科室院感工作总结
总结是指对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况加以总结和概括的书面材料,它能够使头脑更加清醒,目标更加明确,不如立即行动起来写一份总结吧。那么如何把总结写出新花样呢?下面是小编精心整理的科室院感工作总结,仅供参考,大家一起来看看吧。
科室院感工作总结1
随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使保健院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将医院本年度院内感染控制工作总结如下:
一、领导高度重视,保证院内感染管理工作的顺利开展
院领导高度重视医院感染管理工作,院长直接担任医院感染管理领导小组组长,指导院感办开展日常工作,第一注重依法管理,按照规范开展医院感染管理工作。不断学习法律、规范,贯彻执行《传染病防治法》《消毒技术规范》《医院感染管理规范》和各项政策法规,院领导强调依法行医,规范管理。由于院领导的重视和院感办主任认真负责的管理,我院职工的`法律意识和控制院内感染的意识不断强化。第二为有效的控制医院感染,保证医疗质量,院领导重视重点科室的建设,对产房、手术室、新生儿科、检验科等重点科室严格按照医院感染管理要求配置基础设施。第三把控制高危科室的医院感染作为工作重点,经常到临床第一线了解情况并检查督促消毒隔离制度的落实,工作中发现问题和薄弱环节,及时与相关部门沟通设法解决,脚踏实地的开展工作。
二、充实保健院感染组织机构
根据卫生部规范要求逐步完善了各项规章制度,配备了专职的院感工作人员,保证了医院感染管理工作规范有序的开展。医院成立的院、部、科室三级医院感染管理网络起到了有效的职能监控作用,按照职责制订了医院感染管理质量考核标准,每月根据考核标准进行质量检查,对质量检查结果组织讨论和考核,同时根据医院感染管理方面存在问题制定改进措施,规范地开展医院感染管理工作;同时各科医院感染管理质控小组每月向院感办报告住院病人的院内感染、消毒隔离监测情况,根据科室院内感染存在问题组织医务人员讨论;各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。在医院感染管理中,规范、认真落实各项规章制度,特别是医疗废物管理制度、院内感染消毒隔离制度、一次性无菌医疗用品使用的管理制度、院内感染管理检查制度、院内感染管理教育培训制度、医院感染管理考核制度等。
三、加强院感知识培训,提高全院职工控制院内感染意识
结合本院实际,营造氛围,院感办组织开展了一系列的专题讲座和院内感染培训,并利用互联网及时了解国内外医院感染的现状和原则,控制方法的新进展,对全院医务人员人员进行预防、控制医院感染相关知识培训。20xx年全年对我院医务人员及后勤人员培训考核4次,试用期人员培训考核2次,实习生、进修生培训考核2次。增强大家预防、控制医院感染意识;提高医院预防、控制医院感染水平。在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。
四、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。为提高我院的院感工作质量和成效,制订了一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。根据《医院感染管理办法》制定我院各科室《消毒隔离管理制度》,《院内感染综合评分细则》,《院内感染自查质控反馈》,《院感质控员月考核标准》,《医院感染管理质控罚则》。定期或不定期对照我院的院感制度、规范、细则对各科室医院感染管理质量检查、评估、评分,查制度落实情况,查操作规范,从环节上层层深人。院感办定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
五、建立《医院感染病例报告制度》
六、对全体医护人员进行预防hiv标准防护的培训
根据《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》的要求,院内感染办公室对本院各科室的卫生安全防护工作提供必要的指导和学习,监督各科配齐防护用品,掌握自我防护知识,做好保密工作的同时在紧急情况下从事医疗活动须严格执行标准预防的原则。正确进行各项技术操作,预防锐器刺伤。一旦发生职业暴露,应当立即实施局部处理措施,并及时报告医院感染管理办公室。但是此项工作还存在诸多欠缺,还需院感办进一步具体培训到位。同时,为确保术者的安全,最低限度的减少职业暴露的风险,感染性手术严格使用黄色手术通知单,黄色感染性手术通知单的使用情况纳入指控考核标准。
科室院感工作总结2
院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下,认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规,认真执行医院感染管理制度,加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理,并积极与各部门协调合作,有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下:
一、工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结
在规定时间认真执行年初制定的工作计划,每月自查传染病上报管理工作4次,每月督察医院内感染管理2次,每月月底进行主题年活动检查1次,并对x-x月份各类信息上报情况总结通报,有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。
二、加强院感及传染病防治知识培训,提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性
1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习,积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。
2.积极参加院外院感知识培训学习,x月x日带领全院11名院感监测员参加由xxx院感质控中心组织的院感学术年会,会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。
3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训,院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习;传染病管理方面重点对人感染xx等疾病的防治知识进行培训学习,通过培训学习,增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。
三、继续完善各项制度
继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度,进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度,进一步完善了医院感染预防控制的标准操作流程,完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
四、指导临床,服务临床
