劳动仲裁申请书15篇[精选]
在现在的社会生活中很多场合都离不了申请书，通过申请书，我们可以提出自己的请求。相信许多人会觉得申请书很难写吧，以下是小编为大家整理的劳动仲裁申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
![劳动仲裁申请书15篇[精选]](https://p.9136.com/00/l/c9eac7ebcae91_2.jpg)
劳动仲裁申请书1
甲方：xx
乙方：xx
xxxx市xxxx区劳动仲裁委员会审结甲方乙方之间的劳动纠纷，案号：xx【xx】，该判决书判令（判决书判决内容）：
一、xxx；
二、xxx；
三、xx。
经甲乙双方协商一致，就该判决达成以下协议：
一、同意劳动关系自调解书生效时解除；
二、甲方一次性支付xx元给乙方，此案了结；
三、甲乙双方在此之后就此案不得再另行起诉。
四、本协议一式三份，甲乙双方各一份，法院存根一份，均具有同等法律效力，自甲乙双方签字盖章生效。
甲方：xx日期：20xx年xx月xx日
乙方：xx日期：20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书2
申请人：____________，男，汉族，
电话：____________________________________________
住所：________________________________________________________________________________________
邮编：____________________
被申请人：____________________________________________________________________________________________
住址：________________________________________________________________________________
邮编：________________________
法定代表：____________________________
职务，总经理电话：____________________________
申诉请求：
一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同____________1年____月____日到____________1年1____月____日双倍工资计________________元;
二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计446____元;
三、依法裁决被申请人现金支付申请人____________1年____月和____________3年1月至2月单位应缴纳社会劳动保险费165____元
四、依法裁决被申请人现金支付申请人____________1年____月至____________3年3月加班工资256____.____4元(112小时×15.2____元/小时×1.5倍=256____.____4)
五、依法裁决被申请人现金支付申请人____________2年12月1日至____________3年3月5日工资________61.11元六、依法裁决被申请人现金支付申请人____________3年1月至2月的住房公积金____________元(每月1________)
七、依法裁决被申请人现金支付申请人____________3年年终奖2____5____元。合计金额：224________.15元
事实与理由：
申请人于____________1年________月________日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为________________元;第二个月转正后每个月工资为25________元。直至1____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。因此被申请人应该支付____________1-________-________日到____________1-1____-________日工资计________________元;
根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的.经济补偿，计446____元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的2____%共计165____元。被申请人未按时支付____________2年12月1日至____________3年3月5日工资________61.11元和年终奖一个月工资2____5____元。
被申请人没有为申请人缴纳____________3年1月至2月住房公积金____________元。
根据劳动部《关于印发<工资支付暂行规定>的通知》，应按以下标准支付工资：
(1)用人单位依法安排劳动者在日法定标准工作时间以外延长工作时间的，按照不低于劳动合同规定的劳动者本人小时工资标准的15____%支付劳动者工资;因此被申请人现金支付申请人____________1年____月至____________3年3月加班工资256____.____4元(112小时×15.2____元/小时×1.5倍=256____.____4)
此致
_______县劳动争议促载委员会
申请人：___
_______年_______月_______日
劳动仲裁申请书3
申请人：xx，男，汉族，1966年7月18日生，原系xx市华通丰田汽车服务有限公司，住址：xx市龙庭·林清园二单元301室，电话：13809972614
被申请人：xx华通丰田汽车服务有限公司，地址：xx市·新市区银川路39号，电话：0991-3668600。
法定代表人：李建平，xx市华通丰田汽车服务有限公司
请求事项：
1、被申请人向申请人支付所欠工资10000元，
2、支付克扣申请人应得出差补贴及申请人出差垫付款5000元，
3、支付经济补偿金2个月（每月工资5000元，工资报酬的百分之二十五）共4000元，
