保姆聘用合同

时间:2022-02-27 09:01:01 保姆合同 我要投稿

保姆聘用合同范本(6篇)

  在当今不断发展的世界,关于合同的利益纠纷越来越多,它可以保护民事法律关系。那么相关的合同到底怎么写呢?以下是小编为大家整理的保姆聘用合同范本,希望能够帮助到大家。

保姆聘用合同范本(6篇)

保姆聘用合同范本1

  甲方(用人单位):_________________

  乙方:_____________________________

  性别:_____________________________

  文化程度:_________________________

  身份证号码:_______________________

  甲乙双方经平等协商,自愿签订本协议,共同遵守本协议各项条款。

  第一条本协议期限为______年(含试用期______月),自______年______月______日(首次协议从报到之日起,续签协议从签字之日起)至______年______月______日。

  第二条甲方聘用乙方在____________(科室、部门),担任____________(岗位、职位)。

  第三条甲方的权利与义务

  (一)负责乙方的日常人事管理。

  (二)为乙方提供工作条件,明确岗位职责。根据工作岗位需要,提供必要的安全保护等用品。

  (三)根据乙方的表现、业绩及工作需要,按有关规定和程序负责对乙方培训、职务确定与晋升、工资福利待遇等。

  (四)根据工作岗位需要,在乙方聘用协议期满时决定是否续签新协议。

  (五)其他________________________________________________。

  第四条乙方的权利与义务

  (一)接受甲方的管理,按协议要求认真履行岗位职责,完成工作任务,服从工作安排或调整,参加培训学习,接受教育和考核、考察,遵纪守法。

  (二)享受国家和学校规定的事业编制人员的各项工资、福利、住房及医疗劳保等待遇。养老、医疗、失业等社会保险及房改,按上级部署和学校有关规定执行。

  (三)乙方在聘用协议期内,公派出国、探亲、在职学习、借阅图书、就餐和子女上学等按学校对事业编制人员的规定或办法执行。

  (四)乙方属新到任应届毕业生还与甲方签订协议书,其服务期、违约费和试用期的规定按协议书执行

  第五条如订立协议所依据的法律、行政法规及规章制度发生了变化,协议应变更相关内容。

  第六条如订立协议所依据的客观情况发生重大变化,致使原协议无法履行,经双方协商同意,可以变更协议相应内容。

  第七条乙方有下列情况之一,甲方可以提前解除聘用协议,并以书面形式通知乙方。

  (一)履行协议差、完不成工作任务、考核不合格。

  (二)损害单位权益,造成严重后果以及严重违背职业道德,给单位造成极坏影响的;违反工作规定或操作规程,发生责任事故,给单位造成严重经济损失的。

  (三)无理取闹、打架斗殴、严重影响工作和社会秩序的。

  (四)年累计旷工时间超过15天的。

  (五)被劳教、判刑等依法追究刑事责任的。

  (六)患病或非因工负伤按国家规定的医疗期满后,经有关机构鉴定乙方不能从事原工作,又不同意甲方调整工作岗位的。

  (七)伪造成绩单、学历、健康证明及用其他不正当手段欺骗甲方的。

  第八条有下列情况之一,乙方可以提前解除协议,并可根据国家规定向甲方提出赔偿要求

  (一)甲方未按规定支付劳动报酬。

  (二)甲方以暴力、监禁等非法手段强迫乙方工作。

  (三)甲方不规定为乙方提供劳动安全保护。

  第九条有下列情况之一,甲方不得与乙方解除协议

  (一)患病或非因公负伤,在国家规定的医疗期内的。

  (二)实行计划生育女职工在孕期、产期及规定的医疗期内的。

  (三)符合国家规定的其他条件的。

  第十条有下列情况之一,本协议自行终止

  (一)协议期限届满。

  (二)协议期内乙方办理退休手续。

  (三)协议期内乙方死亡。

  第十一条协议一经签订具有法律效力。协议期未满,又不符合解除协议条件而单方解除协议的,要承担违约责任。

  第十二条本协议未尽事宜按《劳动法》等国家或地方法律、法规执行。

  第十三条本协议终止或解除之日起北京市人才服务中心正式接管乙方的人事档案关系及户籍关系,甲方和校人事部门不再为乙方出具任何人事证明。乙方应尽快结清与学校的各项关系,30天内凭学校人事部门的介绍信到北京市人才服务中心报到,逾期其责任自负。