积极主动加强与临床医师的沟通工作,针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题,耐心督导各临床医师积极学习培训,掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡,引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作;积极做好每日一巡查工作,及时收集院感及传染病上报的`各类卡片,谨防迟报漏报的发生。
五、加强院感、传染病管理及各类信息上报
院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次,每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查,x-x月份共筛查出院病例1752份。x-x月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病例5份,传染病迟报病例10份,并将x-x月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室,采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报,积极整改,对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。
六、进行院感监测工作
为了减少医院感染的发生及由此造成的损失,及时发现医院感染流行或爆发苗头,有效降低医院感染散发率,及时发现并减少医院感染的危险因素,评价医院感染控制措施的效果,上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测,监测项目约200项次,对超标的个别项目及时进行分析整改;协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作,对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位;积极协助xx市疾控中心完成上半年透析液监测工作,通过20xx年对透析管道的有效整改,两次监测的所有项目结果均合格。
七、完成院感调查工作
为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求,根据xxx医院感染质量管理控制中心《关于开展20xx年xxx医院感染横断面调查》文件精神,我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。
八、执行院感审核工作
上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核,确保产品合格,使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责,对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议,合理改进,尽可能使其符合相关标准。
九、加标准预防及医务人员手卫生工作
1、遵循消毒隔离与标准预防原则,各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度,各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。
2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作,使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒,更换无菌液,用后终末消毒、干燥保存。
3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测,院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确,监测结果出现不合格时,积极查找原因,采取对策,确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。
4、加强卫生安全防护工作,保障医务人员安全,尤其加强了标准预防的培训学习。
5、加强了手卫生宣传和管理,全体医务人员认真执行手卫生规范,不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手,大家的手卫生依从性都有所提高。
十、深刻认识存在的问题明确工作方向
上半年我院院感及传染病管理工作有序进行,取得了一定的成绩,管理工作日趋规范,对于好的方面,我们将继续发扬光大。
科室院感工作总结3
一、医院及院感科开展的主要工作
1、认真研究学习《湖北省医药医院管理评审实施细则》,做好创二优评审迎检准备工作,根据细则要求制定年度工作计划、年度培训计划、医院感染工作流程,整理归纳并补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准,进一步完善医院感染管理体系。
2、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导,发现问题及时沟通、及时指导、及时改进,特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、少数临床医生无菌操作不到位等现象进行多次现场督导纠正,彻底清理医院感染预防控制工作的死角,真正做到医院感染管理的全院规范统一,充分体现医院感染管理工作力度。
3、加强改进对环境微生物细菌监测工作,把监测工作与临床工作结合起来,开拓性开展环境动态细菌监测,对临床消毒隔离工作起到实质性的检查督导作用,特别是主动对新生儿病房、母婴病房、新生儿暖箱等进行随机抽样监测,对重点区域消毒隔离工作的环境质量起到很好的监督和提示作用。
4、开展重点去区域医院感染病例监测,启动了icu医院感染目标性监测。
5、做好院内感染爆发流行的监测报告及预防控制工作,xx年院感科制订了临床医院感染爆发预警报告制度,加强对医院感染爆发前瞻性监测,实施这一制度,今年4月份我院外二科1类手术切口的爆发感染,院感科积极深入一线调查处理,及时上报医院感染委员会,协助临床采取相应控制措施,使爆发感染事件及时得到控制,未造成蔓延。
6、做好传染病医院感染预防控制工作,做好预检分诊台、隔离病区医院感染预防控制指导工作,特别是在手足口病、甲型h1n1流感预防控制工作中,院感科认真执行上级卫生行政部门相关精神,认真规范制定相关工作制度及流程,使其符合医院感染防控要求,这一年本院未发生传染病院内感染,共计迎接上级检查共计次。
7、进一步加强医院感染知识继续教育培训工作,院感科这一年已完成外出培训,及部分院内培训。
8、加强对临床各科医院感染预防控制措施落实情况的'督察考核 坚持持续改进的工作理念,发现问题,及时研究,及时沟通,及时改进,对于反复纠正不力的问题纳入院级质控考核评分,奖惩兑现;做到随时检查指导,定时考核评价,定期向各科室通报考核情况,按时按规定向上级主管部门、医院领导、医院质控科通报相关信息。
9、进一步加强医疗废物分类收集处理管理,使用后一次性物品回收率100%,废用性医疗废物焚烧100%,重点督察生活垃圾与医用垃圾分类分装、医疗锐器、感染性垃圾处理等。
10、认真落实医院感染评价分析制度,做好相关信息统计上报工作,坚持定期召开院感工作会议,对院内感染发生情况、各项监测评价、医院感染预防控制措施落实情况等,进行评价分析通报,同时开展耐药菌株监测,院感病例病原学送检率分析,定期发放医院感染通讯
