氢钠，以碱化尿液。

　　2、晶体液首选平衡盐溶液，乳酸林格液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉（706袋血浆和白蛋白）等暂时代替。全血因含红细胞，在烧伤后血浓缩时不适宜，但深度烧伤损害多量红细胞时则使用。

　　3、补液的监测：

　　①成人尿量以维持30~50ml/h为宜；

　　②心率<120次/分，收缩压为90mmHg，脉压20mmHg ③呼吸平衡，安静，无烦渴、烦躁

关于烧伤科实习心得3

　　在烧伤科各位老师的耐心教导下，我顺利完成了在本科室的实习任务和要求，我感到特别的高兴，同时我在此深深地感谢烧伤科所有的老师们，你们不辞辛劳，不怕劳累，硬是把我培养成了一名优秀的实习生！

　　在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，学习态度端正，工作作风严谨，认真听取老师教诲，总是做到理论联系实际，具体体现在以下几个方面：能够正确计算出烧伤的面积以及对烧伤深度的鉴别；能快速计算出烧伤的'补液滴数及输液量；熟悉了对烧伤创面的护理原则；了解了烧伤创面采用包扎疗法的护理；懂得了如何对烧伤创面采用暴露、半暴露疗法的护理；对烧伤脓毒症的临床表现及防治原则有了一定的了解，积极主动观察病情，严密观察体温、脉搏、呼吸并注意热型变化、心率、心律变化和呼吸频率深度，发现异常时及时通知医师、配合抢救；对翻身的各种注意事项有了很好的了解。总之，我能为在四川的省重点科室实习并圆满完成实习任务而感到骄傲自豪！

关于烧伤科实习心得4

　　刚进医院，我们就进行了三天的集中培训。三天后，每个人都收到了实习安排表：我被安排到第一科室――烧伤科。

　　第一天，护士长、带教教员向我们介绍环境、护理任务、交接班和护理程序，也带我们到病人床边进行交班，了解病人情况，我的第一感觉是护士们都很细心。每天的工作无非就是交班、铺床、各项护理操作。想到自己今后也要做这些相同的工作，不免有些忐忑，但很快这种忐忑就被成为护士的荣誉感所取代。

　　很快第一个月过去了，接着我去了手术室、呼吸科、妇产科等其他科室。我也见到了病人的离去和新生儿的降生。当看到心电图成一条直线，病人安静地躺在病床上的时候，我深深体会到了健康的重要和生活的美好。

　　由于部队医院实行军事化管理，各项临床操作都很严格，对每个护士要求都很高，不仅是护理要操作规范，而且对病人的态度要好。于是我在空闲的时候经常与病人沟通、谈心，多了解病情，帮助病人拥有积极乐观的态度。至今还记得第一次被病人在意见本上表扬时的兴奋心情，这让我更好地去完成护理工作。

　　从第二个月开始，我开始了三班倒的生活，有了晚班、夜班。这对于从未熬过夜的我来说很不适应。上晚班时因为忙，所以时间过得快，但上夜班实在是太难熬了。虽然我们实习生有时坚持不了可以小睡一会儿，但总怕会有突发事件，所以通常都睡不着。而教员她们是从来不睡觉的，这让我深深体会到了做一名护士的不易。这一年我也上了不少的晚班、夜班和早班，尝试了日夜颠倒的生活。深深体会到了护士这个职业的.艰辛和所负有的使命。

　　通过这一年的实习，我渐渐明白，进入职场，不仅意味着角色的转变，还多了一份责任，以及这份责任所需要的付出与牺牲。在烧伤科，我看到很多大面积烧伤的病人，有的面容已无法分辨。此时的我突然生出了一些使命感，尤其是当我穿着护士服，穿戴整齐地出现在护理站的时候，我觉得自己很伟大。相信今后的自己能在在护士这岗位上工作得很出色，成为一位称职的白衣天使。

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