申报工伤申请书

时间:2024-03-27 17:16:44 申请书 我要投稿
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申报工伤申请书

  在市场经济发展迅速的今天,各种申请书频频出现,申请书是承载我们愿望和请求的专用书信。那么相关的申请书到底怎么写呢?下面是小编精心整理的申报工伤申请书,欢迎大家分享。

申报工伤申请书

申报工伤申请书1

  申请人:_________________,_________男/女,_________族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:_____________公司。

  法定代表人:______________

  委托代理人:_________________有无都可

  请求事项:

  _________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。

  事实及理由:

  ______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈__________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________.

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

此致

________________劳动和社会保障局

  申请人:______________

  ______________年__________月__________日

申报工伤申请书2

  申请人:xxxxx,性别x,20xx年xxx月x日出生,民族x,籍贯,住xxxx市xxxx街,身份证号码:xxxxx,是xxx公司职工。联系电话xxxxx。

  被申请人:xxxxx公司,地址:xxxxx。

  法定代表人:xxxxx任xxx职务

  联系电话:xxxxx

  请求事项:xxxx

  请求依法认定申请人在xxxx(时间)受伤为工伤。

  事实与理由:xxxx

  申请人是xxxx公司职工,于20xx年x月被进入该公司,在xxx岗位工作。在20xx年xx月xx日上班时间,发生xxx工作事故,致使申请人xxx部位受到严重伤害。申请人受伤后,在xxx市xxx医院治疗,诊断为xxx,现已住院治疗xxx个月,花费医药费xxx元。

  根据《工伤保险条例》第x条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  ______县(市)劳动和社会保障局

  申请人(签字):xxxxx

  xx20xx年xx月xx日  

申报工伤申请书3

xxxx市人民法院:

  你院受理的原告xxxx侵权一案,你院正在审理中,因被告xx对鉴定结论有异议,依法对原告的 伤残要求重新鉴定,重新鉴定的.依据是:1xxxx2xxxxxx3xxxxx。

  在此,被告xxx请求法院委托xxxxxxxxxxxxx法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

  此致

敬礼!

  申请人:

  年 月 日

申报工伤申请书4

  申请人:_________________地址:________________电话:_____________

  法定代表人:_________________姓名:______________职务:_____________

  委托代理人:_________________姓名:______________性别:______________年龄:_____________

  民族:_____________职务:_____________工作单位:_____________

  住所:________________电话:_____________

  被申请人:_________________名称:_________________地址:________________电话:_____________

  法定代表人:_________________姓名:________________职务:_____________

  案由:

  _________________因对________________(单位)__________年_____月_____日_____号处理决定不服,申请复议。

  申请复议的要求和理由:

  1.___________________________________________

  2.___________________________________________

此致

  ______________行政机关

  _____年_____月_____日

申报工伤申请书5

  申请人:_________________,男/女,汉族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:_____________公司。

  法定代表人:______________

  委托代理人:_________________有无都可

  请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤。

  事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈__________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________.

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤。

此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:______________

  二OO_____年__________月__________日

申报工伤申请书6

  申请人:______________,性别,__________年__________月_____日出生,民族,籍贯,住_______________市_______________街,是__________公司职工。

  被告:_________________公司,地址:_____________

  法定代表人:______________任__________职务

  联系电话:________________

  请求事项:请求劳动部门依法认定申请人在_______________时间受伤为工伤。

  事实及理由:申请人是_______________公司职工,_____________年__________月被招入公司,担任__________工作,在__________年______月______日上班时间,因为公司发生__________工作事故,致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后,在__________市__________医院住院治疗,现已治疗_____个月,花费医药费__________元。

  根据《工伤保险条例》的规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

  __________市劳动保险部门

  申请人(签字):_________________

  时间:___________________

申报工伤申请书7

  申请人:________,性别:_________民族:_________,____________年______月______日出生,住址:_______,________有限公司员工,联系电话:_________,职务____________

  被申请人:_________________有限公司,法定代表人:_________________

  请求事项:_________________

  请求依法认定申请人_________年______月______日所受伤属工伤性质。

  事实和理由:_________________

  __________年_____月,__________有限公司实施线路改扩建工程,__________以有限公司名义承包该工程。

  _________年______月______日,_______________有限公司聘用申请人__________在该工地从事工作。双方虽未签订书面劳动合同,但申请人已与被申请人形成了事实上的劳动关系。

  _________年______月______日下午_____时许,申请人__________在工作中因电线杆上的吊线脱落,致申请人__________左膝关节错位,交叉韧带严重损伤,左腓总神经严重损伤。事故发生后,申请人__________先后经医院、医院等地治疗,于_________年______月______日出院。

  申请人认为,申请人已与被申请人形成了合法的.劳动关系,在工作时间、工作岗位上受伤,符合《工伤保险条例》第十五条(一)项之规定,应认定为工伤。为此,特申请贵局依法认定为工伤。

此致

  ____________________劳动局(挂靠公司注册地)

  申请人:_________________

  _________年______月______日

  附:

  1.申请人身份证复印件1份

  2.医疗诊断证明1份或是出院记录单复印件1份

  3.证人证言(证明存在劳动关系)

申报工伤申请书8

  申请人:________________,______男/女,______族,生于_____________年_____月__________日,住_____________.

  被申请人:___________________

  法定代表人:______________

  委托代理人:_____________________

  请求事项:_________________依法认定申请人_________________的受伤为工伤.

  事实及理由:______________公司于_______________年__________月__________日聘请申请人陈_____________到该公司从事_________________工作。陈_______________于__________年_____月__________日在________________工作过程中,因_________________导致陈___________________,造成申请人陈__________受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:_____________。

  由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

  ________________劳动和社会保障局

  申请人:________________

  ___________年_______月_____日

申报工伤申请书9

xx 劳动能力鉴定委员会:

  本人是 xxx(用工单位)的员工, xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  此致

敬礼!

  申请人(签名):xxx

  年 月 日

申报工伤申请书10

__________市劳动和社会保障局__________站:

  本人__________,男/女_____,身份证号:______________,于_____年_____月_____日进人_____公司工作,同时参加社会保险,在_____年_____月_____日在车间工作时不慎将_____(身体部位)烫伤,当时同事__________在场,事发后由__________把我送往__________医院__________科住院治疗,住院床号为__________。特此报告(注:_________________上班时间为______________________—_________________;_________________—_________________)

  报告人:_________________

  _____年_____月_____日

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