二、院感工作存在的主要问题及明年工作重点:
1、目标性监测工作未完善。
2、全院医疗废物分类收集处理设施需改进(垃圾桶、袋)。
3、洗手设施需改进(水龙头、洗手液等)。
科室院感工作总结4
时光飞逝,转眼间20xx年过去了,我院医院感染管理工作在李桂林副院长的领导下,得到了规范化管理,通过乐山护理学会及上级医院组织的学习,根据我院的实际情况,我院的院感工作在20xx年的`基础上得到了进一步的完善。20xx年1月4日在李桂林副院长的带领下,院感委员陈鹏、院感组成员刘勇、张利芳、韦钟共同参与了全院各科室院感工作的年终检查,现将检查结果,院感工作总结如下:
一、化验室
化验室在20xx年新进了几台设备,增加了工作间,院感工作也相对增加了,各种记录本很多,每日均做了详细记录。不足之处有
1、冰箱内有灰尘,应每日擦拭;
2、医疗废物交接本签名不及时;
3、酒精无开瓶时间(开瓶后密闭良好的情况下有效期为一月);
4、元素控测室的两台试剂冰箱无温度登记,冰箱无标签;
5、元素测试室的紫外线灯管积灰太多,应两周用酒精纱布擦拭灯管一次;
6、污物浸泡桶无标签。
二、外妇门诊
外科门诊院感工作做的较好,登记完善。但紫外线灯管未用酒精擦拭。妇产科门诊碘伏、84消毒液瓶盖未盖紧,无开瓶日期。
三、药品库房
库房内储药冰箱无温度登记。药架上查到安络血针剂过期。麻精药品管理混乱。
四、门诊药房
药房冰箱是电子控温冰箱,冰箱内未放温度计。
五、供应室
供应室应空间有限,布局不合理,缺乏管理人员,供应室的院感工作一直较差。
1、无菌间卫生差,无菌物品架上积灰;
2、各个紫外线灯管均未擦拭;
3、打包间物品杂乱4医疗废物交接本登记不及时5医疗垃圾分类错误;
6、包布未一用一洗;
7、BD实验未按要求做;
8、污物间污物销毁后应清洁地面。
六、住院部治疗室
治疗室空间有限,布局不合理,20xx年治疗室进行了隔断,外间成为第一治疗室,内间成为第二治疗室。第一治疗室相当于处置间,放污物用,第二治疗室内无固定垃圾桶,较以前治疗室合理些。病房院感工作较多,做的比较好,不足之处有
1、皮试未一人一针一管;
2、过氧化氢无、84液无开瓶日期;
3、临时输液卡签名不及时;
4、冰箱内肝素封管液过期。
七、产房产房各种登记均未及时完成,棉签过期。
总的看来我院的医院感染管理工作,由于院领导的高度重视,全院职工的共同努力,我院院感工作基本进入正轨,虽然目前某些方面的感染隐患还很严峻,但是,我们坚信,只要我们在院领导的正确领导下,统一认识,各尽其责,相互配合,先易后难,分步实施,切实采取有效的预防与控制措施,一定能把医院感染管理工作做得更好。
科室院感工作总结5
20xx年在中心主任、办公室主任领导下,我中心院内感染做了大量工作。从组织落实开始,到严格管理制度,开展必要的临床监测等,采取多种措施,使我中心的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化,将医院内感染率控制在较低水平。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将我中心本年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导、保证院内感染管理工作的顺利开展
在中心领导的亲自领导下,认真抓好日常工作,定期对各科的院内感染控制工作进行督促、检查,发现问题,立即整改,保证了我中心院内感染管理工作的顺利开展。
二、进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的行为。加强制度的建设和学习,并认真贯彻执行,对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。因此,院感领导小组在原有制度的基础上,完善了各项管理制度。医院院感科定期检查制度落实情况,充分发挥制度的约束作用,使各项工作落实到实处。
三、加强院感知识培训,提高全中心职工控制院内感染意识
结合本院实际,院领导组织开展了一系列的专题讲座和学术交流,如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等,对全中心医务人员进行预防、控制医院感染相关知识培训,增强大家预防、控制医院感染意识。提高我中心预防、控制医院感染水平。发放有关院内感染诊断方面的`资料,提高大家对医院感染诊断水平。
四、定期检查,保证院感工作顺利进行。
我中心院感管理领导小组每月定期对各科室的院感工作进行督查,发现问题要求立即整改,保证我中心院感工作的顺利进行。
在全年的院内感染控制工作中,由于院领导的高度重视,及各科室的积极配合,工作开展比较顺利,取得了良好的效果。我们相信,在新的一年里,只要我们不断总结经验、虚心学习,我们将把院内感染控制工作做得更好。
科室院感工作总结6
本期教科室工作在市教科所的统筹和学校党委的领导下,在全体教师的大力支持下,认真贯彻“科研兴校,教研强校”的发展战略,以课程改革为核心、教学质量为重心,切实提升教师的教研、教学水平。努力提高学生的综合素质,增强了工作的主动性,注重教研的实效性,积极发挥教科室的.主导作用,为实现我校“构建和谐校园,创建农村特色中学”的目标作出了应有的贡献,回顾半年来的工作,取得了以下成绩。
一、转变教学观念,加强自身学习
让教师课程改革观念的更新是教科室工作的第一步。因此,教科室本期分教研组组织了《现代教育理论》、《新课程标准》理论学习,并将每一周星期一第七节课后定为教研学习和评课时间。
二、强化师资培训,提高教师队伍素质
身正垂范,学高为师。为了适应新课改,真正提高教师教育教学水平,掌握多媒体现代教学技术,实现与时俱进。教科室安排了“七个一”活动,即每期每个教研组一次看课、一次说课、每人一次公开课、教研组一次组内示范课、一次校级展示课、一次理论学习课、一次课件制作培训课。通过看光盘、影像带、远教资源等看课活动,让老师先向名师专家学习,参悟他们的先进教法,充实自己的教学经验;通过公开课、示范课,老师们在实践中探索,相互学习,取长补短,丰富了自己的教学方法。常言道“他山之石可以攻玉”。通过信息技术老师的课件制作培训,我校有一部分老师能熟练的制作课件,绝大部分老师能够运用多媒体上课,为提高教研、教改质量奠定了坚实的基础,也为教学方法的多变注入了活力。
三、常规教研活动开展扎实,效果显著
各教研组组长能够深入角色,以身示范,充分调动了本组教师参与教研的积极性,展示了各科教学特点,推动了学校教育科研的进程。特别是英语组,一反过去参与不积极、评课不务实、配合不密切的毛病,而且还承担了本期的校级示范课,获得了全校教师的好评,得到学校领导的认可,他们还率先开展了组内活动,成为本期六个教研组的示范教研组。
四、校级课题申报
根据县教科所要求,结合农村中学实际情况,我校各教研组确定并申报了校级教研课题。
五、经验论文的撰写。
老师们在教学这块园地不但勤于探索,而且还善于总结,本期我校有42位老师撰写了论文,经学校初评,上交24篇,获奖13篇,其中二等奖6篇,取得了历年来教学论文获奖的最好成绩。
六、参加各种竞赛和研讨活动。
本期教科室注重宣传、鼓励老师参加上级举办的各种竞赛活动,这不但让老师把握机会锻炼自己、展示自己、体现自身的价值,而且为学校争得了荣誉。在市组织的比赛中,我校选派的教师均获奖。
七、健全制度,抓好教研组的建设
为明确教研组的职责和激发各教研组教研教改的积极性,充分发挥组员的潜能,教科室进一步完善和制定了《教研组长职责》、《教研组考核细则》、《梅子中学新课程改革实施方案》等规章。把职责与处罚、激发与奖励有机的结合起来,更具人本化、科学性、操作性。