4、被申请人承担劳动仲裁费用。
事实与理由：
申请人于20xx年6月正式到被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司上班，担任其副总经理一职，当时由于公司经营不规范，没有签订劳动合同，申请人在职期间兢兢业业为公司出谋划策，在总经理审批后举办了一系列活动使公司逐步从最初的几辆车发展到现在的七十余辆车。
今年又为公司完成春运，由于公司新车上牌耽误等原因，导致没有按预约的时间到达，预定任务为100万元，实际回收70万元，除去费用，不算来回载客赢利，每台车的'净利仍能达到10万元，对于这样的利润对于被申请人李建平华通丰田旅游汽车服务有限公司来说，还是史无前例的，但被申请人却以此为原因克扣我的工资、补助、应报销的业务款项不予发放。
基于以上事实，根据《中华人民共和国劳动法》、《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》等的相关规定，诉讼贵处，请求依法裁决，支持申请人的请求。
此致
敬礼！
xx市新市区劳动局劳动仲裁委
申请人：xx
20xx年10月21号
劳动仲裁申请书4
申请人________，____，________年____月________日出生，汉族，住________市____________区________路____________号。
被申请人________________，住所________市________区____________路____________号。法定代表人____________，________________。
申请事项：
1、请求强制执行________劳人仲裁字[________________]第____________号仲裁裁决书，即被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金____________________元人民币，支付失业金损失________________________元人民币，带薪年休假工资________________元人民币。以上共计________________________元人民币。
2、请求要求被申请人向申请人出具《解除劳动合同证明书》。
3、本案执行费用由被申请人承担。
事实与理由：
申请人诉被申请人劳动关系发生争议一案，________________年________月________日____________市劳动人事争议仲裁委员会做出________劳人仲裁字[________________]第____________号裁决，确定被申请人向申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金____________________元人民币，支付失业金损失____________________元人民币，带薪年休假工资________________元人民币。以上共计____________________元人民币。现在该仲裁裁决已经生效。申请人曾多次向被申请人提出要求其履行上述申请。但被申请人拒不履行，同时也不给申请人出具《解除劳动合同证明》以至申请人至今社保无法续保。为维护申请人的.合法权益，特申请贵院强制执行该裁决。
此致
敬礼!
申请人：____
________年________月________日
劳动仲裁申请书5
申请人：xx，女，汉族，出生xx年xx月xx日，住址xx
被申请人：xx公司
地址：xx
法定代表人：xx，电话：xx
申请事项：
一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计1xx元人民币。
二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计xxx元
三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计26xxx元（xx年1月至今）
事实与理由：
申请人于xxx5年3月xx日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为，根据劳动合同法及相关法律规定，用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险，而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险，此行为已违反了法律的规定，为维护申请人的.合法利益，申请人曾多次要求其交纳保险，但被申请人却拒绝交纳，致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金，同时，根据劳动合同法的规定，未签定劳动合同的，用人单位应向劳动者支付双倍的工资。
为维护申请人的合法利益，现申请劳动争议仲裁，请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致
xx劳动争议仲裁委员会
申请人：x
xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书6
申请人：饶xx，男，19xx年xx月出生，湖北省xx市人，原xx有限责任公司员工，住xx市xx区xx号。
被申请人：xx有限责任公司，住xx市xx区xx。
法定代表人：王xx，董事长。联系电话：xx
仲裁请求：
1、裁令被申请人因未签订书面劳动合同而应支付申请人加倍工资元；
2、裁令被申请人支付拖欠申请人20xx年6月的工资1610元；
3、裁令被申请人出具解除劳动关系的证明；
4、裁令被申请人支付申请人经济补偿金8855元；
5、裁令被申请人因违法解除劳动合同而应支付申请人赔偿金元；
6、裁令被申请人按社会保险经办机构规定的'缴费比例补办补缴申请人20xx年2月至20xx年6月养老保险，若补办补缴不能，则被申请人一次性支付申请人社会基本养老保险补偿费。7元；补办补缴医疗保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人医疗保险损失元；补办补缴失业保险，若补办补缴不能，一次性赔偿申请人失业生活补助费损失元。
事实与理由：
