伤残鉴定申请书锦集六篇
随着社会在进步,我们都会用到申请书,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?下面是小编整理的伤残鉴定申请书7篇,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。
伤残鉴定申请书 篇1
申请人:张三,男,19XX年X月X日出生,汉族,X公司职员,住北京市丰台区X路X号楼3单元X号。
电话:159XXXXXXXX
申请事项:
请求人民法院依法委托鉴定机构对申请人的伤情进行伤残等级鉴定。
事实与理由:
申请人诉北京XX市场有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案,业经你院受理,该案正在审理中。鉴于申请人伤情严重(XX骨折、急性颈部扭伤、脊神经根炎、头外伤后神经反应……),但未确定伤残等级等,无法核定具体的伤残赔偿金等赔偿费用。
现根据相关法律规定,申请人依法申请人民法院委托鉴定机构对申请人进行相关鉴定。
此致
北京市丰台区人民法院
申请人:张三
20xx年X月XX日
伤残鉴定申请书 篇2
申请人:XXX,男,汉族, 年 月 日生,住:XX省XX市XXXXXX,身份证号:XXXXXXXXXXX
申请事项:伤残等级鉴定
事实与理由
贵院依法受理的申请人与XXXX公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致
XXX市人民法院
申请人:
年 月 日
伤残鉴定申请书 篇3
申请人:xxx,女,1969年2月13日生,汉族,身份证号码:……。住江苏省县乡村二组130号。
手机:******
申请事项
请求对申请人进行伤残等级及三期鉴定。
事实和理由
20xx年7月20日、雇佣申请人到其家做钟点工,在阳台上擦玻璃时摔下,导致腰椎骨折。现申请人已就此向贵院起诉,贵院已受理。因具体赔偿项目无法确定,特申请法院委托相关鉴定机构进行伤残等级及三期鉴定。
此致
伤残鉴定申请书 篇4
____劳动能力鉴定委员会:
申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________
申请事项;伤残等级鉴定
申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。
申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!
此致
敬礼
申请人:
日期:
伤残鉴定申请书 篇5
___市人力资源和社会保障局:
本人______,男,汉族,___年___月___日出生;身份证号码为______;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话____________。
本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作过程中,本人__________________(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进______康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。
现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!
此致
敬礼!
申请人:(签字并按手印)
___年___月___日
伤残鉴定申请书 篇6
xx 劳动能力鉴定委员会:
本人是 xxx(用工单位)的员工,身份证号码: xxxx。于x 年 x 月x日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。
申请人(签名):xxx
x 年 x 月 x 日
单位意见:xxx
单位盖章:
x 年 x 月 x 日
知识延伸:工伤伤残等级鉴定申请须知
一、 申请程序
用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。
申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。
二、 申报材料
1、工伤认定决定书原件及复印件。
2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。
3、申请人为工伤职工本人的,提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的,提供近亲属关系证明;申请人为单位的`,应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章),经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书
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