简单版借款合同集合13篇
在当今不断发展的世界,越来越多事情需要用到合同,签订合同也是非常有必要的行为。那么问题来了,到底应如何拟定合同呢?下面是小编收集整理的简单版借款合同,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。
简单版借款合同1
甲方(出借人):_____________________
身份证号:_____________________
乙方(借款人):_____________________
身份证号:_____________________
住址:_____________________
甲乙双方根据法律法规相关规定,在友好自愿、平等协商的基础上,达成以下协议:
一、借款金额
甲方向乙方提供借款资金人民币(大写):_____________________(小写:??_____________________元);如实际借款数额与合同约定不符,以实际借款数额为准。
二、借款期限
借款期限为自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止,共计_________个月。
三、借款利率
借款利率为_________%(月利率),从甲方实际交付款项之日起至本金结算之日止;乙方从获得借款的次月起应按月付息,即每月_____日前将利息汇入甲方指定账户,借款本金于到期日归还并汇入甲方指定账户。
四、乙方收款账号
开户名:_____________________
账号:_____________________
开户行:_____________________
向上述账号汇入款项即视为已经实际提供借款
五、甲方指定借款还款账号
开户名:_____________________
账号:_____________________
开户行:_____________________
六、甲方的权利与义务
1、本协议签订后_____个工作日内将约定的资金付至乙方的指定账户。
2、有权随时单方面解除本合同,乙方应立即归还本金及相应利息。
七、乙方的权利和义务
1、按照本合同的约定使用借款,乙方不得将借款挪作他用或用于非法用途。
2、乙方应根据甲方的要求提供相应的文件及资料,并保证所提供资料、文件的真实性与合法性。
3、乙方在申请借款时,应根据甲方的要求如实向甲方告知乙方为他人提供担保借款的情况;在本合同项下的借款本息全部清偿前,未经甲方书面同意,不得以任何理由为他人提供担保借款。
4、乙方应按时、足额偿还借款本息。
5、乙方如发生居住地、联系方式、单位的变迁、资产情况、负债情况等情况时,必须在变更后三日内书面通知甲方,并提供相关全部材料,否则,由此而产生的责任和造成的经济损失由乙方承担和赔偿。
八、违约责任
1、乙方有下列行为之一的,属于违约,甲方有权停止支付乙方尚未交付的借款,单方面宣布合同项下已发放的借款提前到期并要求乙方立即偿还所有到期借款,且无需为正当行使上述权利而引起的损失负责:
(1)乙方将借款用于非法用途;
(2)乙方向甲方提供的信息或资料不真实、以及虚假资料证明的;
(3)拒绝接受甲方对其使用借款情况及经营情况等的监督;
(4)乙方未按照合同约定,不及时或不足额支付本息,发生一次以上(含一次)的;
(5)乙方发生其他可能影响偿还甲方借款本息的情形。
2、乙方逾期归还或拒绝按本协议约定归还借款,除正常支付借款以外,每逾期一日,应按逾期金额的_____%向甲方支付违约金。
3、乙方未按时足额偿还借款,应当承担甲方为实现债权而支付的所有费用,该费用包括但不限于仲裁、诉讼费、律师费、拍卖费、房产买卖费、执行费、交通费和所有其他应付合理费用。
九、争议解决
因本合同引起的或与本合同有关的任何争议若不能通过友好协商方式解决,均应提交甲方所在地有管辖权的人民法院解决。
十、其它
本合同壹式贰份,甲乙双方各执壹份,具有同等法律效力。
(以下无正文)
甲方(签字并按印):_____________________
乙方(签字并按印):_____________________
签订日期:_________年_________月_________日
简单版借款合同2
借款人:(下简称甲方)
贷款人:(下简称乙方)
鉴于:
1、甲方是一家注册资本1000万元的有限责任公司,因项目的实施需要资金;
2、乙方受 委托进行个人贷款,有关权利义务均由 承担,甲方可以代为行使;
3、甲方已经向乙方提供了乙方所需要的部分资料(见附件),并承诺有关资料是真实、准确、完整、没有任何遗漏,不存在任何欺诈,否则承担一切责任。同时就有关资料中没有体现的一些情况作出了承诺说明,甲方也进行了初步的.调查,以后根据需要还可以进行进一步的调查。
为此,甲、乙方在平等自愿的基础上,达成如下借款协议:
一、贷款金额:万元人民币。