  本协议一式三份,甲乙双方各执一份,校人事部门备案一份,具有同等效力。

  甲方(盖章):_______________

  乙方(签字):_______________

  _____年____月____日

  签订地点:_______________

保姆聘用合同范本2

  甲方(聘用方):__________身份证号码:____________________

  乙方(受聘方):__________身份证号码:____________________

  甲乙二房根据平等自愿的原则,现就涉及家庭服务过程中的相关权利与义务造成协议具体内容如下:

  一、乙方的服务内容

  1.做家务包括每天做三顿饭,早、午、晚饭

  2.打扫室内卫生、包括擦玻璃、拖地、擦桌、椅、洗衣服等。

  二、聘用方(甲方)的权利和义务

  1.按月付给乙方劳务费不另外加薪。春节法定假双方协商,适当加薪。

  2.负责提供乙方在正常服务期间的饮食。不得安排乙方或乙方的亲属与甲方同居一室,并做到待人、不歧视、不虐待,保证乙方服务期间的人生、财产安全。

  3.乙方在家庭服务突发的疾病或其它伤害是治病或医药费由乙方自己承担,甲方不予承担。

  4.甲方有权拒绝乙方将同乡、亲友带入家中。有权拒绝乙方使用家中长途电话、电脑等。

  5.甲方如发现乙方患有不胜任家政服务的疾病,有权解除合同,解聘乙方。

  6.甲方如发现乙方有损害甲方权益的行为或不胜任家政服务工作,甲方有权解除合同。

  三、乙方的权利和责任

  1.尊重甲方的合法权利,自觉履行本合同规定的家务服务项目,热诚服务。

  2.安心做好家庭服务工作:如遇特殊情况(亲属患病,家有急事)需请假处理时,应先证得甲方的同意,履行终于合同手续。不得擅自离岗。

  3.不得擅自将亲友及他人带入甲方家中,不得随便翻拿甲方家中物品,如有偷窃等违法行为,经合适属实,送有关部门依法处理。

  4.不得参与甲方家庭及邻居纠纷,尊重甲方家的生活习惯,不得慢待所服务的对象。

  5.合同期满或中途解除合同,应提前与甲方商议续签合同,如擅自离去,一切后果自负。

  本协议一式二份甲乙双方各执一份签字生效。

  协议履行过程中发生纠纷,不能协商情况下,由__________市仲裁员仲裁。

  甲方(签字):_____________乙方(签字):_____________

  签订日期:_________年____月____日_________年____月____日

保姆聘用合同范本3

  甲方(聘用方):_______,身份证号码:_____________________ 家庭住址:

  乙方(被聘用方):_______,身份证号码:_____________________ 家庭住址:

  应甲方需求,乙方申请,双方家属同意,现甲乙双方根据平等自愿的原则,经协商就涉及家庭服务过程中的相关权利与义务达成一致协议,具体内容如下:

  一、乙方的的权利和义务

  1)工作时间:8:00至18:00,每周保证工作____天,休息____天,乙方如需休假或遇特殊情况需要回家,应提前与甲方协商,得到同意后方可离开,不可擅自离岗。

  2)根据有关法律规定,乙方必须持有《身份证》、《健康证》等,保证来源明白、身份清楚、手续完备、身体健康、无传染病、无不良社会记录。

  3)热心工作,文明服务,遵守公共道德和国家法律、法规,尊重和维护甲方合法权利,保证甲方人身安全,如遇突发情况,沉着冷静处理,第一时间联系甲方家属并就近呼喊求救,采取相应的急救措施;

  4)合同期间内乙方需完成甲方家中的日常家务,如买菜、做午饭(饭菜以清淡为主)、洗碗、打扫室内卫生等。

  5)帮助甲方病患康复锻炼,包括按摩肌肉、安全带领甲方在家属院、公园等室外场所进行活动,并能在锻炼过程中照顾好甲方,避免摔碰等意外发生。

  6)甲乙双方按照雇佣与被雇佣的关系,乙方享有按月、按时得到劳务工资的权利,由甲方每月付给乙方报酬_______元整,如需加班,有权同甲方协商,增加工资。乙方的食宿费(午餐和午休)由甲方承担,乙方的其它开支自理。