当然,教科室工作还存在许多不足之处,如教法的探讨不够多样性、没有放开手脚、对学生的学法探讨不够、多媒体运用不够普及等。这些都力争在今后的工作中找出缺陷的弥补办法,工作更上一层楼。
科室院感工作总结7
我们每个人都是在不断的总结中成长,在不断的审视中完善自己。20xx年自己也是在总结、审视中脚踏实地地完成好本职工作,现将20xx年工作总结(范文)如下:
一、思想方面:
重视理论学习,坚定政治信念,积极参加局机关组织的各项活动,能够针对自身工作特点,学习有关文件、报告和辅导材料,通过深刻领会其精神实质,用以指导自己的工作。20xx年在全国范围开展了“保持共产党员先进性”的理论学习,作为一名党员,在学习过程中认真按照支部的要求深入学习其内容,掌握其精髓,把理论知识践行到实际工作之中。
二、工作方面:
认真做好本职工作,做到腿勤、口勤,笔勤,协助领导圆满完成各项工作。
月份前在供暖所办公室工作,作为单位的窗口科室,一言一行都代表着单位的整体形象。因为是服务部门,每天都会有部分群众来访,对待他们,我始终遵循一个原则“一张笑脸相迎,一把椅子让座,一杯热茶相送,一个满意答复”,每次看着来访的群众满意而归,作为工作人员的我,心里总会有小小的成就感。不是有句歌唱的好吗?“你快乐所以我快乐”,小我之后要成就大我,“群众满意”,我们的'价值也就得到了体现。
同时负责各类总结的撰写,收集信息,及时了解单位发生的事情,及时向领导汇报,主要负责党务这块工作,记得刚踏进这间屋子的时候,感觉挺微妙的,不绝于耳的键?声,每个人埋头工作的热情,深深的感染着我,心里暗暗的给自己鼓劲加油。工作角色的转变,使自己意识到工作水平较其他的同志差距离还很大,为了缩短差距,自己定指标下任务,坚持每天学习,紧紧围绕本职工作的特点,努力做到融汇贯通,现具体工作主要包括党务方面的收发文、撰写党务文章、掌握全委党员、入党积极分子、转正党员基本情况,以及党务其他方面的工作。在实际工作中,把理论和实践相结合起来,把工作和创新结合起来,拓宽思路,努力适应新形势下对本职工作的要求,通过近段时间的学习,理论水平有了明显的提高,工作逐步走向正轨,这两个月共上报下发各类总结、通知份。
同时来到这个新集体,总的感觉“团结,友爱,互助”是这个科室最大的特点,作为新同志的我,每天都会有这样那样的不懂,每名同志都会用心热情的“知无不言,言无不尽”,在这样的一个大集体中工作,我会更加倍努力工作,也许会有一些的辛苦,但人不常说吗?辛苦是一种磨炼,何况是我们大家一起同甘共苦,在辛苦中,才会锻炼自己的能力;在辛苦中,才会充实的体现着自己人生。
三、存在不足
一是政治理论学习不够,虽有一定的进步,但在深度和广度上还需继续下功夫。二是工作中不够大胆,创新理论不强。
为了把20xx年工作做的更出色,制定工作学习目标,加强个人修养、理论学习,以此提高工作水平,并适应新形势下本职工作的要求,扬长避短,以饱满的精神状态来迎接新的挑战。取长补短,向其他同志相互交流好的工作经验,争取20xx年的工作更上一个新台阶。
科室院感工作总结8
尊敬的各位领导、同志们大家好:
在医政科,我主要负责护理、医院感染、行风、血液及新农合等五项工作。回顾20xx年,在局党委的正确领导下,在科室同志的支持帮助下,紧紧围绕年初工作目标,以医疗安全为主体,以深化优质护理服务为中心,全面推进各项工作,使各项工作主线清晰、目标明确、有序开展,取得了一定的成绩。但也存在很多不足,现将一年来的思想和工作情况汇报如下:
(一)夯实基础,护理工作再上新台阶
1、本着“一切以病人为中心”的服务宗旨,以“PDCA”为基本架构持续改进各项护理工作,使临床护理工作在运行过程中向科学化、专业化、精细化提升。20xx年县医院共开展了8个品管圈,其中儿科护理团队的“爱心圈”通过市级选拔进入了省级大赛,取得了二等奖,最终进入了国家级大赛,取得了优秀奖,体现护理工作的自查、分析、整改和效果评价,强化护理质量的持续改进。
2、优质护理服务是护理工作当前重要的工作之一,也是公立医院改革的重要组成部分,更是一项惠民的措施。改革护理服务模式、提升服务意识、提高护理服务能力是开展好优质护理服务工作的重点。“深化优质护理,改善护理服务流程”护士在从履行职责、协助诊疗、专业照护、健康指导、规范患者入院、出院制度及流程、对患者实施个性化的健康教育等诸多方面诠释了如何开展好优质护理服务工作,全县各级医疗机构配有符合专科特点的健康宣教资料,将优质护理服务作为一种常态的工作,营造良好的社会效应,对患者做到主动服务、真诚服务。
3、提高管理素质,加强继续教育,今年全县共选派11名优秀的护理骨干到省级医院进修学习,5名护士参加省级以上专科护士培训,对护理工作程序进行整体梳理,乡镇卫生院实施三级管理,县医院实施分层级管理,有效促进了全县护理工作管理制度化、规范化。
4、维护护士权益,稳定护理队伍
根据《中国护理事业发展规划纲要的实施方案》、吉林省《优质护理服务评价细则》及《卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见》文件精神,督促医疗机构依法维护护士的合法权益,提高护理临床一线岗位待遇,明确护士的权利和义务,保证护理队伍的基本素质和基层护理队伍的稳定,做到依法准入、依法执业,合同护士同工同酬,注重护士满意度调查。
(二)严格要求,医院感染工作再创新成绩
20xx年医院感染工作以防控医院感染,保障病人与医务人员安全为主线,以“制度管事,依法制约”为宗旨,全面落实各项规章制度,提高医务人员院感控制意识,全年无医院感染暴发病例,无医院感染突发事件。
1、加强督导,全面改革
按照相关法律法规及技术标准,着重院感的细节管理,进一步细化和量化考核指标,完善院感工作的内容,制定了《东辽县20xx年院感质量督导检查评价标准》,则令各级医疗机构及村所严格执行,通过自查,安全检查、督导检查及目标检查,取得较好的效果。建立健全了相关规章制度、职责、操作规程和考核标准,使各级医疗机构院内感染管理趋于规范化、标准化。
2、加强培训,保证效果
今年全县共选派26名乡镇院感专(兼)职人员到省级培训班进行短期学习,并根据院感知识的培训计划和学习内容,自己制作符合本地条件的院感课件,共培训乡医
54、村医72人牙科诊所9所,培训做到有计划、有记录、有试卷、有证书。
3、加强质控,严格把关
发挥《东辽县院感质量控制中心》作用,按照《院感质量控制实施方案》的标准,督导着重于感染监控的日常工作,常规操作,无菌操作原则、一次性用物的毁型、消毒,医疗废物的处理,住院病人及感染病例的监控,抗生素使用情况及感染病人的详细资料。要求医感负责人要定期深入科室、病房、村所检查执行情况,及时记录,在督导检查时查看质控记录,二级管理例会记录,整改措施及结果。
4、提高认识认真执法
我县基层医疗机构的医疗废物处理是无害化处理后就近焚烧,对水、土壤、空气造成严重二次污染,直接影响到人民生活、生产及身体健康,为更好的执行《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》和《医疗废物管理行政处罚办法》的规定,配合县政府实施医疗废物集中处理,统一摸排好我县所有的医疗单位的相关情况,制定出科学、合理、切合我县实际情况的医疗废物集中处理的实施办法和细则,并做好应急处理方案。明确相关单位和人员的责任及要求,确保我县产生的医疗废物在收集、储存、运输、处置全过程的安全有效。防止医疗废物流失、泄露、扩散等意外事故发生。
(三)狠抓落实,加强医疗行风管理:
1、进一步加强和完善卫生计生纠风工作责任制。按照“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则,局长对全县卫生计生系统
2纠风工作负总责,局领导班子其他成员根据工作分工,对职责范围内的`行业作风建设负直接领导责任。
2、各医疗卫生单位的行政领导班子对职责范围内的纠风工作负主体责任和“一岗双责”责任。行政领导班子主要负责人要切实履行纠风工作第一责任人的职责,领导班子其他成员要根据工作分工,把纠风工作与业务工作相结合,研究制订具体工作方案,认真组织实施,切实抓好职责范围内的纠风工作。各业务职能部门负责人要把纠风工作纳入本部门总体工作格局,坚持“一级抓一级、层层抓落实”的原则,对涉及本部门的各项纠风工作任务分解到部门、量化到岗位、细化到人头。
3、建立组织协调和监督检查,理顺工作机制,理清工作职责,完善工作制度,狠抓任务落实,并针对工作中发现的问题,及时提出改进意见、建议,全面提升卫生计生系统行业作风建设整体水平。
(四)、其他工作
一是血液管理工作更加严格:根据医疗机构临床用血管理办法规定,我县只有县医院具备临床用血资质,在临床用血血源,运输、保存、输血等方面进行严格督导。
二是合管办工作更加高效:做到了及时上情下达,下情上递,保质保量完成了各项工作任务。
三是及时完成局里科里交办的各项工作任务。
(五)、存在问题:
1、护理工作中主要存在以下三个问题:
一是乡镇卫生院护理队伍不稳定,存在护理人员严重流失和不足的问题,全年护士离岗离职率达23%(正常不超过1%),一线护理人员占护理人员总数的76%(应95%以上)。
二是由于护理人员较少,基础护理不到位,在时间节点内县医院床护比例1:0.3,乡镇卫生院床护比例1:0.2(正常1:0.4)。
三是临床一线岗位待遇,合同护士未达到同工同酬,护士满意度低,工作积极性低。
2、医院感染工作中主要存在以下三个问题:
一是重点区域布局、流程不合理。
二是由于条件所限,生物监测工作开展不起来。
三是乡镇卫生院均没有消毒、灭菌设备。
(五)、下一步工作打算:
1、以培训为主,提高护士长的管理水平和护士的业务水平。为护理骨干创造进修机会,抓好三基培训和专科护理理论学习,鼓励护士多撰写论文,参加省内外的护理论文交流,开阔眼界,提高护理业水平。
2、加强专业技能训练,在“5.12 ”护士节期间举办护理职业技能大赛。
2、狠抓护理安全,严格执行查对制度及各项操作规程,严防护理差错事故发生。
3、加强院内感染管理,严格执行《医院感染管理办法》,将院感工作落到实处。
4、加强医院感染知识培训。
5、实现医疗废物集中处理。一年来,我在领导和同志们的帮助和支持下取得了一定的成绩,但我深知自己还存在一些缺点和不足,政治理论基础还不扎实,业务知识不够全面,工作方式有待加强。在今后的工作中,我要努力做到戒骄戒躁,加强理论学习,积累经验教训,不断调整自己的思维方式和工作方法,在实践中磨练自己,争取在明年取得更好的成绩。
科室院感工作总结9
自从调入离退休管理部以来,经过一段时间的实习,我按照领导的安排从20xx年元月份开始正式接手8号楼以及9号楼两层的楼层物业服务。作为一名新员工,我努力,积极向同事请教,以便尽快了解单位的基本情况和工作流程,掌握工作方法,适应新的工作环境和岗位要求,尽力岗位职责范围内以及领导临时交代的各项物业服务工作,全力为住户服务,以便让离退休的老同志住的安心舒心。下面将我上半年的具体工作情况总结如下:
一、认真做好每天的日常工作。
1、每天按照岗位职责要求,对电梯间内卫生清洁,对楼内的照明设施,环境卫生进行检查,对大楼门口和花园卫生进行检查,有垃圾杂物及时清洁。在消防整改后把消防设施也纳入每天的检查之中,发现问题及时联系配合维修人员进行,并做好相关记录。
2、对于反映问题的老同志,耐心做好接待工作,笑脸相迎热情服务,仔细了解情况,认真解释,做好相关记录,及时进行处理或向部门领导汇报,然后向老同志通报问题处理的进展情况,做好解释回访等后继工作。
3、认真做好领导安排的各项临时性工作。
二、半年以来主要做了以下具体工作:
1、认真做好8号楼的日常服务工作,做好巡回检查,发现问题及时处理,半年来共更换楼道、电梯间、练歌房、一楼办公场所灯泡灯管共计168个,维修更换损坏或者不灵敏的声控灯头以及其他开关和镇流器共计47个,保养和处理电梯故障共计18次,疏通暖气管线进行排水排气操作26次。
2、配合维修人员做好基地公共区域的公共设施维修工作,更换基地路灯灯泡46个,灯罩22个。更换活动室照明灯管68个,修理插座开关3次,配合完成活动室二楼的射灯布线安装并进行灯管更换3次,挂窗帘5次。修理公共区域用水设施6次,疏通下水5次,协助其他部门搬东西布置会场等共计12次。
3、解决处理住户提出的问题共计118次,主要包括更换住户家中灯管、修理灯具、开关、插座共计32次,更换水龙头,上下水软管,处理漏水共计24次,其他主要包括联系协助修理住户门禁系统,处理暖气不热,处理电视、电脑网络、天燃气热水器故障,帮助住户联系开通宽带或机顶盒,帮助住户搬电视、杂物,陪老工人看病等共计62次。
4、完成花园翻地、修剪花枝、树枝,清理树坑垃圾,打农药,定期浇树浇花等绿化工作。
5、按照安排做好安全检查,配合完成安全整改;配合完成环境卫生整改;配合进行8号楼和12号楼的led灯更换;配合完成地下室的清理和废品过数处理;配合完成供暖设备的夏季保养检修等工作。
6、进行了水电表的入户抄录工作,建立了水电表基数档案。
7、做好物业楼层管理的.基础工作,建立各种基本台账,做好日常巡检记录台账和住户反映问题记录。
三、加强理论学习,转换观念,提高个人素养,提升服务水平。
我个人参加工作以来主要从事技术方面的工作,没有接触过服务业,缺乏这方面的工作经验,并且在个人素养方面和服务业的职业素质要求有一定的差距,因此在工作中我自觉加强业务学习,加强自己的换位思考,沟通交流能力,培养自己的细致的工作作风,耐心热心的服务态度,在工作中不断努力,总结工作方法,以便提高服务水平,更好的为老同志服务。
四、在工作中我发现自己缺乏创新意识,服务的主动性不强,业务水平和工作的方式方法还需要进一步提高,针对这些不足之处,我觉得应该在今后的工作中加强理论学习,学习物业服务行业的先进经验和理念,转换观念,提高个人素养,加强业务学习,提高办事能力和协调能力,更好的住户服务。
科室院感工作总结10
医院感染管理与控制是保障医疗安全、提高医疗质量的基石。为进一步做精、做准、做实科室感控工作,提升感控工作质量,杜绝不良事件发生,我科室在坚持科学防控,规范管理、突出重点,强化落实的原则上,同时积极响应我院感染办组织的第二届“见成效展风采强意识”主题活动,推动感控理念、规范、制度和技术融入到每一位医务人员的临床岗位工作之中,全面提升科室感染防控工作质量。现将我科室20xx年感控工作总结如下:
一、强化培训,提高感控意识
1、为了提高科室医护人员感控意识,科室感控小组组织科室所有人员认真学习院感相关工作制度,流程及人员职责,尤其是新冠防控、手卫生、消毒隔离、操作规范,并对科室所有医生、护士、规培、进修人员进行理论考核。考核合格率100%。对临床常见操作进行分组精准培训和考核,如:阴道检查、外科换药、人工破膜、cook宫颈扩张球囊放置、留置导尿、静脉采血、静脉输液、会阴擦洗、穿脱防护服等,有效保证了操作考核效果。科室所有人员严格按照感控工作要求,规范执行。
2、细化会阴擦洗流程,将消毒棉球更换为大毛头,既落实了无菌操作原则,减少了污染机会,同时又节省了耗材支出。
二、院感监测,杜绝院感发生
科室控感医生每日登录感控监测系统实时督导、质控、发现预警病例及时提醒管床医生及时干预处理,并上报,避免预警病例迟报、漏报的发生。