二、贷款期限:至少一年,最长三年。乙方有权根据履行情况和甲方经营情况决定年限,每一年贷款期满之前一个月内确定。贷款起始日为年 月 日。
三、贷款利率及计收方法:
1、贷款利息为每年20%。每年贷款发生之前七个工作日内支付。
2、本协议签定之日起三日内,甲方向乙方支付前期费用万元,该费用在贷款到位后直接抵作利息。若没有到位,乙方应无条件立即返还,并按照月利2%承担违约金。
四、贷款用途:本贷款本金部分限于支付 费用,必须专款专用,未经贷款人同意,不得挪作他用。
五、贷款使用:本合同签订之日起三个月内,甲方应将其签订的有关甲方买卖等重要合同
六、贷款偿还:如借款人不能按期还款,最迟在贷款到期前十五天应向贷款人提出书面展期申请,届时贷款人可按有关规定作出处理意见。逾期或贷款人不同意展期的贷款,自过期之日起,加收20%~50%的罚息。
为有利于还款,借款人应在贷款人处开立还款准备金帐户,将用于还款的人民币资金先予存入,待外汇额度落实后再结汇偿还贷款。
七、还款担保:本合同项下的贷款本息由 作为借款人的担保人,并由担保人向贷款人出具担保函,作为本合同不可分割的组成部分。一旦借款人不能按期偿还贷款本息,经贷款人发出书面通知,由担保单位承担还本付息责任。本贷款项下有关进出口结算业务,应通过中国银行进出口业务部叙做。
八、违约和违约处理:
(一)下列情况均属借款人违约:1.借款人未能按合同计划用款和还本付息。2.未经贷款人同意改变贷款用途或挪作他用。3.未经贷款人同意借款人私自转卖用贷款购置的物品。4.借款人违反本合同其他条款事项。
(二)根据违约情况,贷款人有权采取下列措施:1.注销借款人未使用的贷款。2.对违约部分贷款加收最高为50%的罚息。3.冻结借款人在贷款人处的存款,并追回贷款。4.向贷款担保人追索贷款。5.借款人和担保人未能履行合同还款责任时,贷款人有权从借款人和担保人在各金融单位存款帐户中主动扣收还贷款项。6.采取其他必要手段直至依法索偿应付未付贷款本息及费用。
九、合同生效:本合同经双方签字盖章后生效。本合同共四份,双方各执两份。本合同若有其他未及事宜,双方进一步商定补充条款。
借款人 (盖章) 贷款人(盖章)
企业负责人 银行负责人
财务负责人 经办人员
签约日期: 签约日期:
简单版借款合同3
甲方(贷方)__________________
乙方(借方)__________________
甲乙双方本着互惠互利的原则,在平等自愿的基础上达成如下借款协议:
第一条借款金额
________________________________________(大写)元人民币整。
第二条借款用途
__________________________________________________________。
第三条借款利息及其支付方式
1、利息以借款本金为基数,按日万分之_____计算。
2、利息支付方式为_____________________________。
第四条借款期限
借款期限自______年_____月_____日至______年_____月_____日。
第五条还款方式
1、乙方应于______年_____月_____日前一次性返还借款本金,利息部分按第三条约定方式返还。
2、____________________________________________________。
第六条双方权利义务
1、甲方应于______年_____月_____日前一次性提供给乙方合同约定的借款数额。
2、甲方有权监督乙方按合同约定用途使用借款。
3、乙方应按合同约定的时间及方式返还利息及本金。
第七条保证条款
乙方以_________________________________为甲方提供抵押担保,如乙方到期不能还款,甲方可直接拍卖该抵押物并就拍卖款项享有优先受偿权。
第八条违约责任
1、甲方未按期提供借款的,按未提供部分的日万分之____承担违约责任。
2、乙方不按合同规定的用途使用借款的,甲方有权提前收回借款,并可要求乙方支付已使用期间的利息。
3、乙方逾期返还本息的,按应返还部分的日万分之____承担违约责任。
第九条争议解决方式
执行本合同发生争议,由当事人双方协商解决;协商不成的,向合同签订地法院提起诉讼。
第十条其它
本合同一式两份,甲、乙双方各执一份。
甲方:__________________乙方:__________________
______年______月______日______年______月______日
简单版借款合同4
借款人:___________________ (下简称甲方)
法人代表:___________________
贷款人: ___________________(下简称乙方)
身份证号:___________________