  7)有权拒绝甲方提出一切不合理的要求,有权维护自己的人身财产权利不受侵犯。

  8)不得擅自将亲友及他人带入甲方家中,不得随便翻拿甲方家中物品,如有偷窃等违法行为,经核查属实,送有关部门依法处理。

  9)不得借用甲方名义向甲方家人索要财物,谋取非劳动所得的非法利益,否则以欺诈论处,负相应法律刑事责任。

  10)做好本职工作,不得参与甲方家庭纠纷,尊重甲方家庭生活习惯,不得虐待所服务对象,不得故意刺激甲方病患生气,不得以任何手段挑拨甲方家庭和睦,如被发现,立即终止合同,并移交公安机关进行处理。

  11)合同期内,乙方有正当理由可以提前解除本合同,但乙方应当提前7天通知甲方,以便甲方及时另行聘请家政服务人员。在合同期满前如擅自离去,一切法律后果自负。

  二、甲方的权利和义务

  1)从劳动合同生效之日起,甲方应当及时按月付给乙方足额的劳务工资_______元整。如遇国家规定的节、假日,不能休息的,双方协商,适当加薪。甲方不得以任何非正当理由拖欠或扣发乙方工资。

  2)甲方向乙方提供免费正常午饭和午休。不得安排其与异性成年人同居一室,并做到平等待人,不岐视、不虐待,保证乙方在服务期间人身财产安全,同时有义务对乙方的家政服务工作进行指导。

  3)乙方因个人身体原因突发急病或其它伤害时,甲方应在力所能及的范围内采取必要措施,治病救人,但甲方不承担任何相关治疗费用。因从事合同规定的工作且排除个人身体原因所致的意外伤害,经双方协商一致,甲方可以适当负担乙方医疗、医药费用。

  4)有权要求和安排乙方重新进行体检,如果体检不合格,费用由乙方承担,反之,由甲方承担。

  5)甲方不得强迫乙方从事合同以外的工作,不得将乙方带往其它省市,不得私自将乙方转让给他人服务。

  6)甲方有权拒绝乙方将同乡、亲友带入家中。甲方有权拒绝乙方使用家中长途电话、电脑。

  7)甲方家中手饰、珠宝、现金等贵重物品应自行妥善保管。对乙方因工作失误造成的经济损失,应同其协商解决或求助法律帮助,不得侵犯乙方的人身权益。

  8)甲方发现乙方患有不能胜任家政服务的疾病,或者发现乙方有损害甲方权益的行为,甲方有权解除合同。

  三、其它

  1)合同期未满,乙方要求解除合同,应提前7天通知对方,当月工资按实际出勤天数计算。无故要求解除合同的,应由违约方交纳违约金______元整。

  2)乙方在甲方家中服务期间,若出现严重违规行为,造成严重后果,甲方有权对乙方进行必要的罚款处理,具体金额视情况而定。

  3)合同执行期间,如发生纠纷,应先协商解决,协商不成可向合同履行地基层法院提起民事诉讼。

  4)合同期限:_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

  5)合同履行地点:______________________________________

  6)本合同一式二份,由甲乙双方签字后各执一份,具有同等法律效力。

  7)甲乙双方同意将本合同办理公证,本合同自公证之日起生效。

  甲方: 乙方: 年 月 日

保姆聘用合同范本4

  甲方:______________ 身份证号码:__________________

  乙方:________________ 身份证号码:______________________

  特聘请乙方到甲方家中做家政服务,经甲、乙方友好协商,为了明确双方权利义务,达成如下协议,供双方共同遵守:

  一、甲方的权利和义务

  1、甲方有权要求乙方提供做饭、洗衣、打扫卫生以及适当的户外劳动等为内容的家庭服务工作。

  2、向乙方提供与甲方家庭成员基本相同的食宿,提供工作所需的工具及护具。

  3、平等待人,尊重乙方的人格和劳动,在工作上给予热情指导。

  4、按月付给乙方工资 _______ 元,不得拖欠。

  5、甲方认为乙方不适合或不能胜任保姆工作,或甲方不需要乙方提供保姆服务时有权终止合同。

  二、乙方的权利和义务

  1、乙方需照看小孩子日常起居,吃饭睡觉等问题(详细见附件一)。

  2、乙方要全心全意负责好小孩的安全,不得虐待小孩,不得恐吓小孩,对孩子要尽可能有耐心。乙方不得与其他人员(如小区其他保姆、保安等)随意谈论甲方的家庭情况。

  3、甲乙双方按照雇佣与被雇佣的关系,由甲方每月付给乙方报酬 ,乙方的食宿费由甲方承担,乙方的其它开支自理。

  4、甲方的所有财物归甲方所有,乙方不得有违法行为,不能随意将他人带入家中,或带入家中居住。

  5、乙方在工作过程中因个人技术出现的一切问题由乙方自己负责,因工作失误造成的损失与甲方无关。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题责任自负。

  6、乙方在被雇佣期间应有良好的身体状况,如果出现重大病症或传染疾病甲有权解除合同

  7、乙方承诺在甲方家工做期间不享受节假日, 甲方以薪金方式补偿乙方补偿。

  8、乙方要热心工作,勤快,有责任心,有爱心,爱卫生,积极主动多承担事务,遵守公共道德和国家法律、法规。乙方不得擅自外出,不准私自翻动甲方物品。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题乙方自负责任。

  9、无论何种原因,当合同终止后乙方应立即离开甲方家,不得滞留。

  三、违约条款

  1, 甲方违反国家的法律法规及合同约定由此给乙方造成的损失有甲方承担全部赔偿责任。

  2, 乙方违反国家的法律法规及合同约定由此给甲方造成的损失有乙方承担全部赔偿责任。

  3、乙方需安心做好家政服务工作;如遇特殊情况(亲属患病、家有急事等),需回家处理时,应先征得甲方的同意,履行请假或终止合同手续。不得擅自离岗,如有擅自离岗,甲方有权利扣除乙方当月工资。

  4、合同期满前一个月,经双方协商同意,可以续订合同。如中途解除合同,应提前_____天商议,如擅自离岗,甲方不支付当月劳务费。

  5、如在实际工作中碰到条款中没有谈及的问题,甲乙双方应本着积极解决、友好协商的态度解决问题。

  四、其他

  1、乙方尊重甲方家的生活习惯。

  3、乙方的感冒发烧等疾病需上医院就医,费用应由乙方负责。

  4、本协议一式两份,甲、乙方各执一份,签字后生效。

  5、本协议为 ______ 年 ___ 月 ___日起到_____ 年 _____月 __ _日止,有效期为一年,如有必要可以续约。

  附加条款:__________

  甲方签名:

  签订日期:年 月

  乙方签名:

  签订日期: 年 月 日 日

保姆聘用合同范本5

  甲方:

  身份证号码:

  乙方:

  身份证号码:

  今特聘请乙方到甲方家中做家政服务,经甲、乙方友好协商,达成如下协议:

  1.乙方的服务内容主要包括:照看孩子,做家务,做饭,做清洁。

  2.甲方按月付给乙方工资,试用期 元(一个月),第二个月工资 元/月。甲方不得苛扣、拖欠乙方工资,乙方不能无故让甲方增加工资。如乙方的工作让甲方满意,乙方工作满一年后,甲方可以适当给乙方奖励。(特别说明:甲方应确保乙方每个月的工资,至于甲方给予的奖励,全由甲方掌握,乙方无权干涉。)

  3.甲方向乙方提供免费正常食宿,做到平等待人、不岐视、尊重乙方的人格和劳动,保证乙方节假日的合理休息。乙方尊重甲方家的生活习惯。

  4.为保证甲方的家庭成员人身安全和财产安全,乙方的身份证自愿交由甲方保管,乙方工作期限满后,甲方应主动交还身份证。未经过甲方允许,乙方不能带外人到家中参观、住宿。

  5.乙方要热心工作,勤快,有责任心,有爱心,爱卫生,积极主动多承担事务,遵守公共道德和国家法律、法规。

  6.乙方不得擅自外出,不准私自翻动甲方物品,不参予甲方家庭纠纷。未经甲方允许私自外出或违反上述规定,发生问题乙方自负责任。

  7.乙方需安心做好家政服务工作;如遇特殊情况(亲属患病、家有急事等),需回家处理时,应先征得甲方的同意并报赛花家政服务公司备案,履行请假或终止合同手续。不得擅自离岗,如有擅自离岗,甲方有权利扣除乙方当月工资。