每周对科室产前发热及人工干预病例在科内进行回顾和分析,回顾诊疗过程,分析薄弱环节,及时改进,做到了对病人的全面管理,对管床医生的.持续培训,也增强了医护人员在诊疗过程中的控感意识。20xx年因“产前发热”中转手术病例较去年明显下降。
三、日常消毒,不留卫生死角
为预防交叉感染,我科对科室所有工作区域进行责任划分,并制定详细的环境物表清洁消毒登记本,规定按班次进行物表擦拭消毒,全面覆盖,不留死角,责任到人,消毒擦拭后及时登记,感控小组每日抽查,护士长每周督查,提高了科室环境物表清除率,确保了日常消毒效果。
四、规范医废管理、杜绝交叉感染
为使医废收集流程更加规范化,我科重新制定医废收集、交接及打包流程,护士严格按照工作流程进行医废打包,与医废收集人员交接登记,留存相关票据,每月核对无误后进行装订留底备查。
五、加强门卫、保洁人员管理
为落实医院感控要求,科室加强了门卫管理,所有进入病区人员均严格查看一码通、核酸结果,测量体温、进行手卫生消毒,认真落实床一陪护一固定制度,每日晨交班前责任组长严格检查陪人外出登记表、全国中高风险区更新情况,对患者及家属做好解释及心理疏导。
因产科床位周转较快,加床多,为保证每日高效完成环境物表的消毒和擦拭工作,保洁人员每日一起参加护理晨交班,明确医院感控要求,同时责任护士向保洁人员反馈日常环境、物表消毒擦拭、床单元终末消毒工作中存在的问题,并督促及时整改,保证所有病室环境物表清洁消毒合格。
六、加强患者及陪人管理
督促提醒患者和家属在院期间按要求佩戴口罩,非必要不出病房,不聚集,不扎堆聊天,避免交叉感染。
七、强化督导,筑牢安全防线
为了督导科室感控工作有效落实,科室主任不定期在发热门诊、缓冲门诊(存在期间)、产科门诊、病区督导工作人员有效落实手卫生、标准防护等感控防范措施。护士长、科室感控小组成员不定期抽查病区各项感控措施落实情况,每月进行院感质控汇报,追踪上月问题整改效果,总结本月存在问题及改进措施,提高全员感控意识,自我监督,共同讨论,有效实施,保证患者和工作人员安全。
20xx年,在科室曹主任和护士长的指导及全科人员的积极配合下,圆满完成了科室感控工作计划,取得了良好的效果,同时也进一步加强了我科医护人员对感控防范的认知,树立了感控意识,规范了操作技能,将“人人都是感控实践者”的感控理念内化于心,外化于行。在明年的感控工作中,我们也将继续努力,做得更好。
科室院感工作总结11
在院领导和医院感染管理委员会的指导和支持下,院感办根据《医院感染管理规范》,《消毒技术规范》等有关规定规范,制定了相应的医院感染管理工作计划,并积极开展各项工作,使我院院内感染发生率控制在最低的范围内。现将第一季度主要工作总结如下:
一、完善管理体系,发挥体系作用
1、为进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,今年x月重新建立了“医院感染管理委员会”和“临床科室感染监控小组”。
2、x月份在院领导的倡议和支持下,以及按照《二级甲等医院评审》工作的要求,医院感染管理工作加入了我院每月一次的全院医疗、护理质量督查工作中,并进一步制定和完善了医院感染管理考核标准。
二、医院环境监测方面
院感办定期对医院环境卫生、消毒、灭菌效果等进行监督、监测和汇总,及时分析监测结果,发现存在的危险因素,并寻找有效的预防和控制办法,减少与控制医院感染的发生,提高医疗护理质量。
截至目前为止,已对我院注射室、治疗室、换药室、供应室空气,物体表面,医护人员手部等抽检了x次,采检样品平均值达到了x%以上,在今后加大对各科室消毒操作规程的监督,为采检样品平均值达到x%而努力。
三、菌物品的管理
为了提高医疗质量和防护措施,从而加大了对无菌物品,一次性物品和各种消毒产品的采购、管理和使用;严格检查产品三证、质量和有效期;定期不定期下科室检查指导工作人员日常工作中使用一次性物品、无菌物品、消毒产品的情况。
四、消毒管理
加强了对各科室日常使用消毒设施和消毒剂的'强度、浓度、有效期限等情况的监督检查工作。
五、病历监测
20xx年第一季度院内感染率监测情况如下:x-x月份共收治住院病人x人,发生x例医院感染病例,第一季度医院感染率为x%。
20xx年第一季度院内感染漏报率的监测情况:漏报率为0。
六、医疗废物的管理
按照县环保局,县监督所的相关要求和《医疗废物管理条例》的标准,严格管理我院医疗废物的产生、暂存、运送、处置、消毒、登记和相互交接等重点环节。定期不定期下科室监督检查有关医疗废物的各项工作情况,指导工作人员正确分类、回收、运送、登记和处置;并在院领导的大力支持下为他们配备了相应的防护用品,运送工具等。按照环保局的要求每月和每季度对全院医疗废物的产生量和处置量进行归纳总结,并按时向环保局汇报和存档。
七、医院感染管理培训
采取集中培训与日常督查指导,考查提问等多种形式,增加了全院工作人员的医院感染知识,提高院感意识。第一季度对x人次进行了培训(应x人次,因工作人员参加劳动,请病假人员较多,覆盖率较低)。
八、手卫生的管理
按照《手卫生管理规范》内容,制定了手卫生依从性计划,进行一次理论和操作手卫生培训,并抽查x人次进行手卫生操作。
九、完善医院感染管理考核制度
制定了医院各科室感染管理考核标准,加大对各科室的定期院感督导检查,每月到各科室进行打分考评,做到发现问题及时进行反馈整改。
科室院感工作总结12
随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工作总结如下:
一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会---医院感染管理科----临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识
(1)x月x日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,x月x日科室闭卷考试,院感科督导,共x名医生参加考试。全部x分以上。(2)x月x日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行手卫生规范、院感知识应知应会培训共x人,经考试,全部合格。(3)x月x日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员x人,最后考试合格。(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部主任、手术室护士长参加xx市卫生局组织的感染知识师资培训,派供应室xx到xx市xx医院消毒供应中心培训与实习。
三、监测反面
(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每季度一次。
(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。
(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深入科室调查漏报情况,今年共收住x人感染x人,感染率x%漏报率x%,目标性监测清洁手术切口x例,感染x例,清洁手术甲级愈合率x%,导尿管相关尿路感染监测x人,感染x人感染率x%常规器械消毒合格率x%,一人一针一管灭菌执行率x%。
(5)x月x日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