甲方是新成立的公司,现处于前期筹备阶段,为了开展正常的生产经营活动,特向乙方借款,经双方友好协商,特订立本合同,并共同遵守执行。
一、借款金额:___________________ 元(大写:人民币__________ 佰_____ 拾 _____万元整)
二、借款期限:从20 _____年 _____月 _____日至20_____ 年 _____月_____ 日止,借款期限为 _____月。借款到期后如双方无异议,则本借款合同可顺延,顺延期限另行约定。
三、借款利息为 _____零 _____利息形式。
四、借款用途:本借款限于流动资金借款,用于公司经营活动,未经乙方同意,甲方不得挪作他用。
五、借款偿还:
1、如甲方不能按期还款,最迟在借款到期前十五天应向乙方提出延期申请,届时乙方可在双方协商的基础上决定是否延期。
2、如乙方临时需要收回借款,应提前十五天向甲方提出还款申请。
六、违约和违约处理:
1、甲方不按合同规定的用途使用借款,货款方有权收回部分或全部贷款。
2、甲方使用借款造成损失浪费或利用借款合同进行违法活动,有关单位对
直接责任人应追究行政和经济责任,情节严重的,由司法机关追究刑事责任。
七、合同生效:本合同经甲、乙双方签字(盖章)后生效。本合同共贰份,双方各执壹份。本合同若有其他未及事宜,双方进一步商定补充条款。
借款人(甲方)(盖章)
贷款人(乙方)
甲方代表签字:__________
乙方签字:__________
签约日期:__________
简单版借款合同5
甲方(出借人):_____________________
身份证号:_____________________
住所:_____________________
联系方式:_____________________
乙方(借款人):_____________________
身份证号:_____________________
住所:_____________________
联系方式:_____________________
鉴于:乙方因需要,向甲方借款,经多方协商一致,订立本借款合同,以资共同遵守。
一、借款金额
甲方向乙方提供借款资金人民币(大写)_____________________(小写¥_____________________元),乙方已核实该借款资金为甲方自有资金。
二、借款期限
本合同项下的借款期限为________个月,自________年________月________日起至________年________月________日止。借款实际发放日与借款起始日不一致的,借款起始日以借款实际发放日为准,借款期限随之顺延。
三、借款利率及支付方式
1.本合同项下借款利率为固定利率,借款月利率为________%。
2.本合同项下借款本息采用以下方式归还:
(1)本金到期一次性归还,利息按月支付,到期利随本清。每月利息人民币元。如涉及到按日计算利息,日利率=月利率÷30。付息日为每月的日,还本日为借款到期日。
(2)等额本息还款法:即借款期限内每月以相等的额度偿还借款本息。每月还款额为人民币(大写)(¥________元)。还款日为每月______日。
3.乙方应当将借款本金和利息等通过转账方式支付到甲方名下的银行账户。
4.乙方符合甲方要求的借款发放条件并办妥相应借款手续后,甲方在个工作日内放款。双方一致同意,甲方将借款通过转账方式汇入乙方以下账户,转账一旦成功,即视为借款已被乙方提取和使用。
指定收款账号:_____________________。
开户行:_____________________。
户名:_____________________。
四、乙方债务范围及清偿顺序
1.本合同项下乙方借款及所涉债务系指借款本金、利息、违约金、赔偿金以及实现债权和担保权利所花费的费用(包括但不限于公证费、评估费、鉴定费、拍卖费、保全费、诉讼或仲裁费、送达费、执行费、保管费、过户费、律师代理费、差旅费等全部费用)
2.甲方依本合同所获得的用以清偿债务的款项,原则上按照先清偿实现债权和担保权利的费用,再清偿违约金、赔偿金,之后清偿利息,最后清偿本金的顺序进行清偿。
五、违约责任
乙方逾期还款的,乙方自逾期之日按照逾期清偿本金的________%/日按日计算逾期违约金,直至清偿完毕之日,同时乙方应当承担甲方为实现债权而支付的所有费用,(包括但不限于公证费、评估费、鉴定费、拍卖费、保全费、诉讼或仲裁费、送达费、执行费、保管费、过户费、律师代理费、差旅费等全部费用和所有其他应付合理费用)。
六、通知与送达
为更好的履行本合同,各方提供如下联系方式:
(1)甲方联系方式
邮寄地址:_____________________。
电话:_____________________。电子邮箱:_____________________。