  8.乙方要全心全意负责好小孩的安全,不得恐吓小孩,对孩子要尽可能有耐心。乙方不得与其他人员(如小区其他保姆、保安等)随意谈论甲方的家庭情况。

  9.乙方突发急病或其它伤害时,应采取必要措施,治病救人。因从事协议规定的工作致伤,应适当担负乙方医疗、医药费用。乙方的感冒发烧等疾病需上医院就医,费用应由乙方负责。

  10.如无正当理由,任何一方不得在协议期限内中止协议。如有违约,其违约责任应由违约方负责,并作相应的经济补偿。否则将负违约责任(将扣除当月工资);如其中一方确有理由要中止协议,则应提前10天通知对方,并要妥善解决好相关事宜。

  11.如在实际工作中碰到条款中没有谈及的问题,甲乙双方应本着积极解决、友好协商的态度解决问题。

  12.本协议一式两份,甲、乙方各执一份,签字后生效。

  本协议为20__年 月 日起到20__年 月 日止,有效期为一年,如有必要可以续约。

  甲方签名: 乙方签名:

  日期: 日期:

保姆聘用合同范本6

  编号:___________

  甲方(经营者):_____________ 联系电话:__________________

  法定代表人:_______________ 经营住所:__________________

  乙方(消费者):_____________ 联系电话:__________________

  家庭住所:_________________ 身份证号:__________________

  丙方(服务人员):___________ 联系电话:__________________

  身份证号:_________________ 户口所在地:________________

  经甲乙丙三方协商,签订本家政公司服务协议。

  一、三方约定家政服务事项

  1。服务内容:甲方同意为乙方家庭选派家政服务员丙方,承担乙方的第( )项服务:

  (1)一般家务;(2)孕产妇护理;(3)婴幼儿护理;(4)老人护理;(5)半自理病人护理;

  (6)不能自理病人护理;(7)医院护理病人;(8)其他 。

  丙方按甲方和乙方要求应达到_____________________工作标准。

  2。服务期限:_______年_______月_______日起至_______年_______月_______日止。如需续签协议乙方应于本协议期满前_______日内通知甲方和丙方。

  3。工作时间:丙方每天工作时间为______________,每周休息日为______________。

  4。工作地点:_________ ___________

  5。服务费用:乙方按日、周、月支付甲方服务费(含家政服务员丙方工资和甲方管理费): ___元人民币/日、周、月。

  按日向乙方提供家政服务的',服务费用当日结算;按周结算服务费用的,乙方于每周_______前向甲方支付服务费用;按月结算服务费用的,乙方于每月_______日前向甲方支付服务费用。

  6。工伤保险及其他保险福利待遇:甲方应为丙方缴纳工伤保险,甲方应组织丙方从事育婴和婴幼儿看护的参加商业意外伤害保险。

  二、甲方权利和义务

  1。甲方应为乙方选派体检合格和具备相应服务能力的家政服务员,家政服务员必须具有《身份证》、《健康证》和《培训证》,方可从事家政服务。

  2。甲方应为其家政服务员依法缴纳工伤保险费,费用由甲方承担。对从事育婴和婴幼儿看护的服务人员,甲方应组织其参加商业意外伤害保险,费用由丙方承担。如因丙方责任,对乙方造成人身财产损失的,由保险公司按规定赔偿。

  3。乙方有下列情况之一的,甲方有权解除合同并追究乙方相应责任:

  (1)误导丙方脱离甲方管理;

  (2)家庭成员中有传染病人而隐瞒不报;

  (3)未按时交纳服务费;

  (4)住址或服务地址变更后未及时通报甲方或私自将丙方带离约定服务地;

  (5)对丙方工作要求或内容违反国家法律法规或治安管理条例;

  (6)刁难、虐待、打骂家政服务员;

  (7)指使家政服务员从事危险工作或违规作业,以及由于乙方的不当安排,导致丙方发生意外伤害。

  3。甲方所派丙方如对乙方有违法行为,甲方应为乙方和相关部门对相关事项的处理提供必要的协助。

  三、乙方权利和义务

  1。乙方应在签订协议书时出示有效身份证件,如实说明对家政服务员的具体要求,以及与家政服务员健康安全有关的家庭基本情况(如家中是否有传染病人等)。一经签订协议,乙方应负责对丙方的管理和指导。