(6)x月x日对住院病人进行现患率调查,住院病人共x人,调查x人,实查率x%。调查结果现患率x%,漏报率x%,抗菌药物使用率x%,高于卫生部x%的标准,(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。
(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满意率x%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理
与后勤保障科配合加强医疗废物的常规督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科对每一袋过期的`血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位
认真做好日常的工作,配合医院的综合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之处。
六、医务人员职业防护的管理
加强医务人员的自身安全、防止锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医务人员的职业防护意识,全年职业暴露x例,未感染经血传染性疾病。
存在的问题:
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。2、检验科的细菌室建设。3、污水处理问题。
总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重视,我们职能科室配合,各尽其责,常态管理,医院感染控制工作就能做好。
科室院感工作总结13
本年度,在医院领导的正确领导和大力支持下,认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规,强化环节质量管理及全院医院感染知识培训,严格质量监测及考核,降低了医院感染发病率,保证了医疗安全,全年1—12月份感染办共监测出院病人14501例,96人发生医院感染,医院感染率为0.7%。器械消毒合格率100%,抗生素使用率60%,无菌切口感染率0,有效的控制了院内感染,确保了医疗安全。现全年工作总结如下:
一、健全组织,完善管理
为了进一步加强医院感染管理工作,明确职责,落实任务,充实了感染管理委员会及感染监控小组成员,成立了感染质量检查小组,负责每月的感染质量大检查,完善了三级管理体系,将任务细化,落实到人,每周在院周会上及每月的质量控制反馈会上通报一次感染管理工作存在问题,各科感控组长负责整改,逐步落实各项工作,使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理,确保医疗安全
(一)质量控制:每月进行一次大检查,每周随即检查,系统调查收集、整理、分析有关医院感染情况,对存在问题及时反馈、整理,有效的预防和控制医院感染,全年编写医院感染信息两期。向全院医务人员及时通报医院感染动态,医院环境卫生学监测情况,医院感染发病率及漏报率,对存在的问题,进行原因分析、总结,提出改进措施,并向全院通报。
(二)环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理:手术室、供应室、产房、新生儿科、口腔科、胃镜室、治疗室、换药室等感染管理重点科室,每周不定时检查,做到日有安排,周有重点,专项专管,制定各重点科室感染质量检查标准,按照医院感染质量检查标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗,消毒及室内消毒效果监测,对新生儿科督查环境管理,工作人员管理,各种物品的消毒等,降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率,灭菌器的监测等。对产房重点检查医疗废物的处理,各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。口腔科的车针、手机、扩大针等供应室回收处理、制作成纸塑包装等等,使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手:手部清洁与人的健康密切相关,手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康,而且通过各种操作极易传染给病人,为此为医务人员提供洗手设施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手质量,减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管,提供安全的医疗环境
1、采集临床感染病历,统计每月医院感染发生率,感染部位及病原菌检测情况,分析医院感染危险因素,提出防控措施。
2、每月进行环境卫生学监测:监测对象以重点部门为主,每月对重点部门的'空气进行监测,每季度对物体表面、工作人员的手进行监测,并将监测结果进行汇总分析,通过院通讯反馈给各科室。医院环境卫生学监测情况:共监测空气、物体表面、医务人员手表面情况共127份,合格数119份,不合格8份,合格率94%。其中空气93份,合格数85份,合格率91.4%;物体表面12份,合格12份,合格率100%;医务人员手表面14份,采集的对象主要是医生、护士、实习生、进修人员,合格数14份,合格率100%。消毒液8份,合格8份,合格率100%。
监测血透中心使用中的透析液、反渗水共2份,合格2份,合格率为100%。
3、紫外线强度监测:对新购进紫外线灯管每批次进行抽检,对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测,共监测灯管16支,合格16支,合格率100%。循环风消毒机32台,每月检查过滤网的清洗,每半年统一换一次灯管,消毒效果均达标。
4、对购入的消毒药械,一次性使用医疗卫生用品进行监督管理,审核产品的相关证件。
5、本年5月份感染办开展了住院病人现患率调查,调查前对14名参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写,医院感染诊断标准等知识培训。顺利的完成了调查。
调查结果:无医院感染发生。
6、对医务人员职业暴露进行了监测:严格要求医务人员执行标准预防措施,尽量避免职业暴露,并对职业暴露进行监测登记。
7、开展了多重耐药菌的监测:对全院医务人员进行多重耐药菌知识的培训,每周不定时了解致病菌检测结果,如发现多重耐药菌感染,查明所住科室,通知科室主任、护士长并签名,要求采取隔离措施,加强工作人员自我防护,避免交叉感染。
四、沉着积极应对突发事件
加强afp及麻疹的预防和控制,针对我区和我县相继出现的afp及麻疹等疫情,我科每天下病房、门诊进行督导,及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题,及时纠正整改,同时加强医疗废物分类和收集处理,严防因管理不善引起的感染暴发,确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化,流程化管理
编制医院感染控制各种流程,如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程,以及各种诊疗操作流程等,并组织学习,使工作人员工作流程化,便于操作,便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修,完善各项规章制度,专人回收,登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训,使工作人员提高了认识,落实了各类人员职责,使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训,提高医务人员感染意识