(2)乙方联系方式
邮寄地址:_____________________。
电话:_____________________。电子邮箱:_____________________。
各方通过上述联系方式之任何一种(包括电子邮箱),就本合同有关事项向对方发送相关通知等,均视为有效送达与告知对方,无论对方是否实际查阅。上述邮寄送达地址同时作为有效司法送达地址。即各方预留的上述联系地址系各方送达各类通知等文件,以及如果发生纠纷时相关法律文书的送达地址。适用范围包括非诉阶段和争议进入民事诉讼后的一审、二审、再审和执行程序,法院可直接邮寄或其他方式向各方预留的地址送达法律文书。
七、争议解决
各方如发生争议,可以协商解决,协商不成,可以向原告所在地人民法院提起诉讼。
八、其他
1.本协议一式两份,各方各执一份。每份协议文本具有同等法律效力。
2.本协议经各方签署后成立。
(以下无正文内容,为签字页)
甲方(签字按手印):_____________________
乙方(签字按手印):_____________________
签署日期:_____________________
附件:乙方身份证复印件。
简单版借款合同6
贷款方:__________________身份证:__________________
借款方:__________________身份证:__________________
一、借款用途
二、借款金额
大写:
三、借款利息
自支用贷款之日起,按实际支用数计算利息,并计算复利。在合同规定的借款期内,月利为 %。借款方如果不按期归还款,逾期部分加收利率 %。
四、借款期限
借款方保证从20xx年xx月xx日起至20xx年xx月xx日止,按本合同规定的利息偿还借款。贷款逾期不还的部分,贷款方有权限期追回贷款。
五、保证条款
(一)借款方用__________________做抵押,到期不能归还贷款方的贷款,贷款方有权处理抵押品。借款方到期如数归还贷款的,抵押权消灭。
(二)借款方必须按照借款合同规定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款进行违法活动。
(三)借款方必须按合同规定的期限还本付息。
(四)乙方还款保证人____________,为确保本契约的履行,愿与乙方负连带返还借款本息的责任。
抵押担保债券范围包括主债权及其利息、违约金、损害赔偿金、保管担保财产和实现担保物权的费用(包括但不限于律师费、诉讼费、仲裁费、财产保全费、差旅费、执行费、评估费、拍卖费等)。借款方到期不能归还贷款,贷款方有权就抵押物优先受偿。如借款人违约,出借人聘请鲍玮琦律师担任代理人。相关费用按本款之规定。
六、合同争议的解决方式
双方协商解决,解决不成,同意提交_______ 人民法院(选择性条款不得违反地域管辖和级别管辖,可选择原告、被告、标的物、合同签订地、合同履行地)
七、本合同自__________________生效。本合同一式两份,双方各执一份,合同文本具有同等法律效力。
甲方(签字、盖章):______________乙方(签字、盖章):______________
合同签订日期______________ 合同签订日期______________
简单版借款合同7
简单版的借款合同范本
甲方:_________,身份证号码为________________________,现住___________________________;
乙方:_________,身份证号码为________________________,现住___________________________;
法定代表人(单位):_________
甲方等人因购买房屋,资金不足,特向乙方请求借款。经双方协商,自愿达成如下协议
一、乙方借给甲方人民币___元(大写:______元整),甲方应于年 月 日前归还完毕。
二、甲方同意乙方扣除其在___年___月___日至___年___月___日期间在乙方享有的股份分红______元作为还款。在此期间,若甲方的股份分红总额不足捌万元的,甲方需将 不足部分补齐还给乙方。
三、甲方等人对第一项的借款______元整承担连带偿还责任。
四、本协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。
甲方:_______________乙方:_______________
年 月 日
简单版的借款合同范本
甲方(出借人):
住所:
乙方(借款人):
住所:
甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,经协商一致,达成本合同,并保证共同遵守执行。
一、借款金额 :乙方向甲方借款人民币(大写) (小写: )。
二、借款用途为 。