  2。乙方有权合理选择、更换和辞退家政服务员。协议期内,如对家政服务员的服务项目或服务

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  类别要求有所改变,应及时通知甲方,以便双方变更协议内容及服务费。符合下列情况之一,乙方有权解除协议:

  (1)有充分理由证明服务需求不再存在的;

  (2)有效证据证明丙方有违法行为的;

  (3)提出调换家政服务员后间隔7个工作日甲方无法选派新的家政服务员到岗工作的;

  (4)丙方在上岗______个工作日的适应期后,仍不能完成合同所要求的工作,且甲方已先后调换3人均未能达到相应服务标准的。

  3。乙方有权要求丙方重新进行体检,费用由乙方承担;如体检不合格则由丙方自行承担。

  4。乙方应平等待人,尊重甲方所派服务人员的人格和劳动,不准虐待和歧视,并负有保护丙方在服务期间的人身安全和财物安全的责任和义务。有权拒绝家政服务员在其住宅从事与家政服务无关的活动,具体要求由乙方与丙方约定。

  5。乙方有权以合法方式追究丙方因其责任造成损失的经济责任和法律责任,但不得采取搜身,扣押钱物、身份证及其他有效证件,以及殴打、威逼等非法方式处理。

  6。乙方对初次上岗的丙方应具体说明家政服务方面的要求和进行相应指导,乙方应妥善保管家中的现金和贵重物品,以免因此发生纠纷。

  7。乙方应向丙方提供与其一般家庭成员基本相同的伙食,为其提供适当和安全的居住场所,不得安排丙方与异性成年人同居一室。

  8。乙方应按国家规定安排丙方的休息和法定假日。若不能保证丙方休息,按规定给予休息日和节假日的加班补助。乙方要保证丙方每天不少于八小时的睡眠时间。

  9。乙方在未经丙方及甲方的同意,不得擅自将丙方转为第三方服务;不得擅自将其带往外省市等非约定服务场所提供服务;不得误导丙方做违法和违反甲方有关家政服务管理规定的事项。

  10。乙方对丙方在服务期间和服务场所的安全负责,不得指使其从事危险工作;由于乙方人为或因其设施、设备等原因造成丙方发生意外伤害,乙方应承担相关责任,并应立即通知甲方。如遇丙方突发急病或其他伤害时,乙方应采取必要的救治措施。

  四、丙方权利和义务

  1。享有休息、休假和获得劳动安全卫生保护的权利,乙方劳动安全、卫生条件恶劣或强令冒险作业,有权拒绝执行;

  2。乙方不按规定支付报酬的,有权提前解除服务协议;

  3。乙方不履行服务协议或侵害丙方合法权益,有权向有关部门申诉,有获得赔偿的权利。

  4。丙方必须提供《身份证》、《健康证》和《职业技能培训证》方可从事家政服务。

  5。遵守甲方的各项规章制度,服从乙方的管理;

  6。认真完成乙方对工作的安排,并达到服务协议规定的各项指标。

  五、违约责任

  1。甲乙丙三方应遵守合同约定,任何一方违反合同约定的,另外二方均有权解除合同并有权要求赔偿因违约造成的损失,合同另有约定的除外。

  2。有关违约的其他约定事项:_____________________。

  六、协议解除与签订

  1。本协议期满,如不再续签协议,协议自动终止。

  2。协议期满经协商,可续签协议。若续签协议,乙方应提前7天与甲方、丙方协商,经甲方同意方可续签协议。

  3。协议期内,非因违约而由三方依照约定或经协商正常解除协议的,甲方应退还乙方剩余的服务费。

  七、当事人三方约定其他事项:____________________

  八、争议处理方式

  □ 协商解决;

  □ ______________仲裁委员会仲裁;

  □ ______________法院判决。

  九、其他事宜

  1。本协议未尽事宜甲乙丙三方另行商议解决。

  2。本协议执行过程中如有争议,经协商不能解决的,应依照消费者权益保护法等有关法律法规处理。

  3。本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份,自签字或盖章之日起生效。

  甲方(签字或盖章):______________年___月___日

  乙方(签字或盖章):______________年___月___日

  丙方(签字或盖章):______________年___月___日

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