元月份:对全院医务人员131人、外科全体人员21人、外科重症监护病房16人、保洁人员24人进行了“医院感染相关知识、外科手术部位感染监测方案、icu医院感染目标性监测、医疗废物管理”等的培训,并组织考试,均合格。
三月份:对重点科室54人、全院医务人员90人进行了“多重耐药菌、医院感染知识”的培训。并组织考试,均合格。
四月份:对全院医务人员72人、全院医务人员136人、各科医务人员90人、各科院感质控员14人进行了“医院感染管理、医疗废物管理、医疗机构消毒技术规范、传染病管理”的培训,并组织考试,均合格。
五月份:对各科监测员及护士长16人进行了“现患率调查方案”的培训。
七月份:对新上岗人员31人进行了“医院感染知识岗前培训”并组织考试,均合格。
八月份:对全院医务人员109人进行了“医院感染知识与职业暴露”的培训,考试均合格。
九月份:对重点科室61人进行了“多重耐药菌”的培训。并组织考试,均合格。
十一月份:对全院医务人员203人进行了“手卫生规范”的培训。并组织考试,均合格。
十二月份:对相关科室医务人员64人、52人、108人进行了“等级医院评审要求、多重耐药菌、手卫生规范”等三次培训。
通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识,把一些新观念、新思想吸引了进来,使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作,使医院感染质量上了一个新台阶,降低了感染发病率,提高了工作人员素质,为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境,提高了医院的经济效益和社会效益。
科室院感工作总结14
为了进一步规范医院感染管理,有效控制医院感染的发生,保障患者医疗安全,根据《医院感染管理办法》的要求,现将20xx年上半年我院院感工作情况进行反馈。
今年1-6月份,在各个临床科室全体医护人员的积极参与和配合下,医院感染管理工作平稳进行,未出现感染爆发流行,现将具体情况汇报如下:
一、提高认识,加强学习知识,不断促进医院感染工作的发展和开展,上半年进行了两次全体员工的院感知识培训,并不定期在医院微信群里发送院感知识,使全院员工便于看到,对新员工进行了岗前培训,经考核全部合格。
二、通过加强院内感染的监测、自查及上级领导来院检查给予的指导意见,根据我院的实际情况进行了院感监测方面的改进,对有关院感的各项制度、操作流程进行了更新,使本院的院感防范工作得到了提高;加强了手卫生的学习,使手卫生依从性也得到了提高,消毒隔离措施也更加完善,有效防止了医院内交叉感染的发生。
1、院内感染的发生率、漏报率
1-6月份共计病人339人,感染5人,以肺部感染最多,尿路感染次之,感染率1.47%,比去年下半年减少,无漏报,全院病人病原体送检人数85人,送检率25.07%,按例次算送检率为26.5%,数目较去年下半年上升1.6%,多重耐药菌感染8人次(包括带入感染和院内感染的),以金黄色葡萄菌最多、其次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、屎肠球菌、粪肠球菌等,多重耐药菌感染多为带入病人,占2.35%,以内科病房感染人数较多,统计分析,感染原因为:住院病人年龄较高,住院时间较长,肿瘤病人、糖尿病人偏多,长期卧床,又同时插有尿管,胃管,胸腔引流管等,免疫力低下,难以避免交叉感染。
2、对于多重耐药菌感染,我们院感办也采取了措施。
发现有耐药菌感染者,由检验科电话通知院感监测人员,院感人员再到病人所在科室进行督导、干预处置,并提醒大家加强手卫生依从性,做好消毒隔离,避免了院感的流行与爆发。
3、抗生素的合理使用
内科:1-6月份住院病人及出院病人病史查阅显示,通过不断反馈和医务科、院感办的督查,不合理使用抗生素现象明显减少,并提高了血常规、病原学的送检率,个别不合理使用的.,已反馈到所在科室。
外科:手术围术期抗生素的使用,对于手术病人预防用抗生素的,术前带入手术室的达98%,肛肠科手术术前半小时用抗生素者达100%,一类切口预防用抗生素使用率7.14%,术后使用抗生素超过3天的较去年下半年有减少,所以,这要从观念上改变,并组织大家学习合理使用和抗生素原则。
4、医务人员职业暴露在日常的工作中也很重要。
通过学习大家提高了认识,今年上半年,工作人员无人因职业暴露受伤,但还是要提醒大家按操作规程做,养成好的习惯。
5、存在的问题:
个别医生在感染处置方面意识较差,感染出现后,未及时予以送检病原体及药敏培养;有些入院时尿常规异常,未予以复查;分析原因是医生对病原学检查观念差;院内感染漏报现象仍存在,对于漏报存在原因,主要是医生忙于日常医疗工作,对此项工作还不够重视而致,另外,手术后预防用抗生素超过72小时现象仍有,原因是医生的用药习惯及使用抗生素的观念而致。
综合上述问题,希望各科室在今后的工作中加强院感知识学习,按照抗生素应用管理规范用药,从思想上引起重视,院感管理是医院管理的重要组成部分,是医疗质量的重要保障,院感工作责任重大。并就院感工作近期重点安排如下:
1、今后各科室要高度重视院感控制,加强院感知识学习,强调手卫生和标准预防的重要性,并认真落实。
2、根据《抗菌药物临床应用管理办法》规范应用抗生素,控制一类手术切口预防应用抗生素,治疗应用抗生素也要严格掌握指征,减少多重耐药菌感染,强化病原体送检意识。
3、提高手卫生依从性管理,加强监测。
4、医院感染病例及时上报,如有漏报、迟报者与奖金结合,加大惩罚力度。
科室院感工作总结15
20xx年在院领导班子和护理部领导下,在医院各兄弟科室的支持帮助下,内科全体护理人员协调一致,在工作上积极主动,不怕苦、不怕累,树立较高的责任心。结合内科的工作性质,围绕医院中心工作,踏实苦干,较好地完成了本科各项护理工作任务,保证了科室护理工作的稳步进行。现将护理工作总结如下:
一、全科护理人员认真落实各项规章制度,不迟到、不早退。做到小事讲风格,大事讲原则,从不闹无原则纠纷。工作中互相支持,互相理解,护理人员分工明确、各司其职、各负其责、团结务实,克服人手少、护理任务繁重的问题,保证正常护理工作的顺利开展。
二、坚持查对制度,详细核对病危、病重一级护理的各项护理、药物与治疗、并记录签字,操作时严格要求三查七对;并做好病危病重患者、卧床患者床头交接班,加强基础护理的落实。
三、加强了院内感染管理,严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。科室坚持每日对治疗室进行紫外线消毒,并做好记录。一次性用品使用后能及时毁形,集中处理。
四、每日坚持对抢救药品及抢救物品的查对制度,并做登记,使之保持完好的`备用状态,积极配合医生做好危重病人的抢救工作。
五、存在问题:①整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范:②由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作,希望在以后的工作中能得到院领导和护理部的全力支持,使内科护理工作更上一层楼。
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