申请人于20xx年2月6日进入被申请人处工作。在工作期间，被申请人未与申请人签订书面的劳动合同，未依法为其办理各项社会保险，拖欠申请人20xx年6月份的工资。申请人多次要求被申请人为其办理各项社会保险，被申请人一直拒绝。20xx年6月期间被申请人要求申请人自己每月支付300元的社保费用为条件才为其办社保，申请人拒绝了被申请人的违法要求。同月29日被申请人以申请人拒绝其违法要求为由违法解除与申请人的劳动合同。
现申请人为维护自身合法权益，特向贵委依法提起仲裁。恳请贵委依法裁决。
xxx
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书7
申请人：xx，男，20xx年xx月xx日生，汉族，住xx省xx住址：xx
被申请人：xx有限公司，地址：白云区X
法定代表人：xx电话：xx
请求事项：
1、被申请人支付申请人工资81400元；
2、一次性伤残补助金17600元；
3、一次性伤残就业补助金17600元；
4、一次性工伤医疗补助金4400元
5、护理费10000元；
6、住院伙食费2400元；
7、返还押金5000元
以上合计人民币1384000元。
事实和理由：
20xx年5月9日，被申请人聘请申请人到被申请人处工作，从事司机兼送货员的工作，工资加提成约2200元月。20xx年5月10日19时左右申请人驾驶粤A55246号货车从xx至高州路段经阳春市，往电白县沙琅镇方向行驶时发生交通事故。xx市劳动和社会保障局于20xx年4月6日认定为工伤，20xx年4月3日xx省劳动本事鉴定委员会评定为九级伤残。
第一次医疗终结时间至20xx年2月10日止，第二次医疗期从20xx年4月4日起至20xx年5月4日止，所有的'医疗费都是由被申请人支付了，但从20xx年5月直至此刻20xx年5月30日没有给申请人支付工资，每次找被申请人要求支付工资时，被申请人却要求申请人写借条借钱用于平时的生活开支，现要求被申请人支付申请人工资81400元（20xx年5月至20xx年5月30日）由于被申请人没有给申请人缴纳工伤保险费，所以被申请人还要支付申请人工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金17600元（2200元月×8个月）；2、一次性伤残就业补助金17600元（2200元月×8个月）；3、一次性工伤医疗补助金4400元（2200元月×2个月）；申请人住院、治疗10个月都是由申请人老婆进行护理，应当支付护理费10000元（1000元月×10个月）；申请人住院共计80天应当支付住院伙食费2400元（80天×30元天），被申请人还应当返还押金5000元；合计人民币1384000元。
现具申请，请求你委依法仲裁。
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书8
申请人：__________，__________族，
被申请人：__________
住址：__________
负责人：__________联系电话：__________
请求事项：
1.请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；
2.裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；
3.裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；
4.裁判被申请人支付赔偿金6480元；
5.裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；（x年4月份加班费）
6.裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066.67元；
7.裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；
8.裁判被申请人为申请人补缴x年12月25日至x年9月份社会保险费；
9.裁判被申请人承担申请人的律师代理费1000元。
事实与理由：
x年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为x年12月25日起至x年12月24日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于x年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。
申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自x年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于x年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位；
综上所述，申请人认为被申请人的'行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！
此致
__________市新技术开发区劳动仲裁委员会
申请人：__________
__________年__________月__________日
附：证据：
1、申请人身份证和被申请人营业执照；
2、劳动合同，调岗协议；
3、工资条复印件；
4、律师代理费收据。
劳动仲裁申请书9
反申请人： 有限公司法定代表人：
地址： 工业园
委托代理人： ， ， 律师事务所律师。
被反申请人： ，女公民身份证号：
户籍地址：
常住地址：
联系电话：
_____请求：
1、被反申请人依法补偿因其自动离职给反申请人造成的经济损失4235.5元。
2、被反申请人立即到反申请人处，补办离职交接手续，以免损失继续扩大和滋生其它纠纷。
事实和理由：
被反申请人于20_________年9月28日与反申请人签订劳动合同，并于同年10月5日报到上班，被安排在反申请人开发部从事针车工作。20_________年初，被反申请人无故旷工，虽经多次联系依然不断推脱不来上班，最后反申请人不得不在15天后确认其为自动离职。
被反申请人由于无故旷工，乃至最后自动离职，使反申请人蒙受如下直接经济损失：
1、其个人领用的生产工具全部丢失，经济损失211.8元;