三、借款利息:借款利率为月利息 %,按月收息,利随本清。
四、借款期限:借款期限为 ,从 年 月 日起至 年 月 日止。如实际放款日与该日期不符,以实际借款日期为准。乙方收到借款后应当出具收据,乙方所出具的借据为本合同的附件,与本合同具有同等法律效力。
五、甲方以转账的方式将所借款项打入乙方账户。
借款人用户名:
账号:
开户银行:
六、保证条款:
1、借款方必须按照借款合同规定的用途使用借款,不得挪作他用,不得用借款进行违法活动。否则,甲方有权要求乙方立即还本付息,所产生的法律后果由乙方自负。
2、借款方必须按合同规定的期限还本付息。逾期不还的部分,借款方有权限期追回借款。
3、乙方还款保证人(丙方)_ ___,为确保本契约的履行,愿与乙方负连带返还借款本息的责任。
七、违约责任
1、乙方如未按合同规定归还借款,乙方应当承担违约金以及因诉讼发生的律师费、诉讼费、差旅费等费用。
2、乙方如不按合同规定的用途使用借款,甲方有权随时收回该借款,并要求乙方承担借款总金额百分之 的违约责任。
3、当甲方认为借款人发生或可能发生影响偿还能力之情形时,甲方有权提前收回借款,借款人应及时返还,借款人及保证人不得以任何理由抗辩。
八、合同争议的解决方式:本合同在履行过程中发生的争议,由当事人双方友好协商解决,也可由第三人调解。协商或调解不成的,可依法向甲方所在地人民法院提起诉讼。
九、本合同自各方签字之日起生效。本合同一式两份,双方各执一份,合同文本具有同等法律效力。
甲方(签字、盖章): 乙方 (签字、盖章):
法定代表人: 法定代表人:
签订日期: 年 月 日 签订日期: 年 月 日
简单版借款合同8
出借方:________; 借款方:________; 担保方:________。
三方经过充分协商,特签订本合同。
第一条 自__年__月__日至__年__月__日,由出借方提供借款方借款计人民币_________元。还款计划如下:
第二条 出借方应按期、按金额向借款方提供贷款,否则,应按违约数额和延期天数,付给借款方违约金,违约金数额的计算,与逾期借款罚息同。
第三条 借款利率,按银行贷款现行贷款利率。如遇调整,按调整的新利率和计息办法计算。
第四条 借款方保证按本合同所订期限归还借款本息。否则,按中国人民银行延付款计算办法计算罚息。
第五条 借款方的借款由担保人用_______作担保,担保期限为_______,担保范围为为借款方偿还本息和逾期罚息。 第六条 借款到期后,如借款方不按期归还本息时,由担保单位(或担保人)依法承担连带责任。
第七条 本合同一式三份,出借方和借款方各持正本一份,担保方一份。
第八条 本合同经双方签字之日起生效。
出借方:________(章) 借款方:________(章)
签约日期: 签约日期:
担保方:________(章)
签约日期:
简单版借款合同9
出借人(甲方):____________
借款人(乙方):____________
乙方因_____需要,向甲方申请借款,甲乙双方就借款事宜,在平等自愿、协商一致的基础上达成如下协议,双方共同遵守。
一、甲方出借给乙方人民币 (大写:_____),并于____年___月___日通过银行转让的方式支付给乙方,乙方应于收款当日出具收据给甲方,乙方收款账号信息如下:
银行户名:__________
银行账号:__________
开户银行:__________
二、借款期限为年,自____年___月___日至____年___月___日,借款期限内甲方不收取任何利息,乙方应当于借款次月起每月___号前归甲方还借款金额的_____%至款项还清。
每笔分期还款最迟应于____年___月___日前还清,乙方若超过前述最迟还款期限仍未还款的,自最迟还款期限之日起算,每逾期一日按未还款金额的___%向甲方支付逾期违约金,付至所有款项还清之日止。
三、乙方于最迟还款期限仍未还清款项的,乙方自愿同意甲方所在公司对乙方税后工资报酬进行全额扣除,用于归还欠款及违约金。
四、乙方保证在借款期限内及借款到期后年内都连续在甲方所在公司处工作,尽到忠实勤勉的工作义务。
若乙方中途解除与公司的劳动关系,应当于解除劳动关系当日一次性还清所有未归还款项,同时并按借款金额的每日1支付借款期限内的利息。
五、本合同履行过程中发生争议,双方应当协商解决,协商不成,任一方可向甲方所在地人民法院起诉解决。
六、本合同自双方签名或盖章之日起生效,合同一式____份,双方各持____份,每份均具有同等法律效力。本协议未尽事宜,双方应当另行协商并签订补充协议。
甲方(盖章):____________
乙方(签名):____________
_____年____月____日
简单版借款合同10
甲方(借款人):
乙方(贷款人):
