世界哮喘日《支气管哮喘》教案

时间:2024-04-18 07:19:42 教案 我要投稿
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世界哮喘日《支气管哮喘》教案

  作为一位杰出的老师,有必要进行细致的教案准备工作,借助教案可以恰当地选择和运用教学方法,调动学生学习的积极性。那么大家知道正规的教案是怎么写的吗?以下是小编收集整理的世界哮喘日《支气管哮喘》教案,希望对大家有所帮助。

世界哮喘日《支气管哮喘》教案

  一、教学目的与要求

  (一)熟悉支气管哮喘的病因、发病机制、病理和病理生理、诱发因素

  (二)掌握支气管哮喘的临床表现、诊断标准和治疗原则

  (三)了解支气管哮喘的辅助检查方法

  (四)熟悉支气管哮喘的预防

  二、教学重点

  (一)支气管哮喘的临床表现

  (二)支气管哮喘的诊断标准

  (三)支气管哮喘的治疗原则

  三、教学难点

  支气管哮喘的发病机制。

  四、课的类型

  大课

  五、教授方法

  讲授法

  六、教具

  电脑、磁盘、激光笔、粉笔、黑板等。

  七、教学内容与步骤

  支气管哮喘

  1、支气管哮喘概述:定义、流行病学特征

  哮喘的定义:由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道变应性炎症,临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难。

  流行病学特征:哮喘是一种全球性慢性疾病;发病率和死亡率均呈上升趋势;全球有逾3亿哮喘患者;我国有逾2千万哮喘患者;儿童患病率0.11%~2.03%。

  2、支气管哮喘病因:遗传因素、环境因素

  遗传因素:哮喘为多基因遗传病

  atopy:特应性体质/过敏体质,过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、食物或药物过敏等

  环境因素:过敏原、空气污染、呼吸道感染、运动、天气变化、食物、添加剂、药物等

  免疫因素:Th1/Th2,IgE,cytokines,histamine,protaglandins,leukotrients,等神经、精神因素和内分泌因素等

  3、发病机制:气道炎症、气道高反应性、免疫机制、神经、精神和内分泌因素

  气道炎症学说:气道炎症是哮喘的共同病理学特征,是哮喘的本质。哮喘的基本特征是气道高反应性(airway hyperresponsive);气道慢性变应性炎症是气道高反应性的病理基础。

  气道变应性炎症(airway allergic inflammation):

  Inflammation≠Infection

  4、临床表现:典型表现、严重度分级

  Clinical picture:Cough,wheeze or chest tightness after exposure to airborne allergens or pollutants or after exercise。

  Recurrent episodes of cough or /& wheezing

  Troublesome cough at night or morning

  5、辅助检查:

  肺功能:FEV1、FVC、PEFR、

  峰流速仪

  激发试验:

  胸片:

  过敏原试验:

  6、诊断与鉴别诊断:

  婴幼儿哮喘:年龄<3岁,喘息反复发作,采用计分法

  喘息发作≥3次3分

  肺部闻及哮鸣音2分

  喘息症状突然发作1分

  特应体质,有过敏性湿疹、过敏性鼻炎等1分

  一、二级亲属中有哮喘病史1分

  ≥5分可诊断为婴幼儿哮喘

  儿童哮喘:年龄≥3岁,诊断依据

  喘息反复发作

  发作时肺部有哮鸣音

  平喘治疗显效

  可疑病例:支气管舒张试验

  咳嗽变异性哮喘:

  ①咳嗽持续或反复发作>1个月,常在夜间和(或)清晨发作,痰少,运动后加重

  ②临床无感染征象,或经长期抗生素治疗无效

  ③用支扩剂治疗可使咳嗽发作缓解(基本条件)

  ④有个人或家族过敏史,气道反应性测定、变应原试验阳性

  以上诊断均需除外其他疾病。

  7、治疗:

  治疗原则:①强调早期、正规、系统治疗

  ②制定个体化的治疗方案

  ③指导患儿正确吸入药物

  ④加强家庭管理与监测

  治疗药物:哮喘治疗药物主要分为两大类

  第一类:抗炎药物——治本药物

  Controller Medications/治本药物

  Inhaled glucocorticosteroids/ICS/吸入激素

  Systemic glucocorticosteroids/全身用激素

  Long—acting β2—agonists/ LABA/长效β2激动剂

  Leukotriene modifiers/白三烯拮抗剂

  注意点:

  抗炎药物不是指抗生素,而是类固醇药物,是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物,能够减少支气管壁的发炎和红肿,降低支气管过敏反应,降低气道高反应性,有效地改善肺功能,控制哮喘的发作。

  治疗期间症状发作与否,均需每日用药;抗炎药物不能迅速扩张支气管,急性发作时应同时使用支气管扩张剂;抗炎药物遵循“阶梯式的治疗方案”;

  吸入方式为首选用药方式。

  第二类:支气管扩张剂——治标药物

  Reliever Medications/治标药物

  Rapid—acting inhaled β2—agonists/短效β2激动剂

  Systemic glucocorticosteroids/全身用激素

  Anticholinergics/抗胆碱能药物

  Methylxanthines/茶碱

  注意点:

  支气管扩张剂能够快速缓解支气管收缩及伴随急性症状、终止哮喘急性发作;常用药物是吸入型的短效的β2受体激动剂和短效茶碱;吸入型短效β2受体激动剂为哮喘急性发作治疗的首选药物。本类药物不能从根本上消除哮喘患者气道的变应性炎症。用药原则:按需使用(专业医师指导)。

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