伤残鉴定申请书

时间:2024-07-01 15:56:06 申请书 我要投稿

伤残鉴定申请书【精选15篇】

  在法律不断完善的社会中,申请书与我们的关系越来越密切,申请书可以使我们的愿望得到合理表达。来参考自己需要的申请书吧!以下是小编帮大家整理的伤残鉴定申请书,欢迎阅读与收藏。

伤残鉴定申请书【精选15篇】

伤残鉴定申请书1

  申请人:xxx

  被申请人:xxx

  申请事项:

  一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定;

  二、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。事实与理由:

  申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案,已由贵院受理,为了确定赔偿标准及后续治疗费用,特提出鉴定申请,望法院批准为盼。

  申请人:xxx

  被申请人:xxx

  日期:20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书2

xx市人民法院:

  你院受理的'原告侵权一案,你院正在审理中,因被告对鉴定结论有异议,依法对原告的伤残要求重新鉴定,重新鉴定的依据是:1x2x3

  在此,被告请求法院委托法医鉴定所对张建民伤残进行重新鉴定,望准许。

  申请人:

  日期:

伤残鉴定申请书3

  申请人:xxx,男,汉族,19xx年7月3日出生,身份证号:xxx,单位:天津市xxxx,职业:医生,电话:xxx,住址:xxxx。

  被申请人:xxx,男,19xx年7月13日出生,电话:xxx,住址:天津市xxx号。

  被申请人:xx汽车保险股份有限公司天津分公司,注册号:xxx,法定代表人:xxx,地址:天津市xxx层,电话:xxx。

  请求事项:

  请求贵院委托鉴定机构对申请人的.伤残等级进行鉴定。

  事实和理由:

  申请人与被申请人之间的机动车交通事故责任纠纷一案已由贵院受理。申请人在本次事故中身体遭受严重损害,导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,依据《中华人民共和国民事诉讼法》和《最高人民法院民事诉讼证据的若干规定》的相关规定,向贵院申请对申请人的伤残等级进行鉴定,以便确定伤残赔偿金标准,请贵院对鉴定事宜予以安排。

  此致

  天津市xx区人民法院

  申请人:

  20xx年 月 日

伤残鉴定申请书4

xx市人力资源和社会保障局:

  本人xx,男,汉族,xx年xx月xx日出生;身份证号码为xx;家住四川省绵阳市游仙区刘家镇三合村七组,联系电话xx。

  本人于xx年xx月xx日16:30左右,在xx工作过程中,本人xxxx(受伤经过)。事故发生后,项目部第一时间将本人送进xx康复医院急诊入院治疗,经医院初步诊断结果为:左足重物砸伤术后第4、5趾不全离断,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨头骨折。现已出院,正在进行恢复锻炼。

  现本人需要办理工伤保险赔付等相关事宜,特申请劳动能力鉴定,望办理为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:(签字并按手印)

  xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书5

  申请人:xx,男,xx年xx月xx日生,汉族,住xxxx,身份证号:xx

  申请事项:

  伤残等级鉴定

  事实与理由:

  贵院依法受理的申请人与xxx、xxx等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。

  此致

  xxxx人民法院

  申请人:xxx

  20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书6

  申请人:______,男,____________年______月生,汉族,现住江阴市华士镇

  请求对右眼失明、面部骨折构成的'残疾等级进行鉴定。

  申请人诉______等因交通事故人身损害赔偿一案,已经由人民法院立案审理,为准确计算残疾赔偿金的数额,特申请人民法院委托相关部门对申请人的伤情进行鉴定。

此致

南京市玄武区人民法院

  申请人:_________

  20______年______月______日

伤残鉴定申请书7

  申请人:孙丽,1977年9月27日出生,汉族,住陕西省丹凤县商镇老君村七一组,电话:。

  请求事项:

  1、请求人民法院委托机构对申请人伤残等级进行;

  2、请求人民法院委托机构对申请人两次出院后的护理期限进行;

  3、请求人民法院委托机构对申请人后续治疗费进行。

  事实和理由:

  申请人与千毅、

  陕西东唐运输发展有限公司及人民财产保险股份有限公司咸阳分公司乾县支公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案已诉至贵院,现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害导致某些组织器官经医治无法恢复正常功能,现需要对伤残等级、两次出院后的护理期限及后续治疗费等进行以便确定伤残赔偿金、护理费、后续治疗费,请贵院安排事宜。

此致

敬礼

  申请人:

  20________年____月____日

伤残鉴定申请书8

__:

  申请人:,男,土家族,20xx年XX月XX日,身份证号:,住所地:广东省

  申请事项:

  依法申请鉴定原告律师事务所向法庭提交的《协议书》中的签名三个字不是申请人本人所签,该签名笔迹系他人摹仿、伪造。

  事实与理由:

  原告律师事务所向法庭提交签有申请人名字的《协议书》一份(协议书约定的'内容:甲方同意在本协议签订后五日内一次性向乙方支付律师代理费x万元整),该协议书的内容及签名均不是申请人所写。协议书上的签名笔迹与申请人平时的签名笔迹从运笔、笔画交叉、连接搭配、笔顺等特征以及形成字体的结构等均有明显的不同、区别,可以清楚的看到该协议书上的笔迹系他人摹仿申请人笔迹所形成的。并且协议书所加盖的公章与协议书的主体不同,该协议书应该属于无效合同。

  至此,为使法院依法查明本案事实,追究嫌疑人摹仿、伪造申请人笔迹的法律责任,故申请人特依法申请笔迹鉴定。

此致

  xx市人民法院

  申请人:

  申请日期:

伤残鉴定申请书9

_____省劳动能力鉴定委员会:

  我公司员工____________;性别:___;身份证号:_______

  _______________________。于__年_____月____日因工负伤,经治疗终结后__年____月____日到_____州劳动能力鉴定委员会进行鉴定,综合评定结果为伤残____级。经我公司了解,患者现在恢复很好,和正常人没区别且正常工作,所以我公司对这次鉴定结果不认可,特向________省劳动能力鉴定委员会申请对____________的劳动能力重新鉴定,望批准!

  特此申请

  此致

敬礼

  申请人:______

  日期:____月____日

伤残鉴定申请书10

xx劳动能力鉴定委员会:

  申请人:,男,汉族,____年____月____日生,家住________,身份证号码________,系_______________工伤职工,联系电话:________________ 申请事项;伤残等级鉴定

  申请事由:申请人____年____月____日在____工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(_)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

此致

敬礼

  申请人:

  日期:

伤残鉴定申请书11

__劳动能力鉴定委员会:

  申请人:___,男,汉族,____年__月__日生,家住____,身份证号码____,系____工伤职工,联系电话:____

  申请事项:伤残等级鉴定

  申请事由:申请人20__年__月__日在__工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经____人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经__县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20___)070号)认定为工伤,特向____劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  日期:20__年__月__日

伤残鉴定申请书12

xx劳动能力鉴定委员会:

  本人是xx(用工单位)的员工,身份证号码:xxx。于x年xx月xx日因工负伤。经治疗并医疗终结后,现申请劳动能力鉴定,请给予办理。

  申请人(签名):xx

  xx年xx月xx日

  单位意见:xx

  单位盖章:

  xx年xx月xx日

  知识延伸:工伤伤残等级鉴定申请须知

  一、申请程序

  用人单位、工伤职工或其近亲属(以下简称申请人)在接到工伤认定决定书60日(生效)后,方可向市劳动能力鉴定委员会提出工伤伤残等级鉴定。

  申请人可以委托律师或者其他代理人申请劳动能力鉴定。委托律师和其他代理人申请劳动能力鉴定的,应当向市劳动能力鉴定委员会提交授权委托书。

  二、申报材料

  1、工伤认定决定书原件及复印件。

  2、填写濮阳市工伤伤残等级鉴定申请表一份。

  3、申请人为工伤职工本人的,提供身份证明原件和复印件一份;申请人为工伤职工近亲属的,提供近亲属关系证明;申请人为单位的,应提供单位设立批准文件和复印件一份(加盖单位公章),经办人身份证原件和复印件一份以及单位的授权委托书

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伤残鉴定申请书13

  申请人:________________

  申请事项:

  申请重新对________的伤情进行司法鉴定。

  事实与理由

  案情简述:____________年________月________日________时________分左右,申请人与朋友去________娱乐城唱歌。凌晨4时许,申请人在与该店结账时,发觉所记帐目与实际消费明显不符,当即向工作人员提出异议。歌厅老板_________上前推搡申请人,借故与申请人发生争执。当时申请人因饮酒无力。无法挣脱,为了摆脱他的纠缠,申请人拿起旁边的啤酒瓶恐吓_________。_________借机抢过申请人手中的啤酒瓶,重重地砸在申请人头部,当即血流不止,并掐住申请人的脖子往墙上猛撞,同时喊出该娱乐城打手。申请人在挣扎过程中,摸到一个啤酒瓶自卫。_________仍然死死拽住申请人的衣服,指使五六个手拿钢管的'打手,把申请人打—倒在地。_________趁机挖申请人的双眼,申请人用双手拼命自护,避免遭受更大的伤害。而后,_________逃离现场,申请人等待警察来处理。警察来到现场后,申请人如实陈述案件经过。经鉴定机构查明:申请人的伤情为轻伤以下。同时,凭借_________的伤势证明,鉴定_________为轻伤。____年12月17日,依____公刑保字(____)0201号,申请人被决定取保候审,并先支付_____医药费_______元。案发后,申请人为治疗共花费元。

  申请人认为,_________的伤情依法不构成轻伤,理由如下:

  1、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第三条,"鉴定损伤程度,应该以外界因素对人体直接造成的原发性损害及后果为依据,包括损伤当时的伤情、损伤后引起的并发症和后遗症等,全面分析,综合评定。"_____做鉴定时,伤情不确定、后果无法预测。

  2、依照《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四条第2款,"鉴定人有权了解案情、调阅案卷、病历和勘验现场,有关单位有责任予以配合。"鉴定机构没有了解案情、查阅病历、勘验现场,仅仅凭借_____的伤势证明,就做出轻伤结论,证据材料单薄,难以让申请人信服。

  综上所述,申请人根据《公安的机关办理刑事案件程序规定》第二百四十一条规定,"公安机关应当将用作证据的鉴定结论告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人对鉴定结论有异议提出申请,经县级以上公安机关负责人批准后,可以补充鉴定或者重新鉴定。"为了本案处理能够客观公正,申请人恳请贵机关核实案情,依法对_________的伤情重新进行司法鉴定,以维护申请人的合法权益。

此致

敬礼!

  申请人:______

  ____年____月____日

伤残鉴定申请书14

xx劳动能力鉴定委员会:

  申请人:,男,汉族,xx年xx月xx日生,家住xx,身份证号码xx,系xx工伤职工,联系电话:xxx

  申请事项;伤残等级鉴定

  申请事由:申请人20xx年xx月xx日在x工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:

  1,球结膜裂伤

  2,结膜多发异物留存

  3,视神经挫伤,为工伤

  申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20xx)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

申请人:xx

20xx年xx月xx日

伤残鉴定申请书15

xx劳动能力鉴定委员会:

  申请人:,男,汉族,20xx年xx月xx日生,家住xx,身份证号码xx,系xxxxx工伤职工,联系电话:xx

  申请事项;伤残等级鉴定

  申请事由:申请人20xx年xx月xx日在xx工作层采煤机尾卸冷却水管时,被铁丝回弹打伤左眼,经黔西南州人民医院诊断为:右足压砸伤;左眼钝挫伤:1,球结膜裂伤,2,结膜多发异物留存,3,视神经挫伤,为工伤,申请人伤情基本稳定,现已出院,至今,申请人头部头痛,左眼视物模糊(超过半米即彻底看不见)劳动能力明显下降,给今后的生活和工作带来极大不便。

  申请人所受伤害经晴隆县人力资源和社会保障局(《工伤认定决定书》晴人社工伤认定字(20xxx)070号)认定为工伤,特向黔西南州劳动能力鉴定委员会申请,诚望贵会维护申请人的合法权益,对申请人所受伤害给予伤残等级鉴定为谢!

  此致

敬礼!

  申请人:

  20xx年xx月xx日

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