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工伤等级鉴定申请书
在经济飞速发展、人们往来越来越密切的今天,我们都会用到申请书,申请书可以使我们的愿望和请求得到合理表达。那么大家知道正规的申请书怎么写吗?以下是小编帮大家整理的工伤等级鉴定申请书,希望对大家有所帮助。
工伤等级鉴定申请书1
申请人:
法定代表人:
地址:
请求事项:请求仲裁机构对王__的伤残等级进行鉴定。
事实与理由:
王__系申请人公司的职工,在生产岗位工作。20______年2月7日上班时间,王__因疏忽大意在工作场所发生工伤事故。事故发生后,申请人积极为王__进行治疗。王__于20______年4月1日自行委托广东______司法鉴定所进行伤残鉴定,鉴定结果为伤残等级9级。但事实上王__在工伤事故发生前在相同的`受伤部位早已存在过旧伤,因此申请人认为上述鉴定结果不符合事实,不应由申请人承担其旧伤的责任。
据据相关法律之规定,特申请仲裁机构对王__的伤残一事进行调查核实,依法作出公正合理的鉴定结果。
此致
深圳市______区劳动争议仲裁委员会
申请人:
__年__月__日
工伤等级鉴定申请书2
申请人:______________有限公司法定代表人:_________________地址:_________________
被申请人:______________,男,_____年_____月_____日出生,身份证号码:_________________,住址:_________________。
申请事项:
申请对被申请人_______________所受工伤进行复查鉴定。
事实及理由:
被申请人_______________在申请人________________有限公司处任职抛光工。_____年_____月_____日15时,_______________在工作过程中,不慎被产品割伤左手拇指。事发后在中山市东凤医院治疗,经医院诊断为左拇指不全离断伤。_____年_____月_____日中山市人力资源和社会保障局认定_______________本次事故伤害为工伤。_____年_____月_____日中山市劳动能力鉴定委员会出具《劳动能力鉴定书》【中劳鉴(_____年)号】,以“左拇指不全离断伤术后,已拆克氏针,指尖关节功能丧失”为由鉴定为七级伤残。申请人认为:_________________国家gb/t16180-_____年《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》第g条关于七级伤残的规定:_________________17)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失。而事实上,申请人也对被申请人的'受伤部位进行实际验证过,被申请人仅仅是左手拇指的指间功能丧失,拇指根部的依然可以正常活动。根据第i条关于九级伤残的规定:_________________18)一拇指指间关节功能丧失。
本次事故所受之伤应认定为九级伤残。故此,恳请贵委对本次鉴定进行复查,并作出公正的鉴定结论。
此致
中山市劳动能力鉴定委员会
申请人:________________有限公司
日期:_________________
工伤等级鉴定申请书3
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。
请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。
事实和理由:
申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院理解治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。
为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。
此致
敬礼!
申请人:
__年__月__日
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