2、其领用的已裁剪待加工材料全部无法寻找，只好重新补制，经济损失1291.7元;
3、已裁剪待加工材料丢失导致版师不得不在周末连续加班20个小时重新开版，为此公司需要额外支付该版师1440元的加班费(该版师小时工资36元，利用周六和周日连续加班共计20小时，加班费=36元/小时_________20小时_________2=1440元)。
4、其已裁剪待加工材料丢失导致样品周期延误，反申请人不得不安排其他人员加班赶制，并额外支付加班费1092元(替代人员的小时工资为12元，累计夜间加班5次，共计10小时;周末加班4天，共计38小时，加班费=12元/小时_________10小时_________1.5+12元/天_________38小时_________2=1092元)
5、其个人借款两次，共计200元。
针对被反申请人的`行为，依据双方签订的劳动合同和反申请人的规章制度，被反申请人应当赔偿反申请人直接损失4235.5元。
被反申请人给反申请人造成的其它损失：由于被反申请人的行为突然，致使反申请人即使采取必要的弥补措施，最终还是导致样品交纳给客户的时间被延误了整整一周，这使反申请人的信誉受到极大的影响。对此，反申请人将保留继续申请投诉的权利。
此致
区劳动争议_____委员会
反申请人： 有限公司
劳动仲裁申请书10
申请人：_______，性别：_______，出生_______年____月____日，住址：_______
被申请人：_______，住址：_______
一、要求被申请人支付解除劳动关系经济补偿金_______元；
二、要求被申请人支付双倍工资_______元(_______月__________元/月)；
三、要求被申请人缴纳申请人的各项社会保险。
申请人与被申请人于_______年_______月_______日建立劳动关系，工作岗位为_______，工资为_______元/月，但被申请人自始未与申请人订立劳动合同，也未支付加班费，更未为申请人缴纳社会保险，申请人多次要求被申请人履行前述义务，被申请人拒之不理。
申请人认为，用人单位与劳动者建立劳动关系，即应当与劳动者订立劳动合同，超过一个月未订立的，应当支付二倍工资，用人单位还应当严格执行劳动定额标准，安排加班的，应当按照国家有关规定向劳动者支付加班费，双方只要建立劳动关系，用人单位还应当依法支付社会保险，如果未履行的`，劳动者可随时解除劳动合同，用人单位还应当支付经济补偿金。现依据《劳动争议调解仲裁法》等有关规定，申请贵委仲裁。请求如前。
证据及证据来源、工资发放凭据一份。
申请人：______
_______年 _______月 _______日
劳动仲裁申请书11
申请人：
被申请人：
法定代表人:
被申请人：
法定代表人：
申请仲裁事项：
1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金5100元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人XX年年——20xx年社会保险金。
3、请求两被申请人支付加班费_______元。
事实及理由：
申请人于XX年年2月被十堰xxxx劳务公司派遣到xxx车身厂工作，20xx年5月25日用工单位以“效益不好、40岁以上人员全部辞退”为由、将申请人违法辞退。二被申请人的行为严重违反了《劳动合同法》的'规定，未按法律规定支付经济补偿金。为维护申请人的合法权益，请贵仲裁委员会依法裁决。
此致
劳动仲裁委员会
申请人：
日期：
劳动仲裁申请书12
申请人：xx，性别：xx，出生年月：xx年xx月xx日，民族：xx，身份证号：xx，户籍所在地：xx，现住址：贵港市xx路xx号，邮政编码：xx，联系电话：xx（个人有效联系电话）
被申请人：xx有限责任公司/xx局（写明单位全称）
法定代表人（主要负责人）：xx职务：总经理/局长/xx
住所：贵港市xx路xx号（写明单位详细地址）
联系电话：xx（单位电话）
仲裁请求：
请求裁决被申请人：
1、支付xx年xx月至xx年xx月（明确年限）的未签订劳动合同的二倍工资差额xx元（明确数额）；
2、支付解除劳动关系经济补偿金xx元（明确数额）；
3、支付丧葬补助金xx元，供养亲属抚恤金xx元，一次性工亡补助xx元（写明工亡各项待遇名称、数额）；
4、支付一次性工伤医疗补助金xx元，住院伙食补助xx元，停工留薪期工资xx元（写明工伤各项待遇名称、数额）；
5、支付超时加班费xx元，节假日加班费xx元（写明加班时间）；
6、xx。
事实和理由：（写明事实经过）如：
①解除终止劳动关系争议写明入职时间、合同、岗位、工资标准、解除及离职时间、解除终止原因等；
②工伤待遇争议写明工伤事故发生时间、工伤的认定时间、劳动能力鉴定时间、伤残等级、医疗期、本人工资、工伤保险缴纳情况、已支付的`工伤待遇等；
③劳动报酬争议写明工资标准、工资构成、工资支付方式、工作时间等。
（写明请求的法律依据）申请人认为：因xx，依据《劳动合同法》、《社会保险法》、xx等有关规定，xx。故被申请人应当xx。因被申请人xx，导致申请人xx，根据xx第xx条的规定，被申请人应xx。（按照仲裁请求分别写明各项请求的法律依据）
附件：
1、《仲裁申请书》副本一式三份；
2、证据清单及有关证据材料一式三份。
此致
敬礼！
申请人：x
20xx年xx月xx日
劳动仲裁申请书13
申请人：XXX，男，汉族，XXX年XX月XX日出生，现住XXX市XXX区XXX路XXX号。联系电话：XXXXXX。
被申请人：XX有限公司，住所地：XX市XX区XXX路XXX号。电话：XXX。
法定代表人：XXX，职务：XXX
请求事项：
一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金5200元(月平均工资2600元XXX2)。
二、裁决被诉人向申请人支付XXX年6月至XXX年6月加班费共54455.15元，其中：1、延时工作时间加班费18670.34元及25%的经济补偿金4667.58元；2、休息日加班费24893.79元及25%的经济补偿金6223.44元。
以上二项合计：XXX元。
事实与理由：