甲乙双方本着平等自愿的原则,依照《中华人民共和国合同法》等相关法律、法规之规定,就甲方向乙方借款事宜,经双方协商一致,特订立本合同,以资共同遵守。
一、借款金额及利息
借款金额:人民币(大写)_____________________
借款利息:年利率5%,利随本清。
二、借款期限及还款日期
借款期限:____个月,即自____年____月____日起,至____年____月____日止。
甲方应于借款期限起始日前一日向乙方提供借款,乙方保证于借款期限到期日的次日按期主动还本付息。
三、担保条款
甲方自愿以其所有的位于_______________________的房产一套抵押给乙方,若到期不能按期主动还本付息,乙方有权申请法院强制执行该抵押物。
四、解决争议的方法
若发生争议,协商解决,解决不成,双方应起诉至_________人民法院。
五、其他条款
1、合同签订地:__________。
2、本合同一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
甲方: 乙方:
日期: 日期:
简单版借款合同11
甲方(借款人):_____________________
身份证号码:_________________________
乙方(贷款人):_____________________
身份证号码:_________________________
甲乙双方就下列事宜达成一致意见,签订本合同。
一、乙方贷给甲方人民币(大写)_____________________,于_____________________前交付甲方。
二、贷款利息:_____________________________________________
三、借款期限:_____________________________________________
四、还款日期和方式:_______________________________________
五、违约责任:_____________________________________________
六、本合同自_____________________生效。本合同一式两份,双方各执一份。
甲方(签字、盖章):______________乙方(签字、盖章):______________
合同签订日期______________合同签订日期______________
简单版借款合同12
出借人_______________________________(甲方)
借款人_______________________________(乙方)
甲、乙双方是在平等、自愿、友好地协商的基础上,达成了以下协议:
一、乙方向甲方借款人民币________元整。
二、借款期限为_______年,从_______年____月____日起至_______年____月____日止。
三、借款期限届满,乙方保证马上返还全部借款,否则,愿意承担一切、法律责任。
四、甲方在本协议书签订后二日内将借款交付乙方。
五、甲方未按时将款交付乙方或者乙方未按时还款,违约方应当向守约方支付违约金________元。
六、本协议一式二份,自甲、乙双方签名并加盖公章(是单位的加盖公章)之日生效,甲、乙双方各执一份为凭。
甲方:________________乙方:________________
签订∶_______年____月____日
简单版借款合同13
出借方(甲方):____________
借款方(乙方):____________
甲方因为周转需要向乙方借款,乙方有相应的自有资金并同意出借。经双方协商,特订立本合同,以便共同遵守。
第一条 甲方向乙方借款人民币计(大写) _____元整;上述款项用于_____经营周转。
第二条 借款利率:借款利率为_____(月息)。
第三条 借款和还款方式
1、借款期限 天,自____年___月___日起至____年___月___日止。
2、还款方式如下:借款期满一次性还本完毕。借款期间乙方可提前还款。
第四条 违约责任
1、甲方不按合同规定的用途使用借款,乙方有权收回借款。
2、如甲方未按本合同约定的还款期限向乙方归还借款的,应向乙方承担违约责任。
第五条 合同争议的解决方式
凡因本合同发生的及与本合同有关的任何争议,甲乙双方应协商解决;协商不成的,本合同争议由_____人民法院管辖。
第六条 其他
1、本合同经甲方和乙方签字之日起生效。
2、本合同正本一式___份,甲方、乙方各执____份。
3、本合同由甲乙双方____年___月___日在_____签订。
甲 方(签字):__________
乙 方(签字):__________
_____年_____月_____日
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