申请人于XXXX年10月进入被诉人单位工作，任司机一职至今。XXXX年12月28日，双方签订了无固定期限劳动合同，约定申请人为总务部司机，约定申请人正常工作时间月工资为700元，每日工作8小时、每周工作5天。但事实上，被申请人要求我除每周正常工作5天处，星期六、日还要求我随时出车，平均每月星期六、日3天以上(公司出车均有打卡记录。为此，我多次找被申请人领导协商要求支付，被申请人均予以拒绝。被申请人的行为严重违反了《劳动法》和《劳动合同法》的规定，根据《中华人民共和国劳动合同法》第38条第2项和46条第1项的.规定，我于XX年XX月XX日以被申请人“未及时足额支付劳动报酬”为由向被申请人提出了解除劳动合同关系，由于被申请人拒绝支付我的加班费和经济补偿金，为维护申请人的合法权益，特向贵会申请仲裁，请求仲裁委在查明事实的基础上支付我的仲裁请求，依法裁决。
此致
XXX市劳动争议仲裁委员会
申请人：XXX(签名)
XXX年XXX月XXX日
劳动仲裁申请书14
申请人：王___，男，汉族，1976年11月15日生，住：______
被申请人：武汉新星通信有限
公司住址：武汉市东湖开发区关山二路
负责人：
联系电话：
请求事项：
1、请求确认被申请人与申请人之间的劳动合同关系已解除；
2、裁决被申请人向申请人支付解除合同经济补偿金4291元；
3、裁决被申请人向申请人支付所欠工资和各项补贴9600元；
4、裁判被申请人支付赔偿金6480元；
5、裁决被申请人向申请人支付申请人加班费160元；（20______年4月份加班费）
6、裁判被申请人根据合同约定向申请人按比例发放年绩效工资6066。67元；
7、裁判被申请人根据合同向申请人按比例发放第13个月工资2211元；
8、裁判被申请人为申请人补缴20______年12月25日至20______年9月份社会保险费；
9、裁判被申请人承担申请人的'律师代理费1000元。
事实与理由：
20______年12月25日申请人到被申请人处正式工作，并于同日与被申请人签订了固定期限的《劳动合同》一份，双方在合同中明确约定：“合同期限为20______年12月25日起至20______年12月24日止，其中约定试用期为3个月；工作内容为工程师；被申请人支付申请人工资报酬为年薪44500元，支付方式：年薪中80%约定为年基本工资，共计36400元，按13个月发放，第13个工资参照当年业绩评定进行发放，约定月度基本工资为2800元，试用期工资为每月2240元，年薪中的20%约定为年绩效工资，共计9100元，在财年度发放；《劳动合同》还对其它事项进行了具体约定。合同签订后，由于申请人工作表现出色，被申请人于20______年1月5日提前转为正式工并提升为用服部经理。申请人在被申请人处努力工作，但被申请人自申请人用工之日至今一直未予办理社会保险。且自20______年5月份起也未向申请人足额发放工作及支付福利待遇（每月200元交通及误餐补助，300元的电脑补助）；更为气愤的是被申请人与申请人协商一致，于20______年6月25日未擅自变更了申请人的工作岗位。
综上所述，申请人认为被申请人的行为严重违反《劳动法》、《劳动合同法》及相关法律法规，为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申请，请求支持申请人的请求！
此致
敬礼！
申请人：
日期：
劳动仲裁申请书15
申请人：______________
被申请人：______________
仲裁请求事项：
一、请求依法裁定被申请人以申请人是乙肝携带者为由强迫申请人离职行为违法，侵犯申请人平等就业权;
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
三、请求依法裁定被申请人赔偿申请人误工损失__________元，交通费：__________元，体检费：___________元;
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_________元;
事实及理由：
申请人于_______年_______月_______日进入苏州____公司，任______工程师一职。试用2个月合格后签订劳动合同，合同期限2年，_______年_______月_______日续签合同，合同编号：_________________。
_______年_______月_______日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。_______年_______月_______日，被申请人单位课长_____找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_______年_______月_______日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。_______年_______月_______日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，_______年_______月_______日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"文件还规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准"。_______年_______月_______日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定："任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的`就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
申请人：_________________被申请人：________________
_______年_______月_______日_______年_______月_______日
【劳动仲裁申请书】相关文章：
劳动仲裁的申请书03-01
劳动仲裁申请书07-04
劳动仲裁申请书06-26
（精选）劳动仲裁申请书09-12
【精选】劳动仲裁申请书11-13
劳动仲裁证人申请书12-28
变更劳动仲裁申请书12-03
【热门】劳动仲裁申请书07-01
【推荐】劳动仲裁申请书07-02
【热】劳动仲裁申请书07-02